很多骨折的患者由于骨折时折端会对皮肤以及周边的肌肉、软组织的血液循环造成损害，而且骨折的时候会导致骨折部位极度的肿胀也会严重的影响骨折部位的血液循环，所以说在骨折术后非常容易出现钢板和钢钉的外漏。

在胫骨骨折尤其是胫骨远端骨折的时候，非常容易出现这种情况，由于胫腓骨下段的血供比较差，即使不是骨折，只是简单的皮肤损伤愈合也是非常慢的。

钢板钢钉外露怎么办？

由于您没有照片，无法知道您钢钉外露的具体情况，我会把大概的医生会如何处置给您简单介绍一下。

第一，如果钢钉外露不多、范围不大，PRP技术是一个很好的选择。PRP中文名字叫富血小板血浆因子，这种物质是本身存在于我们的血液内的。它的特殊作用就是非常利于促进伤口或者骨折的愈合。如果您外漏的范围不大，周边还有一点软组织，周边经过换药以及菌培养确定没有细菌存在，医生会建议您使用PRP技术。

这种技术就像是给您采血一样，在无菌的环境内抽取您体内的50毫升左右血液，从中离心提取出富血小板血浆因子。将这种物质注射入在您外露钢板的周边。因为这种物质会非常好的，促进软组织的生长，那么很有可能通过软组织瘢痕的形成，覆盖住您外露的钢钉。这可能是对您钢板、钢钉外露治疗创伤最小的一种治疗方式了。

第二种，转移皮瓣。如果您钢板钢钉外露的范围比较大，那么单纯通过软组织生长去覆盖住，大面积的外露可能性不大。将钢板钢钉长时间的外露在周边的环境内，非常容易导致骨髓炎的发生，如果一旦发生骨髓炎处理起来将会非常的麻烦，所以医生一定会争取尽量用软组织覆盖住您的外露的部分。那么怎么办呢？转移皮瓣是一个非常好的选择。大家看下图就是一个踝关节术后有钢板外露的情况。

那么医生会想方设法从周边有血供的部位做一个转移皮瓣，相当于把其他地方好的皮肤以及皮下组织挪到外露的部分来，那么从取皮瓣的位置怎么办呢？我们可以从别的地方取一块皮肤植皮过来覆盖住供区。这么说大家可能不太明白，看下图就会一目了然了。

第三，冲击波治疗。冲击波是最近这些年新兴的一项技术，其实这项技术很多年前就有了，只不过是应用于泌尿系的结石治疗，后来有学者发现，经过冲击波碎石的患者他们的骨盆髂骨，都会有明显的骨质增厚，从中发现了冲击波对于骨骼的生长有明确的促进作用，经过最近十多年的研究发现冲击波不仅对骨骼有生长的促进作用对软组织也有很好的促进作用。这种技术对于有创面的软组织愈合以及骨的愈合有非常好的作用。如果您钢钉外露的不是很大，那么完全可以结合PRP与冲击波两种技术，共同促进外露部位周边软组织的生长，用我们自己的组织覆盖住，外露的钢筋部分，这是最安全可靠的办法。