帕金森病治療中,"物理治療"大有作為

帕金森病(PD)是一種進行性、無法治癒的神經系統變性疾病,且尚未發現可停止疾病進展的確切療法。目前,PD以藥物和外科治療為主,而物理康復治療作為輔助治療手段,不僅能改善患者的運動功能,提高生活質量,有效預防患者出現併發症的風險,而且還能減少PD藥物的劑量和不良反應,因而越來越受到重視。

帕金森病治療中,

物理療法的優勢

> 減少帕金森藥物應用,延長藥物有效時間;
> 降低併發症發生率;
> 增強日常活動能力,改善心理狀態,提高生活質量
> 減輕家屬的負擔及家庭經濟負擔。

帕金森病治療中,

據歐洲帕金森病物理治療指南所述,PD物理康復治療共包含5個核心要素:體力、活動能力、協調能力、平衡及步態。因此,物理康復治療也是圍繞著這5個核心要素展開的,它的主要形式包括:

1、鬆弛訓練,幫助帕金森患者有節奏的活動肢體及軀幹肌肉。關節活動範圍訓練:指導患者進行全身關節活動,每個關節活動3-5次,要注意活動時動作緩慢輕柔,以免過度牽拉而引起疼痛。

2、增強肌力的訓練,重點練習胸肌、腹肌和腰背肌。軀幹訓練:軀幹前屈、後伸、側屈及旋轉訓練;腹肌訓練:仰臥位屈膝抱胸訓練,仰臥位直腿抬高訓練,仰臥起坐訓練;腰背肌訓練:飛燕訓練,五點支撐訓練,三點支撐訓練;臀肌訓練:俯臥位下伸膝交替向上抬起下肢。

3、平衡訓練,平衡功能是維持人體正常體位、完成各種轉移動作和步行的基礎。具體訓練內容包括呼吸訓練、脊柱及關節伸展訓練、體位轉移訓練(從坐位到站立位、從站立位到坐位)、站立位平衡訓練(患者在站立位作前後左右重心轉移訓練,然後治療師對帕金森患者在不同方向施加推力,使之脫離平衡.讓患者自己恢復平衡)等。

4、步行訓練,步行是人體不斷移動中心的過程,以良好的姿勢控制及平衡能力為前提。
步行訓練主要糾正帕金森患者起步難、抬腿低、步幅短、轉身慢和上下肢動作不協調等異常步態。
步行訓練要求患者做向前、向後的跨步運動練習,行走時可在地板上加做標記,也可以擺設5-7cm的障礙物,還可以進行踏步、擺臂走等運動。減重步行訓練主要是用減重吊帶將患者身體部分懸吊,使患者步行時下肢的負重減少,提高步行能力,如果配合運動平板進行訓練,效果更好。
5、運動療法,原則是抑制不正常的運動模式,學會正常的運動模式。
在帕金森運動療法中,要體現個體化訓練方案,訓練過程中要充分調動患者的積極性,重視患者的主動參與,以提高療效。

帕金森病治療中,

注意事項

1、帕金森患者的物理治療需要反覆訓練,長期堅持
2、肌力訓練時因肢體震顫和強直,能量消耗多,容易疲勞;在訓練中要經常間斷休息,以防止發生過度疲勞、肌力下降。
3、運動過程中涉及翻身、起坐、坐位平衡及起立、步行等訓練時,帕金森患者要特別注意保護,以防跌倒
4、確保治療環境安全,如果帕金森患者行動困難,最好有家屬或者治療師陪伴在側。
5、請帕金森病的主治醫生定期評估治療進展,以及時調整治療方案和訓練程序。


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