鉴别诊断有很大的作用,鉴别诊断是诊断的一个基础吗?

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鉴别诊断在西医里面,是指根据患者的主诉,与其他疾病鉴别,并排除其他疾病的可能的诊断。

诊断是根据病人的基本症状和病人自觉有各种异常的痛苦感觉、或通过医生诊察而得知的病态改变。如头痛、眩晕等。它是机体发生疾病后的表现,是医生诊察疾病、判断疾病的客观标志。是病因病机、病位、症状、舌诊、和脉诊的综合与概括。如表实证、阴虚证等。它反映了疾病的本质,是临床诊断疾病的结论。疾病发生、发展及转归的机理,它即是联系证候与症状的纽带,也是证候的核心组成部分。病机决定了疾病的性质。由同一病机联系着的许多症状就构成了证候。

  在临床上,疾病是千变万化的,症状表现也是错综复杂的。只有认真研究各种常见症状、证候和病机,才能对不同病证而出现的相同症状加以鉴别。症状鉴别是从相类似的症状中,研究疾病不同的病因病机,以探求疾病的本质,这是正确进行辨证论治的关键步骤。因此,症状的鉴别,是疾病与证候诊断中的重要环节之一。


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临床各专科特别是呼吸内科、消化内科、心血管内科、神经内科、内分泌科、普通外科、肝胆外科、神经外科等常见疾病、多发疾病在各级医院进行诊疗时,首诊医师等必需对就诊患者进行详细询问病史、仔细体格检查、开具相关检验检查,之后再充分结合患者的“病史、临床表现(症状及体征)、辅助检查结果”等对患者进行基本诊断、鉴别诊断,只有完全明确诊断后再给予相应的临床精准治疗才能使就诊的患者逐步康复/治愈!故鉴别诊断极为重要,否则就会导致患者漏诊、误诊,后果不堪设想!


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临床诊断是目前考虑的诊断。

鉴别诊断是和目前症状有相似之处的疾病,但是存在和目前症状不相符的情况,所以被排除掉的疾病。

粗略地这么解释一下吧。

餐厅服务员端上来一盆飘满了花椒辣椒红油的菜,那么作为一个没有参与点餐的人,怎么判断这盆菜是什么呢?

根据经验,可能是毛血旺、水煮牛肉、水煮鱼片。

夹一筷子,夹上来几根豆芽——几个菜都可以有豆芽,暂时无法排除任何一种可能。

再夹一筷子,夹上来一片牛肉——初步判定是水煮牛肉了,但是也有可能有奇葩大厨做毛血旺的时候放两片肉进去。

再夹一筷子,还是牛肉——水煮牛肉的可能性越来越大。

再夹了好多次,没发现鱼片、毛肚、猪血等等其他配料——可以确定是水煮牛肉了。

在这里,“诊断”是水煮牛肉,“鉴别诊断”是毛血旺和水煮鱼片。

鉴别诊断存在的意义是什么呢?心里有需要鉴别的其他可能性,才不会在菜一端上来就说这是水煮牛肉,而是多夹几次菜,看看里面到底有没有鱼片毛肚猪血,才能排除其他的可能性。

临床上,排除其他相似疾病需要的检查方式也是千差万别。

晕厥待查的病人,考虑到脑出血会去做头颅CT,考虑到低血糖会做指尖血糖检测,考虑到酮症酸中毒会做血气分析……如果最后头颅磁共振明确了存在脑梗,那么以上三个疾病都属于鉴别诊断,脑梗是诊断。


小丘菌


不鉴别诊断怎么治啊[大笑]


moon叫月


是的


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