高师傅神侃

全部都检查不现实，假设武汉1000万人吧，撇开经济层面不谈，一天检查1万人，要3年？就算多点吧，一天检测3万也要一年，医院每天不用做事了？如果有一个社区患者确诊了，怎么能找出所有一切的接触着？绝对找不出来所有的，那么问题来了，大家再来全部测一次？这更不现实了。如果这个事情这么简单，国家想不到么？那么些院士，医学博士想不到？现在要做的是人人做好自身的防护，少接触，减小传播几率，这才是关键的，如果出现了感染者再来追根溯源，针对性的处理。现在更大的隐患是境外输入，这也需要严格监控。

热心网友小彭1

其实复阳就是出院后不久检测结果为阳性，阴性为健康的未感染者或者治愈者，而现在的问题是重新检测变成阳性到底是重新感染了还是是其实就是存在一些假性转阴者，也就是说并没有完全治愈而是检测显示阴性的现象，这个其实并不是现在才有，最早报道出来的是上个月的四川就出现了这样的患者，后来三月初的广东也出现几例这样的，引起了医学界的重视。

后来就有了检测阴性治愈出院，回家继续隔离十四天再次检测的决定，其实就是预防一些可能因为检测出现错误或者没有彻底的人导致的异常状况，其实就是为了预防这些可能没有彻底治愈的人出去造成传染，复阳这种现象到底是真的二次感染上还是旧疾并没有真的治愈，只是假性治愈，这个现在还不好说，但是检测阴性后不久又变回阳性，这个不得不重视一下。

现在还在寻找这些人复阳的原因，毕竟这个关乎到非常严重的事情，在没有完全找到复阳的原因之前，现在能做的就是尽量在治愈后在家再隔离半个月，然后回去进行一次复查看是否真的完全治愈了，这不只是对个人负责，还是对整个社会负责，现在很多人其实更关心的是这些复阳的人现在无症状的也存在，这些复阳的人近距离接触会不会造成传染。

最主要的还是复阳是否会造成传染，至于为什么复阳这个大众其实虽然说关心，但是医学方面的问题大众没办法，大众关心的是自身的安全问题，所以是否会造成传染成为了现在大家关心的，如何去预防这些复阳者再次隐形传染已经成为了不得不重视的问题，需不需要全面的再次对感染者和近距离接触者进行检测，这个是医学专家和国家要去面对的，不是我们大众能决定的事情。

无法超越的足迹

随着疫情的发展，新冠病毒感染者的临床表现也与以前有所不同，典型的发热、干咳、胸闷症状有所减少，有的仅表现为轻微的腹泻、胸闷等，甚至没有任何症状，这就给疫情的防控工作增加了难度，而安排所有武汉人员全部检测也不现实，首先，武汉一千多万人长住人口，人数太多，其次，有的患者需要检查两三次甚至四五次才能检查出来，所以一次检查意义不大，所以，为了更好的控制疫情，我们要严格的遵守当地的规章制度，不隐瞒病情，出现任何症状都要及时就医，而对于密切接触者和疑似患者进行及时隔离并进行核酸检测和血液抗体检测。

蜗牛儿爱吃肉

关于这个问题，我们应该分几个方面考虑：

1. 有没有必要？
2. 如果有必要的话如何去实施？

先谈谈无症状和复阳

“无症状”，一般来说指没有相关的临床症状。

“复阳”是指过去核酸检测呈阳性，治疗后或者不治疗后一段时间转阴，过一段时期又出现阳性。

既然是传染性疾病，那么他们是否具有传染性就值得关注。

无症状患者有没有传染性，官方说法是有一定的传播风险，但不是主要的传播来源。

而复阳患者有没有传染性，官方说法是目前暂时未发现“复阳”患者传染人的现象。

因此我们不要对无症状和复阳现象产生比较大的恐慌，而他们肯定也会有相应的部门隔离跟踪，追根溯源。

全民检测，有没有必要？有的话如何实施？

以下分析为个人看法。

①武汉当前核酸检测能力：

最近3月12日的官方说法是，“武汉核酸检测能力已经达到最高每天2万份，检测速度提到了4至5小时出结果”

②武汉当前的人口：

武汉的当前居住人口，按照之前全面排查时的数据，就大概取个整数，按照1000万人来算。

③武汉当前的社区小区：

截至3月23日，全市无疫情小区累计数量6723个，占比94.7%；无疫情社区累计数量974个，占比69.3%；无疫情村（大队）累计数量1924个，占比99.0%。由此可推断出全市小区有大概有7099 个，社区大概有1405个，村大队大概有1943个。

④简单推算一下：

一天2万的检测量，如果1000万人全部进行检测，大概需要500天，时间成本太大了。如果再考虑核酸检测的准确率，考虑采样的方式方法，考虑中间的各种环节，这样下来各种成本会更大。而且一旦时间跨度越长，不确定因素就越大，经济怎么办？城市的运作怎么办？千万人的生活怎么办？

⑤相信科学，相信科学预防

既然是传染病，那么发现并切断传染源，这个肯定是要做的，我们的疾控人员医疗人员，他们是专业的，他们更懂得如何科学有效的去防治。

专业的事情由专业的人去做，如果他们觉得有必要全民检测，那相信肯定会进行全民检测，而他们没提，说明没那个必要。

最后还是那句话：

要重视个人防护，戴口罩勤洗手不聚集，这是必须的。

陪娃乐趣多

新冠肺炎疫情目前牵动着全国每一个人的心，中国新冠肺炎疫情已经得到良好的控制，而国外的疫情却在加重。

根据统计目前全世界新冠肺炎确诊患者超过30万人，疫情在全球四处开花暴发，人们不得不开始怀疑，感染源除了确诊的新冠肺炎患者，可能还有无症状的病毒携带患者和那些被忽略了仅有轻微症状的新冠肺炎患者，而且可能所占的比例不小，根据国外的报道研究，这些无症状携带者和只有轻微的患者可能占到六成左右，这些患者容易被忽视，而人们一般不会主动去看医生，因此可能躲过病毒核酸检测，另外这些患者无症状或者仅有轻微症状，可以没有发热，这就顺理成章的逃避了到处都是体温筛查，而且可能这些患者传播感染能力极强，所以才导致现在的新冠肺炎大暴发流行。

自湖北武汉封城以来，来自全国各地的支援，疫情已经得到基本控制，援鄂医疗队逐渐撤离，但是援鄂疾控队却在3月20日接到通知，暂缓离开湖北，主要也是因为这事，因为目前在湖北还检测出几个或者十几个无症状病毒核酸阳性的患者，但是目前无症状的感染患者主要来自:

各类来就诊住院的病人

密切接触的人群

各类隔离点隔离的工作人员

高危工作人员的筛查

目前援鄂防疫队留下来的目的就是弄清楚这些无症状感染的患者，对于无症状感染的患者目前的处理方式依然是采取隔离观察措施以阻断传播途径，如果在隔离期间出现发热、乏力及干咳等症状则按确诊患者并报告公布。

此次援鄂疾控队暂缓离鄂，留下的目的就是进行调查和溯源，了解湖北尤其是武汉的新型冠状病毒的传播途径是否彻底阻断，并制定相应的方案。

佳园道

武汉有一千万人口，每个人都检测一遍，这是一个很艰巨的工作，目前用试纸核酸检测有时还需要几次才能查出来。现另有采血检测的方法，如果要每人检测一遍，用采血检测效率高些。以目前武汉防疫工作人员的数量来说，要做这个工作是很难完成的，至少还招募更多符合要求的临时自愿者，并经过培训后，还要社区和基层单位的参与，逐区上门检测，并且建立一个大数据库。假设三万防疫工作人员参与检测，每天采样检测三十万样本，也需三十天以上才能完成工作任务，虽然说工作量会非常大，但是也并非不可能完成。

鱼儿聊斋

多地出现治愈患者复阳现象，

会加重？会传染吗？

新冠肺炎患者出院后复阳的新闻备受关注，许多人担心治愈出院的病人仍然有传染性，或者可能再次发病？目前多地报道了治愈患者复阳现象。武汉大学人民医院、武汉大学中南医院发现多例出院患者复阳；广东省最早于2月25日通报，省内有14%的出院患者出现复阳现象；3月3日天津通报新增2例确诊病例出院后核酸复阳，天津已累计通报5例复阳病例；北京市3月7日通报，有患者多次核酸检测为阴性，但两周后病毒核酸复查又转为阳性。全国现有8万多病例，出院后检测出复阳的比例大概为0.1%。

治愈患者复阳原因很多

1. 取样误差：

咽部标本检测本身存在缺陷。“病毒最多的不是在咽部，是在肺部。取咽部标本检测可能是阴性，过两天下呼吸道一咳，（痰液）检测是阳性。这也是有可能的。” 广东的复阳患者中部分是肛拭子核酸检测转为阳性。

随着复阳病例增多，咽部标本检测的缺陷受到注意。国家卫健委最新公布的第七版新冠肺炎诊疗方案提出，病原学检查中，检测下呼吸道标本（痰或气道抽取物）更加准确。出院标准中也增加了“痰、鼻咽拭子等”呼吸道标本核酸检测连续两次阴性的内容，采样时间至少间隔24小时。

2. 间歇性排毒：

可能是病人肺部炎症尚在吸收过程中，还未达到临床痊愈，因此可能存在间歇性排毒现象，又出现阳性。

3. 疾病的不同阶段，病毒阳性部位也可能不一样

比如早期的时候，病毒可能局限在上呼吸道，这时候在上呼吸道取样，检测出阳性的可能性就更高；再过一段时间可能下呼吸道病毒多了，这时候你可能取痰，核酸检测阳性的概率就高一点。再过段时间可能转移到消化道，这时肛拭子阳性率会比较高点。

复阳患者症状会加重吗？

具有传染性吗？

复阳病人是否还具有传染性，尚无确定结论。大部分患者不会加重，也没有发现病人具有传染性。从临床的特征来看，广东全省的随访病人，没有一个复阳病人的肺部情况是加重的，从医院的随访数据来看，与出院时的CT相比，42%的出院患者肺部吸收好转，还有42%的人没变化，也就是说没加重，但吸收慢一点。

核酸检测到的病毒不一定是活病毒，“细胞杀死了，病毒杀死了，核酸也照样能检测到。核酸是只代表有病毒的成分在那，但并不代表那是活病毒。当然，疫情还处于防控阶段，为防传染，核酸复阳的病人要被隔离，但并不代表这些病人一定具有传染性。由于康复的患者体内多有保护性抗体，大部分患者症状也不会加重，只要体内产生了足够量针对新冠病毒的抗体，患者不会再度感染，完全康复病人复发的可能性很低。

华中科技大学附属同济医院呼吸与危重症医学科刘辉国等人在发表的《新型冠状病毒肺炎患者出院后“复发”原因分析及治疗策略》论文中，将新冠患者分为四类：

（1）未曾使用过激素的普通型患者；

（2）曾使用过激素的普通型患者；

（3）大于60岁的老年患者；

（4）危重症或重症转为普通型的患者。

建议，针对四类不同患者分层管理，制定不同的出院标准。患者出院时，无论属于上述哪一类型，体温都应至少恢复正常一周以上。针对使用过糖皮质激素的患者，出院时应符合完全停用激素及体温恢复正常满一周。患者出院后，应继续隔离观察至少2周，并再次进行病毒核酸检测。

车行山河

这个事情不好说，复阳的患者主要分2种：

1）具有传染性的；

具有传染性的比如前面报导回家以后有复发的，甚至出现过1例死亡的，这种情况就是没有治愈、假治愈，或者检测试剂没检测出来；也有没有症状但仍然传染了周边其他人的，检测出来阳性的。

2）不具有传染性的。

就是已经治愈了，但一段时间体内仍然存在大量的病毒的抗原抗体类物质，被检测出来阳性。

这2种分类的数据统计并不清楚。

这里面的事情很复杂，看了大量的报导和研究，显示目前科学家们也没有彻底研究清楚，所以也不好下结论。

医界探花智哥

方舱关闭为时尚早，即使出院居家隔离的人也是有传染的可能性的。每天要吃要喝要生活，不可能不外出，如此一来，死灰复燃！这部分人得到了救治，何不让他们在方舱隔离一个月再回家呢？他们回家，小区的被关两个多月的健康人群，不就一点意义都没有了吗？！

坂沙

这个问题要慎重！

对于社会，无症状感染者最大的威胁是其是否具有感染性！

但是，正是“无症状”这一特点，又使得很难找出这一类人。

而且，在武汉封闭，大家居家隔离的情况下，这类人更不易发现。因为，在某个无症感染者周围，只有固定几个亲密接触者。通常无症状感染者被发现，大都是应为这些接触者中有人感染发病，进行流行病调查时发现。但是，如果是下述情况，即便所有人都无症状，也不能保证无隐性感染者或无传染性的隐性感染者：

第一，亲密接触者免疫力较强。

第二，亲密接触者已建立免疫应答，体内有抗体。

第三，隐性感染者的毒株毒性低、感染性较低。

第四，亲密接触者之间个人防护比较严格。

在上述情况下，最严重情况是一起隔离的人都成为隐性感染者，但是从表象上看，这些又都是健康的。

所以应先在武汉城内解除封闭，让人员流动，观察有无发病病例，再通过流行病史调查找出隐性感染者。个人建议，在此期间出武汉者应进行核酸检查，以确保无隐性感染者输出！

刚刚看到消息，离开湖北的，必须先通过核酸检测！

为党和国家的英明决策点赞！也希望各省市善待湖北、武汉的父老乡亲！当然也希望湖北的人民，能尊守各省市的规定，配合做好防疫工作！

现在防控工作，要内外兼顾，重点是加强对入境人员的检疫，千万不能有漏洞！一滴墨汁滴入静止水中会慢慢化开，还有可能把污染的水舀出来。但是滴入到滚动的水里，会瞬间污染全部！而且，越是有漏洞，就越是有更多的人想蒙混过关。而检疫压越大，就越容易出现问题！希望上海方面警惕！

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