2020-03-25 09:52:50 佚名

動態血糖管家

我是小鋆醫生，很高興為您解答問題！

剛確診糖尿病，有無辦法徹底逆轉取決於您的血糖水平及個體化情況。根據概述您的空腹血糖相對來說還可以，主要表現為餐後血糖的升高，要知道僅靠空腹血糖的數值是不能夠診斷糖尿病的，還得➕臨床症狀，但餐後2小時血糖12.6經過複測足夠診斷為糖尿病了。

我國糖尿病患者因以碳水化合物為主食，多表現為餐後血糖的升高，那麼該如何不吃藥降低餐後血糖呢？很顯然，您首先得控制飲食，如果您還伴有血壓、血脂增高及超重、肥胖的問題，那麼還得進行減重治療及綜合治療干預。

如果您暫時還沒有臨床表現，包括三多一少、心率不齊、尿路感染、皮膚瘙癢等症狀在內，經過體檢也無明顯的相關器官的損害，建議您進行以下操作。

1.飲食治療：先計算出理想體重，計算公式為身高（cm）-105，下面根據運動強度計算出理想體重所需要的能量攝入，飲食上要精準計算出熱量的攝入情況。以下為粗略估計，例如您為男性，一般情況大米應控制在300g/天，女性在250g/天，但儘量減少精細米麵、或者選擇和雜糧一起煮；蛋白質攝入佔總攝入量的15%左右，以標準體重來計算的話為1.2g/kg；脂類攝入應小於總攝入量的30%，粗略估計為0.6-1.0g/kg，其中建議避免反式不飽和脂肪酸，如果合併血脂、膽固醇升高的患者可能需要再嚴苛些。

具體三餐能量可以按照1/5，2/5，2/5來攝入，例如您每日理想體重下需要2000kcal熱量，三餐攝入分為為400、800、800kcal。那麼如何將每餐熱量具體為食物的重量呢？

每克碳水化合物、蛋白質產生熱量4kcal，每克脂肪產生9kcal，那麼用除法再計算出食物重量就可以了。

2.運動治療：主要適用於輕中度2型糖尿病患者，尤其是肥胖、超重患者。建議選擇有氧代謝運動，包括步行、慢跑、騎車、游泳、羽毛球、健身操等等。運動切忌三天打魚、兩天曬網，既然明確要靠運動治療、甚至逆轉糖尿病就需要持久的堅持。運動強度建議以運動時心率=（220-年齡）✖60%-70%為準，運動時間與頻率建議為每次堅持一小時，每週5次以上，運動量建議逐步增加，同時要有熱身運動和恢復運動，以免運動過程中受傷。

注意點：運動時間建議在第一口飯算起2小時後開始，選擇強度中等、有節奏、持續時間長的運動。

如果您有決心、有毅力，我相信您可以逆轉糖尿病，因為臨床上我也見到過這樣有韌性的患者，即使我都難以置信，但確實有人做到了極致的控糖。如果控制得好，我相信您至少5年內經過健康生活方式能夠不服用藥物，並且減少併發症的產生。我希望您能成功，這樣也可以來這分享控糖經驗，幫助其他糖尿病患者。

我是堅持健康科普的小鋆醫生，碼字不易，如果能贊同我的觀點，請幫忙點個關注、點個贊吧，謝謝!

小鋆醫生

我是醫者良言，是一名住院醫師，專為普及醫學知識造福人類健康，若想了解更多，請關注我，有疑問可留言，必回應！

剛確診糖尿病，有什麼辦法能在一年內徹底逆轉？

怎麼說呢，我有一個親戚，50歲左右，有一次他感覺不舒服，然後去醫院治療，查出血糖偏高，醫生建議他近期監測血糖看看。然後他不放心就打電話給我，問我能否徹底使糖尿病痊癒。我告訴他說，如果糖尿病發現的比較早，是有可能通過改變自己的生活習慣來徹底逆轉的。由於他家裡有兩個男孩子，也到了成婚的年齡，經濟壓力比較大，我跟他說的話他很重視，於是很自律。大概過了十幾天他告訴我說他最近測量血糖都在正常範圍內了，我聽了也挺高興的，最起碼我的建議幫助到他了。

有一些剛診斷的糖尿病，是可以通過自己的努力而逆轉糖尿病的，但是那個逆轉率不是太高。那在生活中，我們如何盡力逆轉糖尿病呢？下面我就進行總結，具體如下：

1.控制總熱量的攝入：成年人休息狀態下，每日每公斤應給予熱量25～30kcal，輕體力勞動者30～35kcal；中度勞動者35～40kcal；重體力勞動者40kcal以上；營養不良或者消瘦者可適當增加，肥胖者可適當減少；
2.健康飲食：應低鹽、低脂、低糖飲食，每天吃鹽量＜6g，不吃油炸或油煎等油膩性食物，不吃甜食、糖果等食物；增加蔬菜水果的攝入，因為它們富含大量維生素和膳食纖維，其中的膳食纖維能增加人的飽和度感、減少糖類的吸收；
3.適當運動：運動不僅能鍛鍊身體，而且還可以提高胰島素敏感性，改善血糖和血脂的代謝；最好做有氧運動，如散步、慢跑、騎車、做體操等，其中散步最安全，而且容易堅持，可作為首選；每次運動15～30分鐘，每日1～3次，每週運動不少於5次；運動時需注意隨著攜帶糖果，預防低血糖的發生；
4.不熬夜；
5.戒菸酒；
6.每天保證充足的飲水：足夠的飲水可促進新陳代謝，有利於穩定血糖；身體允許的前提下，每天喝2500ml的開水，多次少量飲用，每次可飲用120ml(飲水過多可引起尿量增多，去廁所次數頻繁)，同時注意補充電解質；
7.保持理想體重：應使BMI(體重指數)＜24；
8.保持良好的心態；
9.近期勤測血糖：主要為了瞭解血糖變化和控制情況，以便於指導下一步治療。

以上是我對該問題的解答，若覺得寫的還可以，就賞個讚唄……

醫者良言

我是十年前查出糖尿病預備役人員，空腹血糖7.1毫摩爾/升。

在這十年裡還是正常吃飯，沒有控制飲食，今年5月去醫院檢查，空腹血糖6.5毫摩爾/升，餐後2小時血糖9.5毫摩爾/升，既沒有吃降糖藥，又沒有控制飲食，但堅持做兩件事。

*先分析糖尿病產生的原因：一是細胞對胰島素抵抗→對胰島素不敏感，來了不認胰島素，拒之門外；二是胰腺分泌腺島素不足。

根據這兩點的具體原因，胰島素抵抗是身體細胞酸毒過多，影響細胞的敏感性；胰島素分泌不足是胰腺供血不足引起的。

*調理的方法：1、用臭氧機排出身體的酸毒，表現在吃鹽方面，已經達到每次炒菜不放鹽，調料和醬油裡的鹽就夠身體需要，這樣細胞裡的酸沒有了，對胰島素採用歡迎態度，胰島素來了就趕緊開門迎接。

2、做健康指，提高經絡裡的氣的運行速度≥10cm/秒，氣活胰腺得到血液充足，分泌足量的胰島素。

這兩個項目堅持做十年，所以不得糖尿病。

相約在健康直播間

糖尿病專科醫生為大家解答。

剛確診糖尿病，其實還是有很多機會來逆轉糖尿病的，只是這個機會非常短暫，時機非常微妙，把握不好，可能就會失去這個機會。

我有一個得糖尿病的女孩子，剛查出血糖16點多，有酮症，也有口渴多飲多食的症狀，入院時胰島功能也不好，就用上了胰島素泵治療，經過3次治療以後，血糖逐漸平穩，出院時血糖控制的非常好，都在4、5mmol/L，出院基礎胰島素治療，逐漸減量，在得病兩個半月後，所有藥物停用，血糖依然保持的非常好，到現在為止，已經接近2年了。這孩子每週測一次血糖譜，定期和我溝通。血糖均在正常範圍，這種情況我也是非常驚奇的。

這是一個12歲的女孩子，肥胖，爸媽均是高級知識分子，非常配合治療，飲食運動的要求均能做到，對孩子也不寵不溺。

這個例子是想說明，血糖控制與早期的規範治療關係非常密切。臨床上有一個“代謝記憶效應”，也就是早期血糖控制較為理想的所帶來的益處在以後很長時間內仍然存在。

對於初診糖尿病的患者，我們會勸他進行積極治療，就是為了讓這種效應作用得到最大程度的發揮。因為這個時間段很短，而不規範的治療，也會使這個機會消失。

但是，有很多病人會不接受我們的建議，他們要求，

我自己在藥店買些藥，降的也挺好！

醫生就是會嚇唬人

你們就是想多收些住院病人吧！

事實上，我們有很多發現糖尿病時血糖很高，能保持很多年不用用藥血糖依然正常的病人，有時我會想，這些人為什麼不可以說是糖尿病逆轉或者是治癒了呢？

所有成績的得來都是要付出一定的努力，不要想一蹴而就，積極樂觀面對現實，在疾病的任何一個階段付出都是值得的。

孫醫生講糖

很遺憾，糖尿病一經確診，是無法徹底逆轉的，只有還在糖前期的患者可以逆轉。當然話也不能說死，也許在未來的某一天，醫學研究取得了新的成果，就可以逆轉糖尿病。

很多人把逆轉理解為“治癒”，其實在醫生眼中，逆轉可以說是“臨床治癒”，即患者可以不使用藥物，僅靠控食和運動來控制住血糖。舉個例子，某年輕患者初查出血糖很高，進院採取胰島素強化治療，讓患者的胰島功能得到一定的恢復，後期再給患者停用胰島素，僅靠生活方式來控制血糖，這種情況就可以稱為是臨床治癒。這類人也很幸運，治療得比較早，胰島功能尚還有挽回的機會，可遺憾的是很多2型患者發現糖尿病時，其實已經患病好幾年了。

還有一點小糖要說的是，很多人查出血糖很高，卻固執地不肯吃藥，就想靠著各種食療方子去控糖。事實上，當血糖高到一定程度，不吃藥是控制不好的，哪怕飲食再苛刻，運動再辛苦，也控制不住。一般糖化血紅蛋白高於7%，或者出現了明顯的併發症，醫生都會建議患者吃降糖藥或打胰島素，這是為了患者好。因為不早點控制，後面只會越來越難控制。

希望糖友們能謹遵醫囑用藥，管住嘴邁開腿，這樣才是長久的健康之道。覺得小糖說得在理就點個贊吧，更多糖尿病百科知識我們在下期分享！

糖人健康網

Ⅰ型糖尿病在早期的時候，因為它的發病機制主要是胰島素分泌不足，胰島功能比較差引起來的，所以說Ⅰ型糖尿病其實嚴格來講它是離不開胰島素的，當然有一部分Ⅰ型糖尿病的患者，早期的時候如果經過了積極治療會出現一定時間的蜜月期，這個時期可能他的血糖控制比較好，用藥量也比較低，但這只是一個過渡期，終究還是要依靠胰島素來生存的。

Ⅱ型糖尿病的患者，因為很多都由於胰島素抵抗引起來的，所以說我們在早期注意避免一些胰島素抵抗的一種因素，這樣的話對於改善胰島素抵抗，改善糖代謝異常都是有好處的，這就解釋了為什麼很多Ⅱ型糖尿病的患者在早期經過嚴格的飲食控制加上運動鍛鍊，都會使血糖得到一定程度的改善。

如何天然降血糖，防止併發症出現？

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近年來天然藥物有效成分治療糖尿病因具有療效好、毒副作用小並且應用前景佳的特點而備受關注。

美國斯坦福醫學中心研發的天然控血糖的-必糖穩，含有苦瓜、桑葉、大花紫薇武靴藤等天然成分，對於降血糖效果很好，副作用小，而且能有效地防治併發症，所以也是美國糖尿病協會力推的糖尿病輔助降血糖的最佳手段。

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河南王寶民是一位十幾年糖齡的糖友，結合必糖穩，降血糖效果非常好，西藥跟必糖穩一起用的，以前空腹血糖10.2，現在降到了6.5左右了，而且特別穩定，去做了血糖監測，醫生說如果一直穩定的話就可以

奧樂眠66

【專業醫生為您做解答】

在回答這個問題之前，先說一個可能是很沉重的話題：糖尿病一旦確診，就目前的醫學水平來說是不能逆轉的，需要終生接受治療。但治療並不像很多人認為是一定靠藥物，很多時候通過改變不良生活方式就可達到目的。而且糖尿病治療的目標不是簡單地把血糖控制下來，終極目標是阻止與延緩併發症的發生，因此把血糖控制好避免了併發症的發生，完全可以同正常人一樣享受正常的生活，從這個意義上來說糖尿病通過科學合理的治療是可以做到臨床治癒的。

這也就是說，初發糖尿病的人在醫生的指導下采取“管住嘴、邁開腿”等規範的干預措施，在3-6個月內即可有效地控制好血糖，達到滿意的臨床治癒，甚至能將這種狀態維持幾年、十幾年、二十幾年或更長。當然，這需要對糖尿病有清楚的認識，比如瞭解一下糖尿病是如何發生的，對後續干預治療會有更多的幫助：

人體中有一套很精密的血糖調節機制，主要是通過胰島細胞分泌出胰島素，將血糖運送進細胞中被利用或是轉化成糖原、脂肪貯存起來，從而始終保持血糖處於穩定的水平，因此正常情況下無論吃的什麼食物，即便是喝了糖水，血糖也不會超過正常水平。因此，血糖升高的唯一原因就是胰島細胞分泌胰島素的功能障礙，不能隨血糖的升高分泌出足夠的胰島素，最終導致了血糖的升高。

這是因為，胰島素分泌功能障礙發生的原因主要有三個：一是胰島細胞受損功能下降，干預治療只能阻止與延緩這種受損的加重；二是胰島細胞部分死亡，無論何種治療都不可能使死亡的胰島細胞死而復生；三是細胞上接收胰島素的受體異常，這種異常只能做到儘可能改善而不能完全去除。

綜上所述，因為對糖尿病發生的原因有了較為明確的瞭解，只要針對性地採取相應的干預治療措就可以有效阻止與延緩糖尿病的進展，力爭使之達到臨床治療，主要措施：

合理控制飲食 在確保各種營養素配比科學的基礎上，嚴格控制含碳水化合物的主食的攝入量，減少血糖的來源，減輕胰島細胞的分泌負擔。
長期堅持運動 運動可以促進血糖的消耗，同時增強全身各項機能，有助於調節機體血糖調節機制。
及時服用藥物 生活方式干預可以有效改善發生紊亂的機體血糖調節機制，但如果血糖仍然達不到控制目標，則應及時尋求降糖藥的幫助，不便是控制血糖的需要，同時也可減輕胰島細胞的負擔。
改變不良習慣 糖尿病實際上是一種生活方式病，吸菸、飲酒、生活不規律、久坐不動、長期熬夜、缺乏運動、過度疲勞等等都是誘發因素，因此建立良好的生活方式可以說是干預治療糖尿病的基礎，是必須要做到的。

總之，糖尿病雖然不可逆轉，但完全可以做到有效控制，甚至達到臨床治癒，關鍵在於對糖尿病要有科學認識，多瞭解防治知識，在醫生指導下采取規範的干預措施。

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天天聽健康

糖尿病屬代謝性疾病，是由糖代謝紊亂所致的血糖升高。當空腹血糖超過7.0mmol/L，餐後兩小時或者隨機血糖超過11.1mmol/L即可診斷糖尿病。糖尿病屬慢性疾病，主要危害在於併發症，因早期症狀不典型而忽視。它的併發症如下：

1、大血管病變：患腦血栓、冠心病風險增加；

2、下肢血管、微血管病變：如眼底視網膜病變，重者可導致失明；

3、糖尿病腎病：嚴重者形成尿毒症；

4、周圍神經病變：如肢體麻木、疼痛等。

糖尿病患者需嚴格控制血糖，將血糖值達標以減少併發症。

那麼，剛確診糖尿病，有什麼方法一年內能徹底逆轉呢？

客觀講，徹底逆轉糖尿病很難，但是我們可以有效控制，尤其是確診糖尿病後的飲食禁忌。

糖尿病的飲食禁忌可以說是很多糖尿病患者非常關注的，因為經常有病人來問我們哪種東西能吃，哪種東西不能吃，其實糖尿病在飲食禁忌方面，嚴格來講是沒有任何一種食物絕對不能吃的。

因為糖尿病飲食控制的基本原則是控制總熱量和均衡飲食，在這個前提下你任何食物都是可以攝取的，當然前提是要把握好度的問題，我們講均衡飲食，也就是說各種食物的攝入，你只要把握好一個比例是可以的。

我們在平時的生活當中還是有一些需要注意的地方，比如說高糖類的，高脂肪類的東西，我們是要加以限制的，不是說絕對不能吃，但是要把握好量的攝入，比如說有些快餐類的食品，像烤肉類的東西，或者是烤翅，漢堡等等，這些東西熱量含量是非常高的，平時要減少它的攝入量，還有堅果類的食物，那裡面含的熱量含量是非常高的，堅果類食物可以攝取，但是要把握好度的問題，還有一些飲料含糖量都是比較高的，也是要加以限制的。