脾臟是我們人體比較大的免疫器官，佔全身淋巴組織總量的25%，含有大量的淋巴細胞和巨噬細胞，是機體細胞免疫和體液免疫的中心。位於左季肋區後外方肋弓深處，前方有胃，後方與左腎、左腎上腺毗鄰，下端與結腸脾溝相鄰，成年人的脾長約10cm~12cm，寬6cm~8cm，厚3cm~4cm，大致有巴掌那麼大，重200克左右，由幾條韌帶將其"懸掛"在上腹部。在正常狀態下一般摸不到脾臟，如果仰臥或右側臥位能觸摸到脾臟邊緣，說明脾腫大。
脾臟是一個血供豐富而質脆的實質性器官，儘管有下胸壁、腹壁和膈肌的保護，但外傷暴力很容易使其破裂引起內出血。在腹部閉合性損傷中，脾破裂(splenic rupture)居於首位。
脾破裂部位比較多見於脾外側膈面，也可發生於脾上極、下極或近脾門處。臨床表現與破裂的部位、損傷類型及失血的輕重緩急程度有關。以內出血及血液對腹膜引起的刺激為其特徵，並常與出血量和血速度密切相關，出血量大而速度快的很快就出現低血容量性休克，傷情十分危急;出血量少而慢者症狀輕微，除左上腹輕度疼痛外無其他明顯體徵，不易診斷，隨時間的推移，出血量越來越多，才出現休克前期的表現，繼而發生休克，由於血液對腹膜的刺激而有腹痛，衩起在左上腹，慢慢涉及全腹，但仍以左上腹較為明顯，同時有腹部壓痛，反跳痛和腹肌緊張，有時因血液刺激左側膈肌而有左肩牽涉痛，深呼吸時這種牽涉痛會加重。
創傷性脾破裂的診斷主要依賴：
①外傷病史
②臨床有內出血的表現;
③腹腔診斷性穿刺抽得不凝固血液等。
脾破裂需要及時診斷和搶救，危重患者短時間內可因失血過多而死亡。
通常情況下，可以用彩色多普勒超聲診斷儀來診斷是否發生脾破裂或鑑定脾臟受損程度。這是一種非侵入性檢查，較常用，能顯示破碎的脾臟，較大的脾包膜下血腫及腹腔內積血。
脾破裂可分為以下三種類型：
①真性脾破裂，破損累及包膜，引起不同程度的出血，即脾周圍血腫或遊離性腹腔內出血，後者易於導致失血性休克;
②中央型破裂，即破裂發生在脾實質內，引起實質挫傷、實質內多發性小血腫或較大血腫;
③包膜下破裂，引起包膜下血腫。
當前脾破裂的處理原則雖仍以手術為主，但應根據損傷的程度和當時的條件，儘可能採用不同的手術方式，全部或部分地保留脾臟。下列手術方式可根據損傷的具體情況選用：
(一)脾修補術
適用於脾包膜裂傷或線形脾實質裂傷。
(二)部分脾切除術
適用於單純修補難以止血或受損的脾組織已失去活力，部分脾切除後有半數以上的脾實質能保留者。
(三)全脾切除術
適用於脾臟嚴重破碎或脾蒂斷裂而不適於修補或部分脾切除者。
預防護理
有病理性腫大的脾臟者應儘量避免劇烈的運動，腹部外傷是警惕脾破裂，早期發現預防休克，治療時堅持儘量保留脾的原則。
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