3月21日，全美确诊25084，死亡298人。
纽约州今天增加3000+,确诊人数已经超过1万1千例。
截至小编发稿为止，包括纽约州，加州，伊利诺伊州，康州，新泽西州，俄勒冈州都颁布了类似 stay-at-home 的命令，要求全州居民以更严格方式进行社交隔离，让市民除非必要不要离开家。
（美国各州的严令细节请查看：勿恐慌！各地禁令≠封城！！！）
昨天晚间时间，副总统Pence办公室一位工作人员确诊，今天副总统表示和他的太太都会接受新冠病毒检测。
Pence 称已经有超过 195,000 个美国民众接受了新冠病毒检测，Pence 还特别强调说这个数字不包括在郡县医院或是实验室里测试的数据。
另外，按照美国健康和人事服务部的说法已经预订了好几个亿的N95口罩，会给全美范围内的医护人员使用。
希望这是真的，因为现在全美到处短缺口罩，医护用品，很多医疗机构都不得自己做口罩，即便如此，很多地方一线医生依旧在“裸奔”。
在纽约Bronx的林肯医学中心的医生说，他们只剩下少量的呼吸机，供需要呼吸的患者使用。
在Brooklyn的Kings County医院中心医生说，他们的物资太少了，以至于他们必须重复使用口罩长达一周之久，在需要的时候用消毒液消毒一下。
但是他们没有怨言，在很多社交媒体上，一个 I STAYED AT WORK FOR YOU,YOU STAY AT HOME FOR US的活动已经越来越多被民众关注。
我们在这里也希望每一个看到此篇新闻的在美民众都能主动做到留在家中，即便你在的地区目前不是很危险，但也请为了这些一直工作的白衣天使做出我们的努力。
最关键的时刻，社会需要全民的付出。
截至发稿为止，苹果公司刚刚宣布捐赠百万口罩给美国和欧洲。
国民警卫队出动
昨天晚上，很多人都看了总统的直播，川普总统宣布纽约州为新冠肺炎疫情“重大灾区”。
并下令联邦政府提供援助，以补充2020年1月20日开始并持续的COVID-19大流行地区的州、部落和地方恢复工作。
白宫在声明中说，总统签署纽约州灾难状态可以让联邦资金尽快为纽约州受影响地区的民众纾困。
同时，美国国民警卫队负责人昨天表示，将派遣上万名国民警卫队成员，到美国各州帮助应对新冠肺炎疫情。
截至3月19日，已有29个州向联邦政府提出派遣国民警卫队的需求。
这些州包括：Arkansas, Arizona, California, Colorado, Delaware, Florida, Georgia, Iowa, Illinois, Kansas, Kentucky, Louisiana, Maryland., Maine,Michigan, Montana, North Dakota, New Jersey, New Mexico, New York, Oklahoma, Pennsylvania, Puerto Rico, Rhode Island, South Carolina, Virginia, Vermont 和 Wisconsin.
目前已有2000名国民警卫队成员参与防疫任务，预计本周末将达到4000人。
国民警卫队目前已将开始在各州部署，帮助州府控制和缓解疫情带来的诸多困难。
大约一周多前州长库默已经将国民警卫队派到了纽约州最早暴发疫情，且疫情最严重的地区，在新罗谢尔镇（New Rochelle）有一个方圆一英里（1.6公里）的区域被划定为“控制区域”，国民警卫队会负责向当地的被隔离人士派送食物。
纽约继续暴增，确诊超万人
3月21日上午，纽约州长库默公布，纽约州新冠确诊增至10356例，其中1603人住院，约占确诊人数的15%。
库默表示，纽约正重点降低传播速度，同时加快医疗用品采供、增加病床数量。
根据多个卫生组织的估算和其他国家的经验，新冠感染率可达到总人口的40%到80%。以此比率来计算，纽约州的感染人数可能达到780万到1560万。
州长表示，纽约州已经要求非基本服务行业员工全部待在家中，以降低传播速度。同时州府也在加快医疗用品采购、增加床位：
- 将现有的5万床位，至少增加到7万5千个；
- 取消预约手术；
- 要求医院重新规划空间设置，增加床位；
- 征召更多医护人员；
二．设立新医疗设施
今天库默将考察贾维茨中心、纽约州立大学（SUNY）石溪校区和韦斯特伯里（Westbury）校区、威彻斯特会展中心。
他将向联邦政府要求，在贾维茨中心设立四个野战医院（field hospital），可提供总共1000个床位；同时要求在以上四个地点设立四个工兵队临时医院（Army Corps of Engineers temporary hospital）。
三．增加医疗用品
1.已经找到200万个N95口罩的货源，其中大部分在海外；
2.将纽约州一家服饰厂改为口罩制造点；
3.21日当天，州府将向纽约市送去100万个N95口罩，向长岛送去50万个N95口罩。目前纽约上州口罩数量足够；
4.在全州收集呼吸机，并找到6000台呼吸机的货源。
库默说，在总统川普宣布纽约州进入重大灾难状态后，联邦紧急管理署（FEMA）将支付纽约州抗疫花费的75%，纽约州自行支付25%。但联邦有权将纽约州自行支付的25%也减免，他正在进行这一请求。此外，州府还在向联邦申请医疗用品援助，以及60亿元援助资金。
库默同时表示，纽约州开始对Hydroxychloroquine和Zithromax进行新型药物治疗试验（trail for new drug therapy） 。
州府已经从FDA获得一万支药物，将对病危病人进行此类治疗试验。
STAY AT HOME扩大至数州
周六，新泽西州长墨菲签署“居家令（STAY AT HOME）”, 命令新泽西州的所有居民呆在家里；所有非必要工种必须在周六晚上9点之前关闭。
康涅狄格州州长内德•拉蒙特（Ned Lamont）敦促居民留在家里，并下令关闭所有非必需商业活动，以减缓冠状病毒在康州的扩散。预计拉蒙特将马上签署新的“安全、在家”的政令。
伊利诺伊州从今天下午6点开始实施“居家令”。
洛杉矶和纽约放弃对疑似病例筛查测试
在各州强制“家蹲”的新闻中，也有不少网友关注到了一条，不少地区开始实施“放弃对疑似病例筛查测试”。
洛杉矶郡卫生官员建议医生们放弃为防止新冠病毒扩散和爆发为目的的筛查测试，并指示他们，仅在检测出阳性结果有利于改善对病人的治疗时才对患者进行检查。
怎么理解？
小编认为类似于，如果你是一名轻症患者，你检查出来结果和没检查出来结果，考虑到医疗紧张问题，医生都不会为你做治疗，所以对于这样的疑似患者就建议干脆都不查了，除非症状严重....
洛杉矶郡官方也表示，原因是大量患者以及检测手段不足。
但这确实会让人很难准确知道洛杉矶郡有多少人感染了病毒。
这份指南以书面形式发布，表示该部门“正在从遏制病例的战略转向减缓疾病传播和避免过高的发病率和死亡率”。只有当“诊断结果将改变临床管理或告知公共卫生应对措施”时，医生才应对有症状的患者进行检测。
指南中说，全国范围内缺乏检测手段，这意味着许多疑似感染COVID-19的患者还没有得到实验室的确诊。虽然郡卫生官员正在改变检测策略，但正在迅速增加其他拯救生命的努力，比如会将把重点放在检测和预防医院和疗养院等“集中生活场所”暴发的检测上。
同样意思的还有纽约市！
纽约市呼吁测试机构立即停止对不用住院的病人的测试。
公共卫生实验室协会周五发布了一个联合声明：因为实验室试剂盒和设备的短缺，新冠检测应该仅限于三个特殊人群，这三个优先人群是：
- 已经有新冠症状的医护人员以及急救人员
- 已经有新冠症状的老人
- 有其他疾病的人，如果感染新冠需要改变治疗方法
但这三个人群跟 CDC 之前推荐的检测人群是不同的，CDC 推荐的检测人群是：
- 已经住院的有新冠症状的人群
- 有慢性疾病或者免疫力低下的老人
- 在14天内与新冠确诊病人有过接触，或者去过疫区，并且有症状的人
所以目前还是建议有轻微症状的人居家隔离，监控症状，如果症状变糟糕，要联系医生。
这一点，在今天上午首席医生福奇的讲话中也已经表明了态度。
不过民众不要过分担心，一旦出现症状民众还是需要与医生和当地急诊联系。
目前全美正在大范围开始Drive-Thru冠状病毒流动测试站点。
包括纽约、新泽西、马萨诸塞州、俄亥俄州、弗吉尼亚州、科罗拉多州、佛罗里达和加利福尼亚州等等各州已经开始行动。
最后我们也请大家记住，现在是最危险也是最关键的时刻 ，请大家保护好自己，同时也为社会负责，不要随意外出，就从我做起！
閱讀更多 青年醫生林恩 的文章
