“候鳥”參保人群在海南就醫關心的問題答案在這呢!

黑龍江省是中國最北端的省份,氣候為溫帶大陸性季風氣候,海南冬季溫暖舒適、氣候宜人,每年冬季都有大量退休參保人員在海南越冬。為滿足我省“候鳥”人群在海南的就醫需求,我省醫保部門推出各項便民惠民政策,以“辦事不求人”為重點,持續優化完善醫療保障公共服務體系。

現就百姓關心的幾個問題解讀如下:

目前,海南省近一百家定點醫療機構納入異地就醫直接結算平臺,基本滿足參保人員就醫需求,隨著異地就醫工作的推進,還會有更多的定點醫院納入至異地就醫直接結算平臺,大家可登錄以下網址查詢實時更新的異地定點醫療機構: http://ybj.hlj.gov.cn/。

二、異地就醫備案

很多參保人員都知道,若要異地就醫直接結算需聯繫參保地醫保部門(轉診到醫療機構)進行異地就醫備案,請注意:在進行備案時,直接備案至海南省即可,也就是說,無論您在海南哪裡居住,備案至海南省後,海南所有的異地定點醫療機構都可以持卡住院直接結算。

三、其它就醫情況

  目前,全國異地就醫平臺僅開通了住院直接結算,門診和藥店還沒有實現。同時,對於急診患者因事發緊急且需醫保部門進一步病情認定,故突發急診無需備案,直接現金結算回參保地醫保部門進行手工核銷。但需注意一定保留急診手續。

四、自選動作

我省部分市地結合本地實際,推出很多“自選動作”:

動作一:“海南候鳥”免備案。省直醫保為進一步簡化異地就醫手續,優化異地就醫流程,無需退休人員申請即為其辦理了海南省備案手續,真正落實“辦事不求人”、“百姓不跑腿”。

動作二:“兩城一家”真方便。省直、佳木斯、伊春、大興安嶺為已經辦理了異地居住的退休參保人員,在異地就醫政策不變的基礎上,回到參保地就醫時仍可使用醫保卡直接結算,也就是說,異地居住人員回當地醫保卡“不能用”的情況,即將成為歷史。

動作三:從“跑一次”變成“不見面”。轉診轉院業務全面下放到醫院。按照省醫保局【2019】36號文件要求,省內所有統籌區把參保人員“轉外就醫備案”業務權限全面下放到定點醫院,即醫院為參保人員辦理轉診時直接為其備案登記,參保人員不用再到醫保局去備案, 轉診轉院就醫更加方便。

動作四:“點對點”解決門診就醫難題。開通點對點直接結算政策,即省直、哈爾濱、哈爾濱鐵路醫保與海南省幾家醫藥機構採取直聯方式,參保人員無需辦理任何手續,在海南以下醫藥機構可持社保卡門診就醫、購藥:

三亞哈爾濱醫科大學鴻森醫院(省直、哈爾濱、哈鐵)

海南聖巴釐醫院哈爾濱市第二醫院海南分院(省直、哈爾濱、哈鐵)

樂東山海灣溫泉家園門診部(省直、哈爾濱)

海南源安隆藥品超市連鎖有限公司三亞解放路超市(省直)

海南源安隆藥品超市連鎖有限公司三亞解放路第三超市(省直)


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