60岁的刘叔自成为糖友以来，在饮食上十分注意，听说大米、面粉等主食中含糖量较高，而粗粮又利于控糖，于是刘叔改变饮食“策略”，每天几乎只吃一顿主食，其余都用粗粮代替。可最近一次测血糖，结果却让刘叔大吃一惊，血糖不仅没有降下来，反而比之前升高了不少。
南方医科大学珠江医院内分泌科主治医师陈容平表示，主食的选择对于糖友来说很重要，主食吃过多或过少都会造成血糖的波动，虽然粗粮可以有助于控糖，但将粗粮当作主食，同样是不可取的。
定量主食是降糖“必备”
陈容平表示，糖尿病患者饮食中主食不是可有可无，而是一定要有的，而且要作为全天能量的主要来源。“主食中富含的碳水化合物对人体健康是‘有功之臣’。不吃或少吃主食的饮食结构，会导致碳水化合物摄入不足，脂肪、蛋白质摄入过量，体内物质代谢紊乱，结果不仅血糖控制不好，忽高忽低不稳定，还使血压、血脂增高，肝、肾负担加重。”
要做到因人而异，量入而出，多动多吃，少动少吃，一般情况下200~300克/天，特殊情况150~400克/天（指食物的生重）。“糖友”在主食方面最好还要注意一些细节，如在总量控制的前提下，主食宜干不宜稀，粗细要搭配，宜少吃多餐。
此外，糖友还应定监测血糖、血脂、血压，以便定制专属的主食方案。
粗粮与米、面更配
据了解，有不少糖友像刘叔那样，为了“控糖”，将粗粮作为主食吃。对此，陈容平表示，虽然粗粮里面含有一些膳食纤维和维生素、无机盐等营养素，有利于降糖降脂，但将粗粮作为主食单一食用，会因缺少必需的氨基酸，使蛋白质比例失调。此外，粗杂粮相对含嘌呤量高，长期过多摄入，既影响胃肠道消化和吸收功能，又会引起体内嘌呤代谢异常，引起高尿酸血症或痛风的发生，还可能导致微量营养素吸收障碍，造成营养不良。
陈容平表示，于糖友而言，健康的饮食结构应该是碳水化合物占大约60%，蛋白质占大约25%，脂肪占大约15%。食物中碳水化合物的主要来源是米饭、面条等这样的主食。因此，将粗粮与米、面搭配，按一定比例配餐食用，做到有机的结合，优势互补，才是科学的膳食结构。
粗细搭配，控糖更佳
粗粮吃得妙才有利于控糖，那么糖友该怎么吃粗粮呢？对此，陈容平称，糖尿病饮食中主食要尽量做到粗细粮合理搭配，把粗粮和细粮掺和起来吃。比如，可以食用由“玉米+大麦面”组成的二合面或“玉米+大麦面+荞麦面”组成的面条或馒头；也可以吃“大米+绿豆”组成的二米饭或“大米+绿豆+燕麦”组成的三米饭。
其次，也可以根据个人喜好，在一天三餐中分开安排，1~2餐粗粮，1~2餐细粮。这样既能摄入较多的膳食纤维、维生素及无机盐等微量营养素，又可以改善餐后血糖，同时还不会造成过粗或嘌呤过多的情况。
此外，可经常用的烹调方法:拌、蒸、炖、汆、熘、扒、卤；可偶尔用的烹调方法：滑溜、爆炒、红烧(无糖)；尽量不用的烹调方法或偶尔品尝少量的：煎、炸、干烧。
通讯员/胡琼珍
图/来源网络
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