缺鐵性貧血（IDA）是女性最常見的疾病。
之前，有人對於補鐵提出一個問題：在沒有被診斷為缺鐵性貧血時，好像沒有推薦補鐵。是不是說，不是缺鐵性貧血就不需要補鐵呢？
其實不然，任何時候都需要注意鐵的補充，尤其是女性。
缺鐵與女性的關係
缺鐵主要是因為含鐵食物吃的太少，以及身體內鐵丟失過多造成的。
膳食鐵攝入不足是大多數人缺鐵的主要原因，但對於女性來說，還需要額外考慮女性進入青春期後的月經鐵丟失和孕期胎兒鐵儲備。
我國成年女性月經期平均每日流失鐵量在0.65mg/d，整個月經期可以丟失鐵3.25-4.55mg。若是月經過多或經期延長，則可能達到2倍以上的鐵丟失量。
孕期，隨著胎兒的發育，需要增加胎兒生長、胎盤和臍帶中的鐵儲量，這部分鐵需要孕媽從膳食中攝入。
WHO的數據顯示，早、中、晚各孕週期，需要鐵儲備量為25、100、190mg，才能滿足胎兒成長與胎盤中的鐵儲備需要，平均每日攝入比平常應各增加0、4、9mg。
鐵不只維持著正常的造血功能，還有許多重要的作用。一旦出現缺鐵性貧血，就會引起疲勞乏力、頭暈、心悸、注意力不集中，以及胎兒早產、孕婦死亡、嬰兒不可逆的神經發育損傷等。
所以在嬰幼兒期開始，女性就要注意補鐵。
那麼，問題來了，鐵太多也會造成中毒，如何知道自己是不是缺鐵呢？
一般情況下，我們通過抽血檢查血紅蛋白（Hb）的量來判斷是否是缺鐵性貧血。但很多人不知道的是，貧血並不是身體一開始缺鐵就出現的。
血紅蛋白並不是判斷是否缺鐵的最佳指標
正常人體內一般有鐵30-40mg/（kg體重），包括
功能性鐵和儲存鐵。功能性鐵（血紅蛋白鐵為主）佔2/3，受飲食影響比較大，前幾天吃了比較多的含鐵食物，今天就能在數據上發現變化。
體內剩下的是儲存鐵（鐵蛋白SF和血鐵黃素），短期內受飲食影響不大，主要用於身體的不時之需，當飲食中鐵不足以保證身體所需的時候，就會動用儲存鐵。
所以身體開始缺鐵的時候，首先表現為血清鐵蛋白降低，但沒有什麼明顯症狀；當鐵繼續缺乏，導致身體鐵儲量幾乎耗竭時才出現貧血傾向。
也就是說，當我們出現缺鐵性貧血之前，身體就已經缺鐵了。而看一個人是否缺鐵，血紅蛋白不是最佳的指標，血清鐵蛋白才是。
所以，補鐵需要隨時隨地，而不是等到出現貧血症狀才開始補。
補鐵怎麼補
補鐵首選富鐵食物，缺鐵嚴重的情況可以優先考慮鐵劑。
鐵在很多食物中都存在，但是含量差異較大。
其中動物性來源的血紅素鐵是最佳選擇，比如動物血製品、肝臟、紅肉等等。若要滿足女性每日20mg的鐵需要量，相當於20g蟶乾、40g鴨肝、59g鴨血、100g豬肝、200g豬血。
當然，植物和乳製品中也含有鐵（非血紅素鐵）。比如100g黑木耳（幹）含鐵97.4mg、紫菜54.9mg、蘑菇幹51.2mg、桑椹幹42.5mg、黑芝麻22.7mg等等。
血紅素鐵可以被人體直接吸收，而非血紅素鐵需要在吸收前和結合的有機物分離，才能被人體吸收。所以容易受到膳食因素的影響，比如植酸、高鈣、酚類化合物等，而維生素C、肉、魚、海產品和有機酸可以促進非血紅素鐵的吸收。
如果是素食者補鐵，那麼在飲食中就需要和富含維生素C的食物一起吃，或額外補充VC補充劑。
文獻來源
[1] 中國營養學會.《中國居民膳食營養素參考攝入量2013版》
[2] 中國疾病預防控制中心營養與食品安全所.《中國食物成分表第2版》
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