阅读本文之前，帕友们先静下心来，认真想一想：最近睡得好吗？
无论答案是什么，都请继续往下看。
新冠肺炎的到来，打乱了我们原有的工作和生活节奏，可四季不停，日出日落照常更迭，就像帕友们不能中断的自我管理：吃药，适量运动，观察病情变化……
对于有睡眠障碍的帕友们来说，日常生活的愿望之一是睡个好觉。但是有的帕友最近加重了睡眠问题。帕友网为此采访了国内多位顶级帕金森病专家，希望能“助”您入眠。
问
问题一：这段时间出现的睡眠障碍，是帕金森病非运动症状问题，还是疫情焦虑引发的失眠问题？
答
苏州大学附属第二医院神经内科主任 刘春风教授：在目前这段时间，患者产生睡眠问题的原因有多种。在平时没有疫情的情况下，帕金森病人的睡眠障碍更多是因为本身的非运动症状问题以及药物的影响，但目前这段时间情况比较特殊。因为睡眠和我们平时的生物节律有关，但现在户外活动受到限制，对生物钟影响较大，再加上一些帕金森病患者本身就有睡眠问题，因此受到的睡眠影响就更突出。
答
北京医院神经内科主任 陈海波教授：要弄清楚这个问题，最好要咨询医生。比如，患者睡不好是不是属于夜间症状加重（比如翻身更困难，浑身不舒服等），这种情况的话，晚上睡觉前就需要增加一些药物来改善。如果患者没有这些问题，总是出现担忧等情绪，那就考虑跟焦虑有关了，或者与抑郁有关系。那么这时候可能就需要用一些抗抑郁焦虑的药。但是，这些情况都需要医生判断，患者不可自作主张自行判断，并自己用药或调药，那是危险的行为。
答
江苏人民医院神经内科主任 张克忠教授：帕金森病人的失眠本身属于睡眠障碍的一种，也是帕金森病非运动症状之一。在新冠肺炎疫情期间，患者可能增加新的睡眠问题，具体来讲，因为疫情导致活动减少，加上患者本身对疫情的焦虑或担心，使得他们在帕金森病的焦虑因素上加重了睡眠问题。
问
问题二：帕金森病患者的睡眠障碍有哪些问题？
答
苏州大学附属第二医院神经内科主任 刘春风教授：帕金森病患者的睡眠问题非常多，如果把各种类型的睡眠问题都放在一起，我们发现几乎每个病人都存在睡眠问题。有些病人可能是失眠，有些病人是嗜睡，有些病人说晚上做噩梦……各种各样都有，这个比例非常高。
答
江苏人民医院神经内科主任 张克忠教授：帕金森病人的失眠本身属于睡眠障碍的一种，也是帕金森病非运动症状之一。有的病人会出现入睡困难，频繁觉醒或早醒等。而晚上失眠或睡不好会导致患者在白天出现嗜睡的情况。第二，患者会有异态睡眠，比如多梦，出现与梦境相关的一些激烈行为，如拳打脚踢、翻滚尖叫等，这个我们叫做快速眼动期睡眠行为障碍。第三，患者在晚上睡觉时，症状控制不好，因为肢体僵硬，翻身困难，疼痛等导致睡眠质量不好。
问
问题三：如何解决睡眠困扰？
答
上海交通大学医学院附属瑞金医院主任医师 陈生弟教授：帕金森病人的睡眠障碍是常见的非运动症状，原本就是也在药物治疗范畴中，能够通过药物治疗或调整得到改善。如果病人目前出现睡眠不好的情况，要找帕金森病专科医生，告诉医生自己的情况，看看是否需要调整药物等。情况严重的话，要去医院。
答
上海第一人民医院神经内科科主任 吴云成教授：睡眠障碍是帕金森病患者非常重要的非运动症状，我们需要根据具体情况、具体分析，积极了解睡眠障碍的类型及病因，然后才能给予对应的积极治疗和干预。就目前情况下，帕友们要保持作息时间有规律，放松心情，保持良好乐观心态。比如，睡前洗个澡或者泡个脚、听上一段优美的旋律、喝上一杯热牛奶（注意错开服用左旋多巴类药物），睡前避免观看紧张刺激的电视电影，让自己放松等，这些有助于改善睡眠。
答
苏州大学附属第二医院神经内科主任 刘春风教授：患者出现睡眠问题一定要咨询医生，医生会找出原因，对症下药。比如，有的帕金森病人晚上睡不好，是因为运动症状没控制好，晚上翻不了身浑身酸痛，这可能是因为药物剂量不够，用缓释剂可以改善夜间这些症状。但有的病人失眠可能是因为服用某些帕金森病药物造成的，那么就要调整用药。在这段时间里，我们建议患者要尽可能地活动，多晒太阳。活动和日照对改善睡眠是非常重要的。
答
江苏人民医院神经内科主任 张克忠教授：帕友们要适当地进行力所能及的活动，白天多运动会有助于缓解睡眠障碍；心态方面要放松，不要太焦虑。如果实在睡不好，可以咨询医生适当用点药，解决单纯的失眠或入睡困难。如果夜间控制不好，那就增加或调整治疗帕金森病的药，从缓解运动障碍性方面的进行调整。如果焦虑问题比较明显，也可以通过心理方面的专业疏导，并在医生的指导下，用一点调理精神焦虑或抗抑郁的药。
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