心脏早搏,心律失常,心电图捕捉不到,吃一个月药了没见好,怎么办?

辛金5


你好,楠医生予以解答。

早搏是非常常见的一种类型心律失常:心脏搏动不规律,在正常搏动发生前,其他部位心肌细胞发出来一次冲动,干扰了正常搏动,从而在心电图上会有所显示,但是这个往往很难捕捉,只有在症状发作当时做心电图是最具有意义的,不然就需要动态心电图来评估。


早搏在健康人当中也是存在的,只是部分人会对此比较敏感,表现为心慌,心脏搏动有停顿感,或者心脏搏动不整齐,因此,大部分人的早搏是无需处理的,需要平静面对它,心脏偶尔也会撒个娇,卖个萌。

如何理解早搏,正常心脏的搏动是由心脏一个叫窦房结的地方进行控制,就好比咱们中国是由北京中央政府控制全国。而早搏的产生,犹如地方武装叛乱,不听从中央政府的号召,也就犹如现在的叙利亚的战况。


第一,发生早搏之后,首先保持情绪的放松,如果情绪紧张焦虑,会导致早搏发生的数量进一步增加,只有自己淡定的处理,武装叛乱也会摄于你的威严而自行消失。 早搏通常与患者的生活习惯密切相关,例如最近有明显的劳累,熬夜,喝咖啡,喝浓茶,情绪有波动,均会导致早搏的发生,因此,发生早搏之后,我们首先要做的就是改善自己的生活方式,改变生活中的不良习惯。

所以早搏发生后,建议最近不要喝咖啡,浓茶,不要熬夜,不要劳累,保持情绪稳定都是有利于改善早搏现象。

第二,偶尔发作早搏导致的心慌,完全是可以通过生活方式的改善,但是如果频繁出现早搏,导致症状明显加重,建议进一步做动态心电图检查。 动态心电图主要目的是评估你24小时内发生早搏的数量,从而决定是否给予药物干预治疗。

通过动态心电图检查,早搏数量大于1000次,并伴有明显症状,可给予相应的药物治疗,药物治疗包括中成药和西药,其中首先推荐西药的治疗效果明显。


总之,早搏可以通过动态心电图检查予以明确数量,配合生活方式的改善和药物的干预,这样早搏就可以被消灭掉了,就可以帮助您解决目前的困境。

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一、室性早搏

二、房性早搏



三、交界性早搏


早搏可以由器质性心脏病变引起,也可以由功能性病变引起。临床上常见的还是一些功能性疾病引起的早搏。例如劳累,熬夜,情绪激动的都可以诱发早搏。按照其发生的频率分为偶发早搏和频发早搏。一般是小于30次每分,称为偶发早搏;而大于30次每分地就称为频发早搏。不管是偶发还是频发,只要临床症状很明显,影响工作、休息、生活都是需要干预治疗的。

对于偶发的早搏,普通的心电图记录时间只有十几秒,有时候即使多次反复的做心电图也难以捕捉到。这个时候我们就需要用到一种特殊的检查,就是24小时动态心电图监测。这种检查可以持续记录24小时时间之内的心电图数据,然后分析。往往可以得到比较可靠的数据,指导诊疗。你目前这种情况有明显的临床症状,但是普通心电图又不做不到异常的心脏跳动,就非常适合做这个24小时动态心电图。

在治疗方面,对于偶发的临床症状不明显的早搏,我们可以通过改善生活方式避免劳累,避免情绪激动等,进行观察治疗。而对于频发到博和临床症状比较明显的患者,在改善生活习惯的基础上,要加用药物进行辅助治疗。在治疗的同时,还要注意观察病情的变化,以判断治疗的效果,如果治疗效果差,要及时调整用药。

所以对您目前病情的建议就是:

一、找正规的医院做24小时动态心电图检查,观察早搏的数量和性质。

二、待确定检查结果之后,调整用药,改善不良生活方式,积极治疗。

三、摆平心态,不用过度的紧张,早搏是临床上非常常见的一种心律失常,正常人都可以偶尔发生。只要积极规范治疗,是可以改善有的,大多数可以治愈的。

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功能性早博多为流感咳出脓痰以后出现,是流感病毒侵润心脏,心脏传导系统受损,窦房结的电讯号下传受阻,出现折返电流,引起心脏提早博动,可足量服用抗病毒药,如黄连素,银翘解毒片等。供您参考


小东门罗氏三爷981


很多心律失常患者可能都会遇到过这种情况,在家里发病,一到医院就恢复正常了,这时做心电图,也不能记录到心律失常。

因此,这时需要一个24小时动态心电图(Holter)记录仪。该记录仪很小,可以挂在身体上一整天的记录心电图,如果这24个小时有心律失常发作,第二天到医院将记录到的心电图信号重新播放一遍,医生就可以诊断是什么毛病了。



相对于普通心电图,动态心电图24小时内可连续记录多达10万次的心电信号,提高对非持续性心律失常、尤其是一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率,大大增加了正确诊断的概率。

因此,建议您去医院查个动态心电图,看看还有没有早搏,有的话确定什么类型的早博,一天发作多少个,医生只有弄明白了这些情况,才能给您提供相应的治疗意见。


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