当前我国心血管病死亡占总死亡的 41%，每年死亡350万，
其中 70% 的脑卒中和 50% 的心肌梗死与高血压有关。
国内外研究均证实，降低高血压患 者的血压水平可减少 40% ～ 50% 的脑卒中危险
和 15% ～ 30% 的心肌梗死危险。
因此，控制高血压 是心血管病防治的切入点。
家庭自测血压简便易行，已成为高血压诊断和疗效评价的重要手段
优点：
与诊室血压相比，家庭自测血压的可靠性强 。
能提供大 量血压信息，
初诊或需要改变治疗方案的患者连续测量7天，
取后6天血压的平均值作为治疗的参考，
能真实反映患者清醒状态的血压水平。
家庭自测血压是重要的慢性病自我管理方法
1. 仪器的选择：
《中国高血压防治指南 2010》推荐使用经国际标准化（美国医疗器械促进协会、英国高血压协会、欧洲高血压协会）认证的上臂式电子血压计。
不推荐腕式或手指式血压计。
水银血压计需要听诊技术，使用方便，容易发生测量和记录偏差；
且水银血 压计有汞污染的问题，将逐步被限制、淘汰。
- 测量程序
要有高度合适的座椅和桌子、 上臂式电子血压计、血压测量结果的记录本。
①测血压应接受医务工作者的培训或指导。
②测量血压前半小时不吸烟、饮酒或喝咖啡，排空膀胱，至少休息5分钟；
测压时患者务必保持安静，不讲话。
③坐位，双脚自然平放 ；上臂与胸壁成 40°角放于桌上；
用手触摸肘窝，找到肱动脉跳动的部位；
将袖带的胶皮袋中心置于肱动脉上，
袖带下缘距肘线 2～3cm，松紧以能插入1～2指为宜。
裸臂绑好袖带，袖带必须与心脏保持同一水平。
袖带型号要合适，袖带宽幅过窄或缠得过松测得血压会偏高，
袖带宽幅过宽或缠得过紧测得的血压会偏低。
④初诊或血压未达标及不稳定的患者，每天早晚各测 1 次，
最好在早上起床排尿后、服药前，
晚上在临睡前，连续测量 7 天，以后 6 天血压平均值作为治疗的参考。
⑤每次都要连续测量血压2～3 遍 ，每遍要间隔1分钟，取后两遍血压的平均值。
因为第一遍测量血压数值往往偏高。
⑥如血压达标且稳定者，则每周自测 1 天 ，早晚各1次。
- 诊断阈值与治疗目标值
家庭自测血压水平低于诊室血压水平，
家庭自测血压 135/85 mmHg相当于诊室血压的 140/90 mmHg。
非同日3次家庭自测血压≥ 135/85 mmHg 者可考虑诊断为高血压。
治疗的目标值是＜ 135/85 mmHg。
- 临床应用指征
高血压患者了解了自己的血 压水平，可增加治疗依从性。
患者为医生提供常态 下准确的血压信息，医生可更准确全面地评估患者的情况，
做出科学的诊断和治疗决定，提高血压达标率。
家庭自测血压还可用于鉴别白大衣性高血压、 隐蔽性高血压和难治性高血压 ；
诊室血压水平高， 而家庭自测血压水平不高者，可考虑为白大衣性高 血压或假性难治性高血压；
诊室血压水平不高，但家庭自测血压水平升高者，考虑为隐蔽性高血压。
5. 哪些情况不提倡家庭自测血压
某些心律失常如心房颤动、频发早搏患者，采用电子血压计不能准确测量血压。
血压本身的波动可能影响到患者的情绪，使其血压升高，形成恶性循环，
不建议精神焦虑及紊乱或擅自改变治疗方案的患者进行家庭自测血压。
房颤或早搏患者不适合电子血压计
精神焦虑及紊乱或擅自改变治疗方案的患者不要自测血压
6. 注意事项
①测量血压的次数不宜过频。
有些人想起来就测，甚至产生焦虑状态；
②自己在家中无法测量夜间血压。
有人夜间醒了就起来测血压，
还有人为了获得夜间血压值，半夜用闹钟唤醒起来测血压，
这种破坏了夜间的生理状态而测量出来的血压值，不代表夜间的血压；
③不要过分计较某次的血压轻度升高或降低。
血压本身有昼夜节律的变化，而且受诸多内外环境的影响，有一定的波动。
不要因自测的几次血压值高低来随意调整药量，
这样不利于血压的稳定。
对自测血压有疑问，可咨询医务人员。
家庭自测血压结果供临床医生参考。
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