早期发现化脓性脑膜炎

化脓性脑膜炎是由各种细菌,特别是肺炎球菌、链球菌和葡萄球菌等经过呼吸道、肠道和皮肤侵入人体后,经血液循环到达脑膜,而在脑膜上引起的炎症。由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎又简称“流脑”。

化脓性脑膜炎多发生在1岁以下的宝宝,患病的早期大多有高热,而无其他特异性表现。由于婴儿的前囟门没有闭合,发生脑膜炎时前囟门会扩大和隆起,以缓解颅内的压力升高,因此,与较大儿童不同,宝宝一般没有头痛,呕吐也较少见,如发生呕吐,呕吐呈喷射性,吐前无恶心,但这无特异性,因为婴儿在一般情况下的呕吐常常没有恶心。不久,宝宝出现对外界反应不灵活,嗜睡等症状。这是严重疾病的表现,尽管不能提示是脑膜炎,但应引起家长的高度重视。

对于小年龄的婴儿,脑膜炎发病的症状常不典型,甚至可没有发热也没有呕吐,而仅有拒绝吸乳,目光无神,整日嗜睡,不哭不动等,因而不被父母所注意。如病情进一步发展,即出现惊跳、惊厥,两眼凝视,甚至出现昏迷和休克。因此,在疾病的早期,父母如注意观察孩子的表情,可发现宝宝有皱眉、手打头或不时尖叫等症状,并可发现前囟隆起或有饱满感。让孩子仰卧位时,将一侧下肢抬起与躯干成直角,然后将下肢于膝关节部位伸直,宝宝可以出现伸直受限;或者用竹签沿足底外缘由后向前划至趾关节部转向内侧,可见宝宝的拇趾翘起,其余四趾向下并呈扇形分开。这两种情形都是脑膜受到刺激的表现。

摘自《0-1宝宝养育天天读》,河北人民出版社,2005年,王新良主编


分享到:


相關文章: