太胖了是不是不適合做試管?

根據世界衛生組織定下的中國標準,目前部分研究表明超重和肥胖對試管嬰兒( IVF) 的治療過程和妊娠結局存在消極影響。

超重和肥胖會增加促排卵藥物使用量,延長促排卵時間,使 IVF 患者獲卵數相對減少,卵子及胚胎質量降低,週期取消率增高,妊娠率降低。

太胖了是不是不適合做試管?

目前大量統計實驗顯示,超重和肥胖患者相比正常體質量患者獲卵率及成熟卵泡數下降,這可能與高胰島素血癥和瘦素抵抗有關。在試管嬰兒長方案促排卵的 IVF 患者中,超重和肥胖者卵巢反應性低,促性腺激素Gn 用量大,用藥時間長,注射 HCG 日 雌二醇激素E2 水平低且獲卵數少。

超重和肥胖不僅使促排卵時間延長,增加患者經濟負擔,臨床妊娠後流產風險和胎兒畸形可能也大大提高,對妊娠結局可能存在消極影響。

經研究顯示,超重和肥胖也可能是造成流產的重要因素。

超重和肥胖患者在促排卵過程中需要使用大劑量 Gn,造成短時間內體內激素劇烈變化,這種變化極易引起卵母細胞減數分裂時的染色體分離錯誤,從而使受精胚胎染色體異常; 大劑量 Gn 可以通過影響患者子宮內膜容受性,影響胚胎著床;也可能使血 β-HCG 水平偏低,也是導致臨床妊娠早期流產的可能因素。

這裡尤其要指出,對於多囊卵巢綜合徵(PCOS)的姐妹而言,更是要重視肥胖問題。PCOS是一種內分泌紊亂綜合徵,通常表現為持續性無排卵、高雄激素血癥、胰島素抵抗等。

內分泌紊亂狀態使 PCOS 患者容易伴肥胖,肥胖又可與 PCOS內分泌紊亂髮生相互作用,共同增加患者不孕不育的風險,影響助孕結局,並增加妊娠合併症及遠期併發症的風險。

好不容易懷孕後,PCOS 患者妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病、子癇前期、早產、子代先天性畸形及住院率也會明顯增高。

所以,控制體重也是很有必要的。


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