美国知名影星汤姆.汉克斯(Tom Hanks)在澳洲检测出新冠病毒呈阳性，加拿大总理夫人也中招了，与川普总统面对面接触过的巴西政府官员也感染了新冠病毒.......这代表疫情大流行的范围不断扩大，波及到公众人物，美国普通民众更加担心，美国公共医疗资源一直严重不足，如果疫情一旦在社区大爆发，按照医疗资源优先来论，一些人甚至会因此而被舍弃。
1 美医疗资源不足无法应对大流行
世界卫生组织(WHO)3月11日宣布新冠病毒疫情在全球”大流行“后，川普政府防疫主管称新冠肺炎比流感致命十倍，美国疫情会更糟，估计全美恐高达1.5亿人会感染。
但是，政府还未立即采取严肃应对策略，在检测方面远远落后他国。如果汤姆汉克斯夫妇是在美国，没有去澳洲拍片，他在美国能快速得到检测吗？假如社区感染大爆发，美国的医疗器材人员都不足，哪些人能得到优先治疗？哪些人会被抛弃？
让我们先来看看美国的医疗资源，在面对紧急公共卫生事件时的尴尬应付。在美国华盛顿州出现全美新型冠状病毒确诊死亡首例之后，当地卫生机关为了协助第一线医护人员筹措专用口罩而手忙脚乱。
有慢性病的老年人会被抛弃？
据《华盛顿邮报》报导，当时华盛顿州政府向联邦政府的「全国战略储备」(Strategic National Stockpile)发出紧急求助，要求支援23.3万个防护型口罩及20万个外科手术口罩。
“全国战略储备”是联邦政府为了应对美国爆发重大公共卫生危机，例如传染病大流行，在平常时期预先储存备用的各种药剂和医疗用品。
24小时不到，联邦政府就回复华州，可以提供援助物资，但是数目减半，只有9.36万个N95防护型口罩，以及10.2万个外科手术口罩。
这是口罩的情况。再来看看医院的呼吸治疗设备。根据2010年的统计发现，全美一共只有6.2万台功能齐全的呼吸器；另外还有1万台在战略性国家储存库。而数以万计的呼吸治疗设备，仅供紧急状况使用。
一些专家多次表示忧虑，这些战略性国家储存，面对新冠肺炎大爆发仍不足够。全美医疗系统一整年的防护型口罩需求量为35亿个，但美国实际的库存却仅有1%。
卫生与公共服务部部长阿查尔(Alex Azar)表示，美国拥有大约1200万个N95防护型口罩及3000万个外科手术口罩，另外有500万个N95防护型口罩可能已经过期。
在最糟的状况下，如果爆发上亿人的感染，不久这些口罩和呼吸设备数量短缺，就连能操作医疗设备的医疗人员，医院床位等都可能严重不足。
2 分级诊疗优先选择：只拯救存活率更高的患者
万一医疗资源吃紧，疫情到达高峰，美国医院会采取医疗优先原则，有权未经病人许允下移除呼吸器，拯救存活率更高的病患。医院还可依照病患的年龄、慢性病史先行过滤，有权拒收。
华盛顿顿州的柯克兰EvergreenHealth医院，是西雅图疫情风爆口最首当其冲的医院，2月29日美国第一例死亡就在这里，全华盛顿州26例死亡有15例死在这医院，目前还收治着至少65例重症，可谓美国疫情最核心区的“定点医院”。
据报道，这家医院目前就执行严格的分级诊疗方案，住院门槛较高，不接收当地一些养老院一些未测试以及症状不太严重的患者。医院只收重症患者，建议轻症患者呆在家里自我隔离休养。
而全球首屈一指的医疗机构、马里兰州约翰霍普金斯健康中心医师透纳(Eric Toner)说：“当一般流感爆发，我们的加护病房就被需要戴上呼吸器的重症患者塞满了。如果新冠肺炎继续蔓延，我们的麻烦就大了。”
那么，哪些人会成为优先治疗对象？不得不提意大利，新冠肺炎确诊病例数破万，由于床位和医疗用品的紧缺，意大利一线医护人员不得不“有选择性地”救助病人。考虑到存活几率，年轻人往往是优先救治的对象。
年轻人会成为医疗优先的群体？
据政治新闻网站politico 3月10日报道，床位和医疗用品的紧缺，迫使一线医生做出艰难选择，意大利一线的麻醉师和医生们被要求在医疗资源紧缺时，应向患者严格分配呼吸机和病床的使用机会。
米兰一家大型医院的医生表示，“事实上，我们不得不选择治疗哪些人，我们只能把选择的工作交给一些对此不会感到有道德负担的人。”
据Politico报道，意大利医院目前的救治原则是将医疗资源留给存活机会最大的人，这意味着医护人员会优先考虑年轻人，而不是老年人或已患有基础疾病的人。
4 年老多病没买保险和无证移民游民会被舍弃？
据悉，全美各地有1.55万多个老人疗养院，可能成为新冠肺炎的温床。老人的抵抗力较弱，患有各种慢性病。再加上各疗养院为独立单位，不像医院体系互相合作；员工也过劳，不具相关经验，为防疫中最弱的一环。如果养老院患者大量增加，或者美国的一些医院也会提高门槛，拒绝接收，这会是首个被医疗优先方案抛弃的群体。
3月10日，川普总统在白宫和一些保险公司负责人开会，带来一个好消息，一些保险公司同意免除测试新冠病毒的自付费用，并将新冠病毒的治疗囊括到所有的保险计划中。这对于那些买了美国医疗保险的人来说是个大好消息，但是，没有保险的人会怎么办。
据美国《时代》杂志报道，目前约有2700万美国人没有任何形式的医疗保险，投保不足的人甚至更多。有评论认为，现在保险公司免除了高额的免赔额（自付额），而没有买保险的人，如果感染新冠病毒，只能自生自灭，得不到免费检测和治疗。
经济状况好的人可以买商业医疗保险看病，但其他穷人感觉不舒服，想去就医怎么办。低收入家庭也让外界担忧。据统计，很多美国人家庭储蓄不足3000元。一般经济状态不好的人有轻微病症，都尽量不去看医生，只靠自身免疫力硬撑，害怕负担不了医药费。
另外，洛杉矶的游民问题和无证移民也会引发社区感染，他们感染后，很难得到良好的救治。一些无证移民在这疫情风口也不敢求诊，恐使用医疗福利影响绿卡或入籍申请。外界担心这些群体都将成为美国疫情大爆发的牺牲品。
虽然美国一些政客们说，其实不论是否拥有合法身分或健康保险，只要出现新冠肺炎症状，就应到公立医院、免费诊所或急诊就医。但是美国医疗资源不足一直是人们最担心的现实问题。
5 汉克斯在澳洲免费快速测试的启示
最后来说说身在澳洲的汤姆·汉克斯(Tom Hanks)是怎样在澳洲检测新冠病毒的。目前虽然还不能确定汉克斯夫妇是在澳大利亚还是在美国感染了新冠病毒。但对比发现，澳洲政府的处理能力比川普政府更加迅速，并且及早做了应对大流行病的协调规划。比如免费检测新冠病毒。
图源：推特。63岁的汉克斯在推特上说他和妻子在澳洲拍片感染新冠病毒
63岁的汉克斯最近在澳洲拍新片，他在推特上说，首先他感冒了，有发低烧、全身酸痛、打寒颤等常见感冒症状。
在美国，有很多人有这些感冒症状，但是这些症状也许够不上做新型冠状病毒检测的条件。但汉克斯和同样感觉不舒服的妻子丽塔·威尔逊(Rita Wilson)在澳大利亚及时做了新冠病毒检测。
由于检测新冠病毒是免费的，而且检测范围广泛可得，所以汉克斯夫妇有流感症状后就能得到及时检测。他们两人的新冠病毒检测均呈阳性。他们将按照澳洲公共卫生要求，进行测试、观察和隔离。
据悉，澳大利亚目前只有128例确诊病例，但该国卫生官员为疫情的爆发所做的努力值得肯定。
澳总理斯科特·莫里森(Scott Morrison)，因未能迅速处理澳大利亚丛林大火危机而广受批评，但当中国疫情病例数刚刚开始上升时，他就反应迅速，在2月28日启动了应对新冠病毒的紧急方案。并在2周前公开宣布新冠全球大流行的风险即将到来。莫里森没有像川普总统那样淡化风险或打包票说，疫情将在一两个月内消失，他是最早宣布新冠病毒将传遍全球的世界领导人之一。
同一天，澳州各地区的卫生官员们开会讨论，提出免费检测以及开设专门诊所，新冠病毒疑似感染者不用去普通急诊室。
另外，澳大利亚的所有医学检测——从血液检查到大便样本化验——都由私营检测行业来做。在政府的国家医疗保险(Medicare)帮助下，为患者提供免费的新冠病毒检测。
公共卫生官员还为那些认为自己可能感染了新冠病毒的人设立了一条全国热线。各州都建了提供新冠病毒检测地点的网页，检测大多在与普通急诊室分开的医院病房里进行。
据最新民调显示，目前美国人确实担心新冠疫情大流行，除了担忧对财务的冲击，社交圈缩窄，更多的人担心疫病大流行当地医院无法应付染疫患者。大部分人认为，政府应该提供更加广泛的诊断检验。
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