武汉无症状复阳患者增多,应该安排所有武汉人全部检测一遍吗?

高师傅神侃


全城检测国家肯定无能为力,非冠属于烈性传染病,若没有疫苗,还真没有更好的办法防御。二次疫情爆发的可能性是否存在?得专家说了算。


romee


随着疫情的发展,新冠病毒感染者的临床表现也与以前有所不同,典型的发热、干咳、胸闷症状有所减少,有的仅表现为轻微的腹泻、胸闷等,甚至没有任何症状,这就给疫情的防控工作增加了难度,而安排所有武汉人员全部检测也不现实,首先,武汉一千多万人长住人口,人数太多,其次,有的患者需要检查两三次甚至四五次才能检查出来,所以一次检查意义不大,所以,为了更好的控制疫情,我们要严格的遵守当地的规章制度,不隐瞒病情,出现任何症状都要及时就医,而对于密切接触者和疑似患者进行及时隔离并进行核酸检测和血液抗体检测。


蜗牛儿爱吃肉


新冠肺炎疫情目前牵动着全国每一个人的心,中国新冠肺炎疫情已经得到良好的控制,而国外的疫情却在加重。



根据统计目前全世界新冠肺炎确诊患者超过30万人,疫情在全球四处开花暴发,人们不得不开始怀疑,感染源除了确诊的新冠肺炎患者,可能还有无症状的病毒携带患者和那些被忽略了仅有轻微症状的新冠肺炎患者,而且可能所占的比例不小,根据国外的报道研究,这些无症状携带者和只有轻微的患者可能占到六成左右,这些患者容易被忽视,而人们一般不会主动去看医生,因此可能躲过病毒核酸检测,另外这些患者无症状或者仅有轻微症状,可以没有发热,这就顺理成章的逃避了到处都是体温筛查,而且可能这些患者传播感染能力极强,所以才导致现在的新冠肺炎大暴发流行。

自湖北武汉封城以来,来自全国各地的支援,疫情已经得到基本控制,援鄂医疗队逐渐撤离,但是援鄂疾控队却在3月20日接到通知,暂缓离开湖北,主要也是因为这事,因为目前在湖北还检测出几个或者十几个无症状病毒核酸阳性的患者,但是目前无症状的感染患者主要来自:

各类来就诊住院的病人

密切接触的人群

各类隔离点隔离的工作人员

高危工作人员的筛查



目前援鄂防疫队留下来的目的就是弄清楚这些无症状感染的患者,对于无症状感染的患者目前的处理方式依然是采取隔离观察措施以阻断传播途径,如果在隔离期间出现发热、乏力及干咳等症状则按确诊患者并报告公布。

此次援鄂疾控队暂缓离鄂,留下的目的就是进行调查和溯源,了解湖北尤其是武汉的新型冠状病毒的传播途径是否彻底阻断,并制定相应的方案。


佳园道


多地出现治愈患者复阳现象,

会加重?会传染吗?

新冠肺炎患者出院后复阳的新闻备受关注,许多人担心治愈出院的病人仍然有传染性,或者可能再次发病?目前多地报道了治愈患者复阳现象。武汉大学人民医院、武汉大学中南医院发现多例出院患者复阳;广东省最早于2月25日通报,省内有14%的出院患者出现复阳现象;3月3日天津通报新增2例确诊病例出院后核酸复阳,天津已累计通报5例复阳病例;北京市3月7日通报,有患者多次核酸检测为阴性,但两周后病毒核酸复查又转为阳性。全国现有8万多病例,出院后检测出复阳的比例大概为0.1%。

治愈患者复阳原因很多

1. 取样误差:

咽部标本检测本身存在缺陷。“病毒最多的不是在咽部,是在肺部。取咽部标本检测可能是阴性,过两天下呼吸道一咳,(痰液)检测是阳性。这也是有可能的。” 广东的复阳患者中部分是肛拭子核酸检测转为阳性。

随着复阳病例增多,咽部标本检测的缺陷受到注意。国家卫健委最新公布的第七版新冠肺炎诊疗方案提出,病原学检查中,检测下呼吸道标本(痰或气道抽取物)更加准确。出院标准中也增加了“痰、鼻咽拭子等”呼吸道标本核酸检测连续两次阴性的内容,采样时间至少间隔24小时。

2. 间歇性排毒:

可能是病人肺部炎症尚在吸收过程中,还未达到临床痊愈,因此可能存在间歇性排毒现象,又出现阳性。

3. 疾病的不同阶段,病毒阳性部位也可能不一样

比如早期的时候,病毒可能局限在上呼吸道,这时候在上呼吸道取样,检测出阳性的可能性就更高;再过一段时间可能下呼吸道病毒多了,这时候你可能取痰,核酸检测阳性的概率就高一点。再过段时间可能转移到消化道,这时肛拭子阳性率会比较高点。

复阳患者症状会加重吗?

具有传染性吗?

复阳病人是否还具有传染性,尚无确定结论。大部分患者不会加重,也没有发现病人具有传染性。从临床的特征来看,广东全省的随访病人,没有一个复阳病人的肺部情况是加重的,从医院的随访数据来看,与出院时的CT相比,42%的出院患者肺部吸收好转,还有42%的人没变化,也就是说没加重,但吸收慢一点。

核酸检测到的病毒不一定是活病毒,“细胞杀死了,病毒杀死了,核酸也照样能检测到。核酸是只代表有病毒的成分在那,但并不代表那是活病毒。当然,疫情还处于防控阶段,为防传染,核酸复阳的病人要被隔离,但并不代表这些病人一定具有传染性。由于康复的患者体内多有保护性抗体,大部分患者症状也不会加重,只要体内产生了足够量针对新冠病毒的抗体,患者不会再度感染,完全康复病人复发的可能性很低。

华中科技大学附属同济医院呼吸与危重症医学科刘辉国等人在发表的《新型冠状病毒肺炎患者出院后“复发”原因分析及治疗策略》论文中,将新冠患者分为四类:

(1)未曾使用过激素的普通型患者;

(2)曾使用过激素的普通型患者;

(3)大于60岁的老年患者;

(4)危重症或重症转为普通型的患者。

建议,针对四类不同患者分层管理,制定不同的出院标准。患者出院时,无论属于上述哪一类型,体温都应至少恢复正常一周以上。针对使用过糖皮质激素的患者,出院时应符合完全停用激素及体温恢复正常满一周。患者出院后,应继续隔离观察至少2周,并再次进行病毒核酸检测。


车行山河


武汉有一千万人口,每个人都检测一遍,这是一个很艰巨的工作,目前用试纸核酸检测有时还需要几次才能查出来。现另有采血检测的方法,如果要每人检测一遍,用采血检测效率高些。以目前武汉防疫工作人员的数量来说,要做这个工作是很难完成的,至少还招募更多符合要求的临时自愿者,并经过培训后,还要社区和基层单位的参与,逐区上门检测,并且建立一个大数据库。假设三万防疫工作人员参与检测,每天采样检测三十万样本,也需三十天以上才能完成工作任务,虽然说工作量会非常大,但是也并非不可能完成。


鱼儿聊斋


好像之前广州就有治愈患者又复阳的病例,但经检测和对其有“密接”的观察,钟院士说没有传染其他人。如果武汉大量出现“复阳”,确实需要赶快研究找出原因以便及时应对。会不会这个“阳”是治愈后出现的“抗体”呢?会不会对新冠病毒疫苗的研发得到重要的启示呢?


万古荒原


这个问题要慎重!

对于社会,无症状感染者最大的威胁是其是否具有感染性!

但是,正是“无症状”这一特点,又使得很难找出这一类人。

而且,在武汉封闭,大家居家隔离的情况下,这类人更不易发现。因为,在某个无症感染者周围,只有固定几个亲密接触者。通常无症状感染者被发现,大都是应为这些接触者中有人感染发病,进行流行病调查时发现。但是,如果是下述情况,即便所有人都无症状,也不能保证无隐性感染者或无传染性的隐性感染者:

第一,亲密接触者免疫力较强。

第二,亲密接触者已建立免疫应答,体内有抗体。

第三,隐性感染者的毒株毒性低、感染性较低。

第四,亲密接触者之间个人防护比较严格。

在上述情况下,最严重情况是一起隔离的人都成为隐性感染者,但是从表象上看,这些又都是健康的。

所以应先在武汉城内解除封闭,让人员流动,观察有无发病病例,再通过流行病史调查找出隐性感染者。个人建议,在此期间出武汉者应进行核酸检查,以确保无隐性感染者输出!


着水而行不湿鞋


你在武汉吗?你怎么知道复阳患者增多?武汉怎么防控的你清楚吗?武汉人现在是怎样生活的你知道吗?瞎操心,现在别说复阳了,就是一个普通发烧,我们这都管控严格,有一套流程的。除非有传染者人出城了,不然不会出问题。


小曦139298526


自身免疫力不高,不能战胜病毒,或在人体内展开“拉锯战”,反反复复,特别在老人身上!这时更不能忘却了中医!请中医大师早日出手。避免出现“第二波疫情”。


龙华177437468


所谓的无症状复阳只是一个西医课题,我评判它无症状所谓的复阳绝对的是建康正常人体含的所谓的病菌,这个世界上一切热血动物包括人类所有的建康体均有无量数的细菌病毒。但是愈后反复的绝对的有而又绝对的是西药特效药的大量使用干扰素抢救时用而中草药少用不用加之在家停药饮食上暴饮暴食大肉酒烟辛所至反复。不需要全部复查因为太浪费资源了封禁武汉即可以。


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