用户1278939822245

膝关节前交叉韧带是非常坚强的一个韧带，往往需要遭受比较大的暴力才会撕裂，有的时候暴力会将韧带完全撕断，而有的时候会部分的撕裂，如果是前交叉韧带轻度的撕裂没有超过50%-60%的整体范围，那么可以进行保守治疗。

膝关节前交叉韧带是位于我们膝关节内的一根非常重要的韧带，它和后交叉韧带一起共同维持着膝关节前后方向的稳定性，但是在剧烈运动、外伤等条件下会造成韧带的撕裂，尤其是在某些剧烈的竞技性运动当中是比较常见的。

如果韧带在暴力的过程当中发生了完全撕裂，那么需要进行手术重建，尤其是年龄小于50岁，对于关节要求比较高的患者应该给予进行前交叉韧带重建手术。这样才会恢复关节前后方向的稳定，避免因为由于关节的不稳造成创伤性的关节炎。明确是否发生韧带撕裂进行膝关节的核磁检查是比较科学的，而且也是准确率比较高的一种检查方式，根据核磁我们可以判断患者是完全韧带撕裂还是部分的韧带撕裂撕裂，内侧副韧带或者是半月板是否同时也发生了撕裂，这样对于患者整体病情的判断是帮助很大的。

如果根据核磁的影像结果、结合医生的查体以及病人的症状，三者共同判断韧带没有发生彻底完全的撕裂，而且撕裂的范围不大，那我们要恭喜这位患者，他是非常幸运的，完全可以采取保守治疗，而保守治疗有一个重要的措施就是给予患者佩戴卡盘之具，在损伤的急性期适度的限制关节的屈伸活动减少对于撕裂的韧带刺激，尽量给韧带一个愈合的机会。

明白了以上的这些道理，我们来谈一谈，如果带着卡盘之具是否可以下地行走呢？

●这种情况我们往往建议在急性期最好在床上适当的休息，最好在受伤的一周以内尽量不要下地，为什么呢？因为在这段时间不仅是关节的韧带，也就是前交叉发生的撕裂，能造成前交叉韧带发生撕裂的暴力一定不小，关节周边的软组织可能同时存在的损伤，关节腔内也可能存在着积液，那么此时强行下地很有可能因为疼痛导致意外的发生，加重伤情，这样的事情我们最好不干。建议在受伤的急性期，也就是一周到10天左右，这一段时间在床上可以适当的进行康复锻炼，一定注意关节周边的冰敷，适当的口服或者是外用镇痛药，帮助自己控制疼痛，而且在这段时间即使睡觉的时候，最好也要带着卡盘之具，可以更好的帮助我们稳定关节。

踝泵：这个动作可以非常好的促进下肢静脉的回流，帮助减轻肿胀，而且还可以帮助尽量降低因卧床或者是运动减少，导致出现下肢静脉血栓的机会，在前交叉韧带损伤急性期和恢复期都需要坚持进行康复锻炼，建议每天最少要做200~500次左右。

股四头肌静力收缩：其实这个动作就是本劲儿，因为前交叉韧带发生了撕裂，我们尽量要减少大范围的膝关节屈伸运动，那么这种静力收缩可以在不活动关节骨骼的前提下收缩自己的肌肉，这样可以最大限度的减少肌肉萎缩的可能。

●当损伤慢慢的进入恢复期，也就是两周以后，患者可以尝试在病床上适当的屈伸膝关节观察是否有明显的关节疼痛，如果屈伸0~30度或者是0~45度左右之间，并不会诱发明显的关节疼痛，那么可以尝试在双拐的帮助下，佩戴卡盘之具的前提下，下地适当行动。

行走的时候尽量不要用患肢负重，这样会增加膝关节韧带受到的刺激，这种情况我们称之为非负重行走。

一般情况下非负重行走如果不会诱发明显的关节疼痛，那么可以在第3周左右尝试进行部分负重的康复锻炼，部分负重下行走，但是周边一定要有他人监视，要有防护措施，我们可以不再使用双拐可以使用单拐了！

如果4~6周以后，在单拐的助力下行走，关节并没有明显的不稳定或者是并没有明显的疼痛，那么可以尝试托拐进行负重行走。

总结

前交叉韧带发生了部分撕裂，不需要进行手术重建，可以进行保守治疗，就是非常幸运的一件事儿，可以说是不幸当中的一件幸事！

但是在进行保守治疗的同时也一定要进行科学的康复锻炼，最好是能在专业的康复师或者是康复治疗师的指导下进行科学系统的评定，根据个人的伤情进行专业、系统、个性化的康复，这样速度会非常快，而且更安全，但是现在往往很多伤者并没有这样的条件，因为运动损伤的康复在全国现在发展并不是特别好，只有在一线、二线城市可能找到这样专业的康复机构，所以在本文当中给大家介绍了一些相对来讲简单，而且安全的康复锻炼的办法，也给伤者设置了一个简单的时间轴，建议按照时间的进展一步一步的根据自己的病情进行适当的康复锻炼以及行走训练，否则长时间的卧床很容易导致心血管的问题，容易导致肌肉萎缩，容易导致下肢循环的减慢，对于康复本身并不是什么好的办法。如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友，有前交叉韧带损伤康复锻炼以及行走方面的困扰，请把这篇文章转发给需要的他们吧，谢谢了！

想好好做医生的胖子

问你的主治医生

關鍵字: 韧带 健康 撕裂