【提要】一位患儿因为乳糜胸入院，在住院期间无意中发现漏斗胸。追问病史，其父亲也有漏斗胸，不过没有乳糜胸。这是一种非常罕见的合并症，以往未见过报道。
一位一个月龄的宝宝前来住院，住在胸外科，为的是治疗先天性乳糜胸。在住院期间，宝宝家人无意中看到胸壁外科住院的漏斗胸宝宝，在与其妈妈聊天的时候想到自己宝宝的胸口好像也有凹陷，于是赶快回病房查看，结果发现了同样的问题。今天上午宝宝家长让我看了宝宝的胸口，果然是漏斗胸。本来是先天性乳糜胸患儿，结果却又发现了漏斗胸，这样的情况以往未见过报道，是一种非常罕见的合并情况。
与宝宝家长聊天的时候得知，孩子的父亲前胸壁也有凹陷，但以往没有看过医生，不知道是漏斗胸。父子两人都有这样的病，显然是遗传的结果。不过乳糜胸的发病原理不清楚，其父亲没有这样的情况，应该与遗传无关。
漏斗胸是一种先天性疾病，其发病机理复杂，至今没有明确的解释。但这种疾病经常会与其他疾病合并存在，比如先天性心脏病，肺囊肿，或者其他部位的疾病。先天性乳糜胸的发病机理同样不清楚，二者是不是有内在的联系，需要进一步研究。
乳糜胸合并漏斗胸的治疗与其他合并症存在的情况不同。很多情况下，合并症与漏斗胸需要同期手术治疗，而先天性乳糜胸的治疗主要靠保守治疗，不需要手术。因此对于此患儿，手术只需要考虑漏斗胸就可以了。不过，此患儿年龄尚小，暂时不适合手术治疗。目前只需要考虑乳糜胸的治疗，漏斗胸需要择期手术。
（王文林，广东省第二人民医院胸壁外科主任，微信：wangwenlinzhuren;公众号《胸廓畸形手术专家》：wangwenlinyishi）
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