近日，安陽市醫療保障局印發2020年全市醫療保障《做實基本醫療保險市級統籌專項工作方案》等“六個”專項治理方案，堅持以專項治理為抓手，以活動為牽引，全面提升全市醫療保障水平。
做實基本醫療保險市級統籌。按照國家和河南省關於提高醫保基金統籌層次的部署安排，採取統一主要政策、統一經辦模式、統一信息系統、統一基金管理的措施，實現市域內基本醫療保險（含生育保險）參保範圍、籌資標準、待遇水平、基金管理、經辦服務、信息管理“六統一”，全面實現基金統收統支，提高醫保公平性和可及性，增強醫保基金互助共濟和抗風險功能，保障醫保制度可持續發展。
堅決打贏醫療保障脫貧攻堅戰。2020年，認真落實籌資政策，對農村貧困人口參加城鄉居民基本醫保給予補貼，確保貧困人口應保盡保；落實待遇政策提升，提高貧困人口待遇水平；完善農村貧困人口醫療費用直接結算體系，實現農村貧困人口縣域內“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”,減少農村貧困人口跑腿墊資，不斷擴大省內及跨省定點醫療機構異地就醫直接結算覆蓋範圍，推進費用結算更加便捷。到年底，農村貧困人口全部納入基本醫保、大病保險、困難群眾大病補充保險和醫療救助範圍，落實醫療保障待遇。
開展藥品和醫用耗材集中採購和使用。圍繞“四個確保”的總體要求，全面落實國家、省藥品集中採購和使用工作，依據帶量採購、招採合一、質量優先、確保用量、保證回款等要求，完善各項配套措施，持續推進落實國家組織藥品集中採購和使用試點擴圍工作，確保2020年國家35個藥品品種的使用工作在全市落到實處。
持續深入開展打擊欺詐騙保專項治理。創新基金監管方式，堅持監督檢查全覆蓋與抓重點補短板相結合、自查自糾與抽查複查相結合、監督檢查與綜合治理相結合、強化外部監管與加強內控管理相結合的原則，明確基金監管紅線，堅持自查自糾問題從寬，檢查發現問題從嚴，加大典型案件曝光力度，鞏固“全覆蓋、無禁區、零容忍”監管高壓態勢，持續捍衛醫保基金安全。
建立醫療保障信息平臺。落實省醫療保障局的安排部署，爭取我市成為全省統一的醫療保障信息平臺的第一批試點城市，2020年底前，完成醫療保險基礎業務、藥品和醫用耗材招採、公共服務等核心業務系統的先行先試；整合原城鎮居民和原新農合醫保系統，實現系統和數據的省級集中管理；按照全省網絡建設統一規劃，組建並維護我市醫療保障網絡體系，建設市級網絡機房，指導縣區建設縣級網絡機房，打造高效便捷安全的網絡應用環境，構建縱向連通省、市、縣（市、區）的三級骨幹網絡，橫向連通本市及下轄縣區政務服務平臺、數據交換平臺，以及本市及下轄縣區保險公司、銀行、定點醫藥機構等相關單位的醫保業務網絡體系；按照“一網通辦”前提下“最多跑一次”改革要求，實現全市醫療保障信息系統與政務服務平臺有效對接，深入推進政務服務標準化、便民化，進一步優化提升醫保管理服務水平。
加強醫療保障系統行風建設。鞏固擴大“不忘初心、牢記使命”教育成果，推進全市醫療領域“放管服”改革，全面梳理權力清單、服務清單、問題清單底數，徹底清理煩擾人民群眾的各類無謂證明，不斷優化醫療領域公共服務事項，做到清權、減權、曬權、制權一體推進。醫保領域政務服務事項全面推行“一窗辦”，80%以上政務服務事項實現“一網通辦”，優化經辦流程，提升工作效率。培育樹立一批醫保經辦服務先進典型，打造醫療保障的服務品牌，樹立醫療保障系統良好形象。進一步增強人民群眾醫療保障的獲得感、幸福感、安全感。
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