痉挛性斜颈如何做检查?

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挛性斜颈是临床上一种常见的肌张力障碍,主要是由于胸锁乳突肌、斜方肌等颈部肌群自发性不自主收缩导致异常的姿势或者运动。临床特点除异常的姿势及运动外常伴有相应肌肉的疼痛,由于此病严重影响患者外形,患者常伴随有焦虑抑郁等病,严重影响患者日常工作及生活,加重社会负担。表现为头颈部不自主地扭转、侧倾、前屈和后仰,常为不同运动方向、不同程度的组合。前期患者多表现为颈部肌群感觉异常,多表现为“推、拉”感,亦可有疼痛感或不自主扭转,呈阵发性,且症状逐渐加重,感觉诡计能够缓解。后期则多表现为头颈部不自主运动或明显姿势异常,呈持续性。

目前对于痉挛性斜颈尚无规范的诊断标准。不同患者发病部位、范围和肌肉收缩强度存在较大差异,且大多数患者存在感觉诡计现象,因而临床表现复杂多样,临床上极易发生误诊或漏诊。

通常会通过一下几项检查来进行诊断:

1、肌电图检查,以了解受累肌群,为肉毒素注射及外科手术治疗提供参考依据。

 

2、颈部CT 薄层扫描,定位受累肌群,以便肉毒素注射及外科手术的准确定位。

 

3、滕喜龙试验,有最新的研究表明滕喜龙试验可以放大痉挛性斜颈患者的临床症状,但是不会对面肌痉挛患者产生影响,这对诊断痉挛性斜颈的诊断可能具有指导意义。

 


健康管理师小郭


痉挛性斜颈目前病因不明,部分有家族史,好发年龄为30_40岁。可能与前庭神经、丘脑、基底核等部位的功能障碍有关。一般需要行头颈部磁共振MRI或CT检查,排除颅内其它疾病。再就是肌电图检查。


耳鼻喉科吴医生


  痉挛性斜颈如何做检查?

  痉挛性斜颈是人们的常见病,多见于孩子,而且斜颈会影响人们的日常生活,给患者的身心都造成了不小的困扰和痛苦,所以人们要及时治疗斜颈,那么,痉挛性斜颈需要做哪些检查?

  本病由于具有其特征性的临床表现,诊断较容易,主要表现为:患者表现为头颈不正,颈部肌肉紧张,甚至局部隆起。头被迫偏斜,难以活动。有的患者可以矫正片刻,但无法持久,又恢复原状。重者,肩部上抬,影响上肢,面部肌肉的扯动等。情绪紧张时,劳累时症状加重,安静和初醒时症状轻,入睡后症状消失。患者不能正常工作学习和生活。

  检查项目:脑脊液常规检验(CSF)、血常规、尿常规、肌电图、颈椎CT检查、脊柱触诊

  检查可以发现:颈部肌肉有痉挛,特别是协同肌(共同引起"斜颈"的一组肌肉)有同步痉挛现象。通过患者重复斜颈的动作,可以初步判断受累的肌肉范围,斜颈所属类型。我们将斜颈分为旋转型,前屈型,后仰型,侧屈型和混合型。

  辅助检查中,肌电图显示主要和次要痉挛的肌肉,颈部CT可以显示受累肌肉及肥大程度,个别患者脑CT有异常。绝大多数患者各器官功能正常,没有发现与斜颈相关的病理变化。


风湿科专家王凯


患病多长时间了呢,目前都有哪些症状呢


北京仁爱堂中医客服刘帅雄


痉挛性斜颈是一种疑难病,治疗从来不是一个简单的事情,西医认为这个疾病可能与基底核、丘脑、前庭神经等部位的功能障碍有关。而中医则认为是“肝肾阴亏,虚风内动”导致的这个疾病。西医采用抑制神经、麻痹神经、阻断神经等方式来治疗痉挛性斜颈,在根本上只是缓解症状,治标不治本,相对来说还都对身体有一定的危害,并不建议采用。


用户2924865214958


颈部和头部


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