帕金森是怎么引起的呢?

王肥肥


家父就是帕金森综合征,所以对这个病症了解比较清楚。

金森病中医称为震颤麻痹,是一种常见的中老年人神经系统变性疾病,多为65岁以上人群,临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常为主要特征。与中医学“颤病”相类似,归属于“颤振”病的范畴。

起帕金森氏病的原因很多,帕金森氏病有原发性还有继发性,原发性可能部分与遗传基因有关,另外在外界环境的作用下,这是一个综合作用的结果,有些继发性帕金森氏病,我们又称为帕金森氏综合征,原因很多,主要见于以下几个方面,第一个就是中毒因素,最常见的就是一氧化碳中毒,我们常常见到的煤气中毒,也就是一氧化碳中毒,这在北方比较多见,我们现在冬天又快来了,很多地方要生煤炉、生煤气,这个时候一定要注意保持通风,因为一氧化碳中毒的话,很容易引起脑袋的比较弥散性的损伤,很容易出现帕金森氏综合征。

第二个感染因素,一般有脑炎的患者,会在患病期间出现帕金森氏综合征,例如甲型脑炎,多数在预后数年内有潜伏期,然后逐渐出现严重而且持久的,帕金森氏综合征。第三个药物因素,有些患者长期使用抗精神病的药物,例如风湿嗪类或者丁鲜类药物,有可能会引起类似帕金森氏病的症状,所以很多抗精神病的药物,它都会引起类似锥体外系症状,也就是帕金森氏综合征的症状,那么脑部疾病的因素,有一些原因可能由于脑干或者基底节多发的腔梗,像脑血管病或者其他的原因,也会引起黑质多巴纹状体通路,可能会出现这一个综合症,但是这一类患者,常常会伴有假性球麻痹、腱反射亢进、病理征阳性,也有可能会出现痴呆的症状。

另外有些帕金森氏病,其实是跟年龄因素有很密切的关系 ,65岁以上的发病率达到2% ,中国现在大概有200万的患者,40岁以前发病是比较少见的 ,如果40岁以前犯病,大部分可能跟遗传因素有一定的关系,另外环境因素跟帕金森氏病关系也很密切,现在流行病学调查研究结果发现,帕金森氏病的患病率,存在一定的地区的差异 ,所以呢有可能环境中存在一些有毒的物质 ,损伤了大脑的神经元,这可能也是导致帕金森氏病的一个重要病因。所以我们在临床上,帕金森氏病或者帕金森氏综合征 ,它有遗传因素,有各种各样中毒、感染、外伤,包括环境的因素。

帕金森表现动作缓慢、笨拙。早期表现为手指精细动作如解或扣纽扣、系鞋带等动作缓慢,逐渐发展成全面性随意运动减少、迟钝,晚期合并肌张力增高,导致起床、翻身均有闲难。体检见面容呆板,双眼凝视,瞬目减少,酷似“面具脸”;语速变慢,语音低调;书写字体越写越小,呈现“小字征”;做快速重复性动作如拇、示指对指时表现运动速度缓慢和幅度减小。

走路时患侧下肢摆臂幅度减小或消失,下肢拖曳。随病情进展,步伐逐渐变小变慢,启动、转弯时步态障碍尤为明显,自坐位、卧位起立时困难。有时行走中全身僵住,不能动弹,称为“冻结现象”。有时迈步后,以极小的步伐越走越快,不能及时止步,称为前冲步态或慌张步态。附上家父照片和帕金森护理常识希望对大家有用。




誓言开始慢慢沉淀18


我身边的真实故事,我的叔叔现在差不多八十岁了,用西医的说法他得的是帕金森症,不过手没有抖,就是走路慢,反应慢,记忆力差。叔叔中年的时候得过胆囊炎,切了胆囊,那时候我给过他建议,叫他不要切,我说胆囊发炎切胆囊错误的,胆囊只是一个储存胆汁的地方,你没有解决胆结石生成的原因,就算切了以后还是会长结石的(被我的乌鸦嘴说准了),几年后又复发了,过几年又复发了,总共复发了三次。第二次复发差点要了命,因为细菌进入血液里面。

由于切了胆囊的缘故,一直在吃抗结石药,后来又得了心脏病,在吃抗结石药的同时又吃上了心脏病的药,接下来就又吃上了帕金森的药了。

我帮他做个梳理,由于胆结石引发胆囊炎,切了胆囊,胆汁无法储存,造成脂肪代谢发生故障,血脂过高造成血管堵塞,加上常年吃抗结石药的副作用,两者一起引起心脏病。

血管堵塞加上结石药和心脏病药的副作用,三者一起引发帕金森。

16年我在家给他做过一些指导,一年多下来,症状有点改善,走路有点快起来,人看起来也不是那么痴呆状(他西药都没停)。在家时我经常跟他讲,我说你吃了十多年的药,毛病都没有好是不是给医生骗了?那有什么病治了十多年的还没康复反而身体越来越差的道理,我叫他把西药都停了,但是他不敢停。一般人都是相信医生的话,哪怕结果越来越近差。

我为什么会叫我叔叔把西药停了呢?其一是我知道西医对于治疗慢性病都是治标不治本的,其二,因为我是看过叔叔吃的那些西药的使用说明的,里面的副作用真的很多,尤其是治疗帕金森症的药的副作用,说明书就有几页,吃这种药的人会整晚做噩梦很吓人,听我堂妹说,我叔叔经常夜里吓得从床上掉下来。对于八十岁的老人来讲让他保持住现在的状态,不恶化下去就阿弥陀佛了。


天龙尊者ab


说我父亲的故事吧。

我的父亲,今年73岁,从2003年开始诊断出得帕金森,到今年已经14年了。

从英挺的帅大叔,到如今瘦的只剩一把骨头的佝偻老人,无论是对于他自己也好,对家人也好,这十多年的艰辛,沉重和无奈,只有自家人才能体会。

老爷子得帕金森的头几年,还算是正常的,只要按时服药(美多芭和息宁,还有一些补脑的保健品),加上毕竟还不是岁数很大,所以生活还能自理,甚至还能帮着我妈去菜地里种点菜。

但随着病情加深,他四肢愈发僵硬,震颤越来越严重,即便吃药加量,药效的时间越来越短,已经严重影响到生活质量。从08年起,他的消瘦程度越来越明显了。

父亲在性格和心态方面,自己本身就不是开朗的人,心事较多。再加上09——10年我的小姑、叔叔的因病早逝,对他的打击实在太大了。他一下子就衰老很多,精神更萎靡和偏执,从此,就很难在他脸上看到笑容。

到2011年的时候,身高175的他已经枯槁到只剩90多斤,整个人浑身震颤剧烈,甚至连嘴和舌头,也是一直在抖动。家人都清楚,按照这个情况下去,也许用不了一年半载,他就会离开我们....

幸好,二姐夫在无意里听说北京的天坛医院(中国最好的脑神经医院)可以动手术,能够有效的缓解帕金森的症状。于是,通过一番努力和准备后,终于在10月份在该医院做了手术,在脑袋里植入了一对进口的脑起搏器(DBS)。整个手术花费了将近30万,值得庆幸的事,手术很成功,父亲的全身震颤终于得到了极大的缓解。

术后父亲的体重逐渐恢复,加上心情变好,虽然还是很瘦,重新长到110斤还是有的。

但生活的确就是那么的不公平,磨难往往不会停歇。

就像楼上有的朋友和医生说的,帕金森本身不是很危险,危险的是身体机能的严重衰退,以及免疫功能低下带来的其他并发症。父亲本来前列腺就不太好,到13年的时候,已经严重到不能正常小便,每天就是频繁的出入卫生间,夜间也是如此。而每次小便对于他来说就是一种巨大的痛苦。在吃了几次药没有太大效果后,他又在年底做了膀胱造瘘手术,成为了“”挂袋人“”......更是嘲笑的是,后来他的前列腺居然好了很多,但因为已经尿失禁,最后带来的结果就是,他必须经常带成人尿布,否则,每天给他换裤子都换不过来....

帕金森所带来的肌肉萎缩,也让他的声道,食道,吞咽功能严重退化。从12年开始,他说话已经不清楚了,到14年的时候,因为牙齿已经掉光,基本上说的话已经没有人能听懂,大部分只能靠去猜。而在吃的方面,只能是流食、粥、肉糜类等流质半流质食物。

到2014年10月的时候,因为长期服用的帕金森药物,对食欲,胃等影响极大,父亲在一段时间已经吃不下任何东西,整个人又剧烈的瘦到了70多斤,那是真正的皮包骨.....家里甚至已经做好了后事的准备。

还好,转机又出现了。我们打听到沈阳金秋医院有个专家对帕金森症的调理很有一套,于是又通过关系进了这个医院,住了半个月进行治疗。效果相当不错,回来后父亲的食欲和饭量大增,没到半年时间,居然长到了120斤。

2015年春天,我那多事的父亲,趁我母亲不在家的时候,偷偷跑出了家去市场(他在服用药物后1、2个小时内,还是可以缓慢走路的),结果在回来的时候,因为药力失效,行动僵硬的他摔倒在离住宅楼附近,额头正好磕在一个铁门上,鲜血直流......谁也不知道他是怎么回的家,反正我接到母亲的电话,赶到他家时候,看见从他家的楼梯口一直到2楼,到进门,都是满地的鲜血,触目惊心......

细节就不再多说了,幸运的是,到了医院紧急处理,检查完后,老头没有大碍,只是脑门上缝了20多针,住了半个月院.....其实我一直都很诧异,老爷子流那么多血,后来检查血压什么的,都很正常,居然没有输血。

2016年10月,父亲安装了5年的脑起搏器电池,终于耗尽了。于是,又联系的北京医院,花了10万,换了新电池......

在父亲得病这么多年的日子里,我感悟很多。

首先,得了帕金森这样病的家庭,经济条件一定要尚可,否则根本无法维持下去。无论是吃的药,还是手术费等,都是很昂贵的。幸好我父亲的单位(虽然已经退休了),隶属中石油,效益尚可,能报销一部分。还有,我们姐弟几个家里条件也还不错,能够分担起平时的那些支出。

其次,要有人精心的进行伺候。得了这样的病,受苦的不仅仅是患者本人,家庭的其他人也一样特别的累和煎熬。我不得不说我的母亲,真的是天下最伟大的妈妈,要不是她的精心伺候,也许我的父亲早就不在人世了,这点,连医院的医生和护士都连称了不起的。包括我,因为要照顾两个老人,一直呆在这个小城市,错过了一些升职和发展的机会。但我没感觉什么后悔的。

有一次,父母要去北京复检,我因为工作忙,实在不能陪他们去(还好大姐家在北京,可以接他们),我就把她们送到了车站。在车站门口,我站在落地玻璃前往里望,看着老两口互相搀扶,步履蹒跚的苍老身影,我的眼里就一下子流了出来。

把车开到一个路边,我忍不住嚎啕大哭。

心里百感交集,心酸,无奈,压抑,我能怎么办啊!

天地为炉,谁不是在苦苦煎熬。没有人能活的是那么容易的。

在很多很多地方,我知道总有一些人比你承受着更多的痛苦。

生活如山,我们不得不负重前行。

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2018年的1月8日,我父亲因为在吃饭的时候,食物呛入气管,他已经没有力气咳出,我母亲惊慌失措下,先给我打的电话~~待我5分钟后赶到家,赶紧打120~~待120十分钟后到达后,再抢救已经来不及了~~~

其实父亲去世前三、四个月,状态已经很差很差了,饭量变小,喂他什么都不爱多吃,吃的时候,由于吞咽功能的进一步退化,呛的也更厉害。本来就很瘦的他,变得更瘦骨伶仃。原先吃完药还能在家走路,这几个月走路很费劲,总是摔跤,甚至坐在沙发和凳子上,也会滑落到地上。最后一个月,已经彻底不能走路,大部分时间只能在床上躺着,或者在沙发上坐着,也不爱看电视了。精神状态也很差,已经出现失智的情况了,经常现实和幻想里分不清,然后做出一些可笑又可气的事情,比如把引尿袋剪破,然后尿撒的满地满床都是~

我和母亲也私下里讨论过,他的状态,我们都清楚,也许今年很难熬过去了~

或许是父亲自己也感觉到身体情况的恶化,所以临过元旦前,把自己的私房钱(也不算私房钱,他自己有一张10多万的存折,和部分现金,平时都很谨慎的保存着,锁在写字桌的抽屉里,每天状态好的时候都会打开来看看,查查,打发时间,但坚决不让我们碰)交给了母亲。

去世前三天,母亲告诉我,每到傍晚,父亲总想要出门,可那时候他根本已经走不了路,但怎么劝也没有用,甚至有一天母亲哭着给我打电话,让我劝他,等我赶到的时候,老头居然坐在楼梯上,一点一点的往下挪。他看我来了,而且很不高兴的样子,才不情愿让我搀回家。

回到屋里,我问他是不是想出去转转,我可以开车带你转一圈,但他摇摇头。母亲问他,是不是想回家?他只是愣愣的发呆,没有任何回应。

或许,老人真的是预感到自己在世上的日子不多了,所以,才想“回家”吧,而这个家,应该是上海老家。

其实对于父亲来讲,也应该没有什么大的遗憾了,因为去年五一的时候,我和我母亲,带着他已经回过一次家乡,在那里住了近二十天。那二十天,应该是这些年来,他最为开心的日子。


社会喵屋


帕金森患者我在实习期间就遇到过,今天跟大家来说一下。

帕金森病,又称震颤麻痹,是由一位英国医师首先描述的,属于一种老年人常见的神经系统变性疾病,临床表现为静止性震颤,肌强直,运动迟缓和姿势步态异常等。



本病的研究已经有快200年历史,由于其病因和发病机制非常复杂,至今没有彻底明确,但可能与这几种因素有关。

一,年龄因素

本病主要发生于50岁以上的中老年人,65岁以上发病明显增多。随着年龄的增加,黑质多巴胺能神经元数目逐渐减少,纹状体内多巴胺递质水平逐渐下降,当黑质多巴胺能神经元数目减少达50%以上,纹状体多巴胺含量减少达80%以上时,才会出现帕金森病的运动障碍。但是正常神经系统老化并不会达到这一水平,故年龄增高只是患帕金森的一个促发因素。

二,环境因素

简单来说就是环境中有四氢吡啶分子结构相类似的工业或农业毒素,如某些杀虫剂等化合物可能与帕金森病的病因有关。而吸烟,饮茶,喝咖啡者发病率低。但是这里我不建议吸烟,危害更大。



三,遗传因素

帕金森病患者绝大数是散发病例,但是也有少量的帕金森患者有阳性家族史,家族性帕金森患者多具有常染色体显性遗传或隐性遗传特征,有多代,多个家庭成员发病,而且临床表现与散发性帕金森有所不同。

此外还有一些原因,如氧化应激,线粒体功能缺陷,泛素-蛋白酶体功能异常等等,帕金森病的发病绝非单一因素,可能是遗传易感性,环境毒素和衰老几种因素共同作用的结果。



目前还是以药物治疗和功能锻炼为主,手术治疗仅能改善症状,而不能根治疾病,术后仍需要药物治疗,但是剂量可以在医生指导下酌情减量。

我是康复科李医生,点击右上角关注我,远离亚健康,享受健康生活。


康复科李医生


目前,帕金森病确切病因尚不十分清楚,但与中脑黑质多巴胺神经元变性或坏死存在着一定的因果关系。

现实中最多见的是原发性帕金森病,其病因主要是纹状体黑质变性,脑内多巴胺含量显著减少所致。

继发性帕金森综合征,多由药物、感染、中毒、脑卒中、外伤等明确的病因所致。

遗传性帕金森综合征可见于肝豆状核变性,多巴胺反应性肌张力障碍等。

目前有理论认为,帕金森属于运动神经元病的并发症。

运动神经元并是病因未明,选择性侵犯运动神经系统功某一部份的进行性变性病。病变范围包括脊髓前角细胞、脑神经运动核、皮质锥体细胞、皮质延髓束和皮质脊髓束。在运动神经元病中,有许多临床症状具有与帕金森病相同的临床症状和表现,治疗方法也基本相同,疗效也基本一样。

现有的医疗技术还不能根治帕金森综合征。对患者的治疗,主要从减轻病痛、延缓疾病发展,提高患者的生活质量着手。药物方面,主要采用复方左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂、抗胆碱能制剂和金刚烷胺等。

药物治疗是目前帕金森病最主要的治疗手段,当药物治疗失败、不能耐受或出现异动症的患者,可考虑采用手术治疗,如神经核团毁损术或脑深部电刺激术。


纯钧LHGR


帕金森病病因目前尚未彻底明确,但可能与下列因素有关:

第一、年龄因素,帕金森病主要发生于五十岁以上的中老年人,四十岁以前很少发病,六十五岁以上发病明显增多,提示年龄因素可能与发病有关。

第二、环境因素,某些除草剂、杀虫剂可能与帕金森病的病因有关,长期接触或生活在上述相关环境中,帕金森病的发病率高。而吸烟、喝茶、喝咖啡者发病率较低。

第三、遗传因素,帕金森病患者中绝大多数为散发病例,我国广东地区流行病学调查发现,有8.9%的患者有阳性家族史,家族性帕金森病患者多具有常染色体显性遗传和隐性遗传特征,有多代多个家庭成员发病。

第四、氧化应激,氧化过盛和抗氧化功能不足,细胞处于抗氧化应激状态产生过多氧自由基,进一步影响线粒体功能,最终导致多巴胺能神经元受损死亡。

第五、线粒体功能缺陷,多项研究表明,线粒体功能异常,在帕金森病发病机制中起重要的作用。

第六、泛素蛋白酶体功能异常,多项研究证明,泛素蛋白酶体功能异常在帕金森病发病机制中起重要的作用,其中基因突变、蛋白异常聚集与氧化应激、线粒体损伤等,可能互为因果关系。

综上所述,帕金森病的发病绝非单一因素,可能是遗传易感性、环境因素和衰老几种因素共同作用的结果。


三易奇门


感谢提问

目前帕金森的病因并不明确,但与以下几个方面有关系:

1、反复外伤史:即反复头部外伤史,是非常重要的原因;2、血管性疾病:也为很重要原因,如反复脑梗塞可导致帕金森形成;3、环境毒物:经常接触化学、毒药以及农药等容易出现帕金森病变;4、遗传因素:10%左右的患者与遗传有关,但遗传比例较低;5、不明原因。

其中最主要的是:PD主要发生于中老年,40岁前发病少见,提示老龄与发病有关,研究发现自30岁后黑质DA能神经元,酪氨酸羟化酶(TH)和多巴脱羧酶(DDC)活力,纹状体DA递质逐年减少,DAD1和D2受体密度减低,但老年人患PD毕竟是少数,说明生理性DA能神经元退变不足以引起本病,实际上,只有黑质DA能神经元减少50%以上,纹状体DA递质减少80%以上,临床才会出现PD症状,老龄只是PD的促发因素。




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帕金森病又叫震颤麻痹,是常见的神经退行性疾病,主要表现为运动异常如动作过缓、肌肉强直、静止性震颤或姿势步态出现异常等,同时还会有自主神经功能障碍和感觉障碍,出现精神或认知的异常、睡眠困难等症状。其主要的病理改变为黑质多巴胺神经元的变形和坏死。

帕金森病的病因目前尚不十分清楚,医学界认为可能与以下几个方面有关:

1.遗传,帕金森病有一定的遗传性,如果在家族中有帕金森病患者,那么有血缘关系的近亲患帕金森病几率就比正常人要高,而且一般有家族史的帕金森病人发病年龄都比较轻。

2.年龄,也就是神经系统老化的问题,因为患帕金森病的患者普遍年龄较高,40岁以前患帕金森病的十分少见,所以神经系统的老化也是一个原因。

3.环境,在日常生活环境中经常接触一些毒素如杀虫剂、除草剂、汽车尾气及某些药物等等,对神经元有毒害作用,时间一久就会引发神经元的变形坏死,导致帕金森病的产生。据调查,曾经发生过颅脑外伤、一氧化碳中毒等情况的人患帕金森病的几率也会有所升高。

总之,帕金森病的具体发病原因还不明确。目前,医学界认为,帕金森病的发生是多因素相互作用的结果。


淡如九月


人还没有一个明确的理论,是如何造成帕金森的。



帕金森多发于60岁以上老年人,不但影响生活质量,还会造成脑部病变,因此治疗和预防帕金森是非常重要的。

虽然医学界还没有一个明确的帕金森病因理论,但是我们身份证的有些不良习惯是与帕金森有着密不可分的关系。

  • 饮酒或吸烟
  • 熬夜,失眠
  • 忧郁焦虑
  • 药物,辐射,化学制品
  • 病毒感染
  • 其他的不良生活习惯

目前有许多药物可以延缓帕金森的发展进度,即便得了帕金森,也不必担心,只需在医生的指导下,正常服药就可以了,切记不要添加或减少计量。


药师聊医学


帕金森一种叫做原发性震颤麻痹,找不到明确的原因,可能跟遗传有关系。

一类叫做继发性震颤麻痹,即因某种脑炎、中毒、如一氧化碳、锰、利血平中毒、脑血管病、颅脑损伤、脑肿瘤等引起。

我们又把它叫做帕金森氏综合征或帕金森综合征、震颤麻痹综合征。


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