2020-03-23 14:10:50 佚名

行走東莞

印度人口那麼多，為什麼還能實行免費醫療？此外印度這個國家經濟也不景氣，整個印度的人民處於貧困線上，可實行了免費醫療。

那為什麼呢？我們可以推想而知。

生老病死，是人生大事。

人一生下來，有病就得看病治療，為的是益壽延年，這是每個人迫切希望的。

由此推想而知，印度政府意識到，免費看病是民生大事，其它方面財政可以緊縮，這一民生大事必須辦到！

最近我從有關方面瞭解到，日本從今年年10月份開始，從上學，醫療全部實行免費，同時3歲到6歲的兒童每月發1000元的工資，這也足以說明他們對這一較重要的民生問題非常重視！

聞聲36

這是體制問題，不是經濟水平的問題，五十年前咱們不但醫療免費，還有教育免費呢，房子也免費，工作包分配，但是免費的品質有多高？數量是否足夠保障大多數需求？這才是問題的關鍵。

新德里的公立醫院我參觀過，設備差，環境惡劣，根本就無法解決問題，其它城市總體只會比新德里更差，品質更不用說。

所以有錢人都是去私立醫院，設備好，醫生水平高，收費也高昂，所以就醫者少，比如最好的富通紀念醫院2017年一年就診人數才三千人，而且一半是國外患者。這在國內是無法想象的。

而且免費的公立醫院只是看病，沒有藥，說得不好聽一點類似過去農村的赤腳醫生水平，靠望聞問切就隨便開個處方自己去外面買藥了，看得對不對，效果有沒有完全靠懵。國內經濟條件落後地區很多農村老人也有這樣的思維，不管啥病不願意也沒條件去檢查清楚，隨便弄些藥吃起來，好了則罷，不好再去醫院，以致小病拖成大病的不在少數。

但是印度仿製藥品質好，而且出名的便宜，這算是造福患者吧，但這已經不是免費醫療的內容了。

所以國內中低收入患者能去正規醫院確診清楚，沒辦法用正版藥就用印度等國正規的低價藥，這倒是一個能在一定程度上解決高價醫療問題的辦法。

下圖為與我們公司建立國際轉診關係的印度富通紀念醫院的照片。條件設施都非常好。

不開處方不手術的醫生

別再盲目的吹印度的免費醫療了！你以為印度的免費醫療，就好像咱們國家所有的醫院隨便住，藥物隨便用，手術隨便做，一分錢都不用花的嗎？根本不是的！

印度人口多，免費醫療的實施只是儘量的保證了最基礎的醫療條件，用的藥都是最差最便宜的藥，或者根本就是仿製藥，醫生很多也都是半吊子醫生，而且檢查儀器落後，醫院環境差，不相信的人，可以親身去醫院體驗一下，再回來說話！

如果想要用好一點的藥，讓好一點的醫生看病，哪怕你是在印度，仍然是需要花錢的，而這個錢，根本就是很多老百姓拿不出來的。政府實施免費醫療，最多也就是讓你看看頭疼腦熱小毛病，大病，疑難病，基本上就是沒轍，漏診誤診給你耽誤了，也是常事！

那些動不動就覺得別人家的政府放屁都是香的，自己家的不給力的人也是醉了，真讓你去到印度去，病一場看看，做夢都想回中國來看病！

免費的的確是在一定程度上對人民有好處的，印度能做到這一步，的確也是不容易，但是我國和印度國情不同，不可一概而論，而一看到免費兩個字，就立馬吹上了天，明明享受著更好的條件，就因為沒給你免費，還得貶低自己的國家，真的好像端起碗吃飯，放下碗罵娘啊！

婦產科女司機颯姐

免費醫療是政客們愛掛在嘴邊的東西，似乎看病不要錢就能夠解決一切醫療問題了。

免費醫療並非難事，建一些只有基本條件的醫院，培養一些只會檢查檢查身體的醫護人員就是了。對於民眾來說，有地方看病而且不要錢當然是好事了，問題是看病的質量怎麼樣？如果看不看都差不多，那麼不去看病一樣不花錢。

這個道理是很多人不明白的，也是一些政客忽悠人的地方。

免費醫療不是關鍵，免費的質量好的醫療才是關鍵。

印度的公立醫療確實是免費的，但同時也是印度最大的問題之一，即如何從“大”變成“好”。

印度的公費醫療只佔了18%的門診量和44%的住院量，也就是說在印度，稍微有點錢的人都不去公立醫院看病，而是去私立看病，而且公立醫院根本不能滿足民眾的就醫需要。

印度的公費醫療的初衷是為了5億沒有醫療保險的人提供醫療服務，實際上這個國家90%的人窮到只能去公立醫院看病，導致公立醫院根本就沒有那個能力，設備還經常是壞的，病人沒有被治好就被迫出院了，因為病床不夠而且醫院內感染嚴重，等手術不知道要等到猴年馬月，這樣還不如在家裡忍痛待著。

印度的中產階級和上流社會基本上不去公立醫院，而是通常通過僱主來享有私立的健康保險，印度的私立醫院的水平很不錯。

印度的公立醫院的條件和狀況則奇差，但其病人的滿意程度極高，因為他們沒有別的選擇，不在這裡看，就沒有其他選擇，只能找草醫巫醫。

印度這種免費醫療是一種極低水平的醫療服務，如果中國這樣做的話，是在醫療服務上的嚴重後退，是不會被多數國人接受的。

高質量的醫療的關鍵在於國家的大力投入，印度只投入了GDP的1%，美國是18%，中國到了5%，這東西是很燒錢的。印度的免費醫療就是個窮歡樂罷了。

京虎子

要笑死我了。我2018年去印度出訪，對印度的全民公費醫療略知一二。印度全民公費醫療一點也不假，讀書也是公費。當年印度年人均公費醫療支出是5美元，就三十多元人民幣的標準，而中國沒有實行全民公費意料，國家人均年補貼有幾百元。首先，印度富人是不會去享受公費醫療的。窮人也得付出點代價，不是隨隨便便能上醫院的。小的門診天黑就要去排隊，看的幾乎都是全科醫生，藥品很少，器械如滴管要自己去醫院門口的地攤上買。醫院裡骯髒不堪，一張床要躺下兩個人。據說有醫生為了省錢自己給自己肚子上打開腹腔的。一切都非常簡陋。有一個小孩頭腫大，醫生用電工旋子鑽了個洞，把水排出來了事。印度有一樣比中國好，仿製藥很多，很便宜。在中國動輒幾萬幾十萬的乙肝藥、抗癌藥等都很便宜，國際上對印度的仿冒藥毫無辦法。有中國人專門為看病去印度旅遊的。

鴨子下河

眾所周知，印度目前是僅次於中國的全世界第二人口大國，而且以印度人口增速來看，不久的將來是很可能要超過我國的規模。另外，印度經濟總量（GDP）2018年也就2.716萬億美元，位居世界第7。值得一提的是，印度人均GDP在去年約為1900美元。那麼，印度又為什麼能全民免費醫療呢？

印度和俄羅斯的全民免費醫療服務

其實說起來，目前為止全世界實施全民免費醫療服務的國家也不僅僅是印度，很多西方發達國家莫不如是。但對於那些發達國家來說，確實是有實施全民免費醫療服務的經濟基礎，再加上人口規模並不大。可對於13億多人口規模的印度來說，有些匪夷所思。

談及印度搞全民免費醫療服務，順便說一下俄羅斯也同樣這麼做，而且俄羅斯不僅僅是實施免費醫療保障制度，就是石油天然氣也基本都是免費的，另外水電費低到你不敢想的地步。但國內經常有人嘲笑俄羅斯經濟總量還不如我國的廣東省，甚至譏諷俄羅斯實施的免費醫療水平太低（看病基本都是排隊，甚至有些需要排隊幾個月以上）。

說實話，我們不應該以這種眼光看待俄羅斯的民生及社保服務制度，對於一個1.47億人口規模的俄羅斯來說，畢竟其經濟總量GDP在去年也不過才1.647萬億美元，位居世界第11。

印度為什麼要搞免費醫療服務？

作為一個發展中國家的印度來說，其經濟總量還只是我國的五分之一，人均美元GDP也差不多是我們的1/4.7。可它確實是全民免費醫療服務的，這也是直接寫入印度憲法的制度。但印度之所以要這麼搞，是有其歷史原因的。

印度至今還有好幾個億的貧困人口亟待解決脫貧問題，這也是不爭的事實。早在20世紀80年代，就因為貧困人口太多，醫療水平低再加上看不起病，以至於印度的病亡率較高，為此印度政府建立起一個覆蓋至農村的“三級醫療保障網絡”，從此看病不花錢，用藥也不花錢。老百姓看病時只需要到醫務所開方再至藥店抓藥即可。

再後來，索性決定直接在醫院開方看病抓藥一條龍服務，甚至規定只要是在印度看病的人，哪怕是來到印度的外國人看病也一樣享受這個待遇。

由此可見，印度之所以搞全民免費醫療，這主要還是出於保障基層貧窮人口尤其是在農村地區的窮人看病。反過來說，如果印度不這麼做的話，很可能會造成十分嚴重的人口死亡率。

印度的免費醫療保障有什麼特點？

從以上得知印度實施免費醫療沒有錯，但這裡必須要指出一點，那就是以上的免費醫療服務指的是到當地公立醫院掛號、檢查、就診和醫藥費都是全免費的（私人醫院並不在免費之列），另外還額外提供營養套餐。不過與俄羅斯遇到同樣的問題，那就是公立醫院看病患者太多，但由於經濟水平較低，大多數公立醫院缺醫少藥，以及缺檢查等設備，因此就需要排隊等待，快的話一週慢則月以上才能安排。這恐怕就是印度與俄羅斯的免費醫療服務被詬病的地方。

然而，我們不得不說人家的這種保障制度還是有實際意義的。最起碼那些沒錢看病的窮人可以去公立醫院檢查、就診、看病拿藥，哪怕是需要排隊也無妨。但真要是重病或者著急的話還是得去私人醫院看看，畢竟公立醫院等不起哈！

總而言之，印度實施全民免費醫療保障不假，但受限於其國內整體基礎設施不完善，公立醫院的各種醫療服務體驗較差，也只能是確保最基本就診、檢查、用藥等。但無論如何對於印度和俄羅斯搞全民免費醫療服務保障，儘管受制於經濟基礎條件有限，以至於醫療水平的不足都是可以理解的。

東震木

免費醫療做得最好的國家是古巴，醫療水平也高，但印度這個擁有十三億人口的發展中國家，要想做到全民滿意的免費醫療，那肯定是很不容易的。不過，印度就是用了2%的GDP再結合社會的捐助，在基層免費醫療方面為印度百姓解決了不少實際困難。在這一方面的經驗，還是值得我們學習的。

印度擁有十幾億人口能免費醫療是一件很難辦到的事情：一方面，印度建國後，各派政治勢力為爭取選民的支持，對選民承諾了各種利益，而基本免費醫療，在任何黨派當選後，都要繼續下去的一項基礎工作。另一方面，印度現在有十三億人，底層窮人有很多，大家都看不起病，對於印度政府來說，弄個小疼小病免費治治就算了，大病患者你還是找私立醫生的好。

這些年來，印度政府在免費醫療方面做了三件大事，值得我們借鑑：首先，印度的公立醫院不以贏利為目的，這樣保證了印度百姓生個普通性的小病，就可以獲得免費或支付性很小的醫療。在這種情況下，印度的百姓才敢於到醫院去積極配合治療，而非以消極態度放棄醫生治療。

再者，印度政府為了讓百姓能買得起藥，在新藥研發和仿製藥上投入很大。為了讓本國製藥企業能快速仿製發達國家的新藥特效藥降底成本，印度政府在國際上為本國製藥企業爭取很多發展機會。在印度各屆政府的不懈始終下，印度成為世界上藥品價格最便宜的國家，保證了印度基層免費醫療可獲得世界上最便宜的藥品，從而大幅減少了國家財政支出。

最後，印度的私立醫療是以盈利為目的，但是印度政府嚴格監督和管控這些私立醫院收費項目，這樣保證了中低收入群體即使患了大病去私立醫療治療，也不用承擔太高的藥費。

當然，國家免費醫療也存在著較大的弊端：第一，公立醫院醫生工資待遇很差，養不起好醫生，也買不起好設備。所以，公立醫院雖然免費治療，但是水平肯定是一般的，治個頭痛腦熱的小病還是可以的，真要是患上大病就只能去私立醫院了。

第二，醫務人員和藥品奇缺，每年得不到正常治療導致死亡的事件頻發。2018年初爆發的因為拖欠氧氣款被斷氣導致幾百個嬰幼兒死亡的公共醫療事件。此外，由於管理部門官撩腐敗問題嚴重，成為了全社會意見較大的領域。同時，醫管部門效率低下，還管理混亂。

而我們中國可以借鑑印度、俄羅斯、古巴等國免費醫療中的一些積極的好的做法。同時，對基本醫療、農村合作醫療、大病統籌、藥品集中採購等制度進行優化改進。當然，對於如何提高醫生治病的積極性，出臺醫護人員收入激勵機制等問題，還要進行深入研究。相信，未來中國的醫療制度要比印度等國家做得更好、更完善。

不執著財經

很多人把我國不能免費醫療歸結為人口眾多，國家財政無法支出如此巨大的費用。事實上免費醫療並沒有我們想象的那麼簡單，其中有很多大家所不知道的細節和情況。下面給大家講下和我們人口差不多的印度是如何做到免費醫療的。

前面有文章和電影《我不是藥神》介紹了為什麼印度藥物便宜。主要是印度允許西方國家在印度做很多臨床醫學實驗(通俗點就是把人當小白鼠做藥物實驗)，西方國家對印度仿製藥睜一隻眼閉一隻眼，其次印度打著為勞苦大眾謀福利的旗號，強制許可所有的藥物專利權。這樣印度就可以不用交藥物的專利費，生產全球的仿製藥物，使得印度的製藥公司更有競爭力，印度的藥物比全球便宜幾倍。藥物製藥能力和價格便宜是免費醫療的基礎，否則一個國家難以承擔免費醫療的開支。

其次是國民的思想觀念要足夠開放，或者說國民的公共資源意識要足夠強，以及醫療機構公德心足夠強，醫生等職業地位崇高，值得全民敬仰。我去過幾次印度公立醫院看病，看病過程非常快，從取號到取藥，全程半小時內，且看病和醫藥全部免費。完全感覺不到國內的人山人海，甚至排號都要提前一兩天在網上申請，當天去的還沒有號，費用就更加不想吐槽。印度的醫生地位非常高，受到社會的敬仰和尊重，職業道德也比較高，一般看病都不會搞很多的體驗(驗血、CT、心電圖幾乎是國內必備)，所以整體來看效率比較高。印度人看病也基本是能不住院就不住院，即便住院了，病癒了就馬上出院，不佔用公共資源。我之前有個同事在印度骨折了，腿裡面打了鋼板，住院一個多禮拜後，醫生覺得不需要住院了，可以回家休養，但是那位同事堅持不出院，最後被強制辦理出院手續。這就是免費的公共資源需要大家共同維護，如果每個人都霸佔免費的公共資源，國家就很難負擔起相關資源開支。