飞腾小子

前几天，一位好友向我咨询：他小孩7岁了，平常很容易感冒，一感冒喉咙就发痛得，还伴有发烧，每次都是到医院挂瓶了才能好转。短短半年，就因为扁桃体反复发炎挂了几次吊瓶。看着孩子难受的样子，他心里别提有多难受。有些朋友劝他说：如果扁桃体反复发炎就应该把扁桃体给切掉；但有一些朋友却持反对意见，认为扁桃体毕竟是身体的免疫器官，切掉之后会导致小孩抵抗力下降，更加容易生病。

他于是抱着疑惑前来向我求助：小孩的扁桃体到底该不该切？

扁桃体属于淋巴循环的一部分，是抵抗呼吸道疾病的“第一道防线”，也是人体的一个“天然屏障”。按其位置可分为腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体。我们通常所说的扁桃体其实是腭扁桃体。它是一对扁卵圆形的组织，位于口咽外侧，张开口便能见到。

一般来说，1岁以前扁桃体还未充分发育，1岁后逐渐增大，4-10岁便达到高峰，直至14-15岁逐渐退化，学龄时期的扁桃体肿大通常为生理性肥大，若无发热、咽痛、扁桃体无充血，表面无脓性分泌物，则属于正常现象，不必治疗。

然而扁桃体本身又是一个容易“藏污纳垢”的地方，会潜伏一些条件致病菌，伺机侵犯机体。当机体由于受凉、劳累过度、大量抽烟酗酒、服用药物等导致免疫力低下时，病菌就会“乘虚而入”，引起扁桃体发炎，此时的扁桃体不但不能消灭细菌，反而成为一个制造麻烦的病灶。而致病菌容易在此滋生、繁殖，并产生毒素，随血液进入人体，导致身体重要器官的损害，引发一些远比扁桃体炎更为严重的并发症。

因此，无论成人与儿童，当扁桃体引起的病症远远高于其免疫功能时，就应该毫不犹豫地将扁桃切除！扁桃体切除后只会出现一过性的免疫力改变，短时间内即可恢复，咽部其它淋巴组织会代偿其免疫功能。因此，那些担心切除扁桃体后导致免疫力下降而迟迟不敢手术的想法是不可取的。

当出现以下情况时，应该考虑切除扁桃体：

1、扁桃体过度肥大，妨碍呼吸、吞咽及发声功能 ，并存在睡眠打鼾、张口呼吸等情况；

2、扁桃体炎反复发作，每年发作2-3次以上，并发扁桃体周围脓肿，或炎症波及邻近器官，引起中耳炎及颈淋巴结炎等；

3、慢性扁桃体炎引起长期低热、食欲减退，进而影响孩子的生长发育；

4、扁桃体炎已经成为其他脏器病变的病灶，导致肾炎、风湿、心内膜炎等；

总之，当扁桃体给人体带来的伤害远远超过其功能时，就应该忍痛割爱，毫不犹豫地将之铲除，切不可心慈手软，让其残害自己的身体。

胃肠肝胆外科曾医生

我已经割了扁桃体很多年了，仔细算一下，应该是小学四年级割的，而且还是局部麻醉，割完了那个疼和受罪啊，现在想想还是心有余悸。

我从小就很容易生病，只要是有点风吹草动，就会扁桃体发炎，然后就会化脓感染，然后就会发热，吃药根本就不管用，经常输液，整个人瘦的像个豆芽菜，而且还耽误了不少功课。

就这么反反复复的折腾，小学三年级得了过敏性紫癜，当时四处求医，就有人说，把这个扁桃体割了吧，反反复复的防线已经没有多大意义，反而可能就是因为它成为了罪魁祸首。终于，狠下心来去割了。

如今已经十几年过去了，除了割完了扁桃体以后那段期间比较受罪，疼的不能说话，连咽口水都想哭。后来伤口愈合好以后，我的身体也奇迹般地好了起来，也不生病了。如果一定要说割扁桃体对我的生活造成了什么不好的影响，那就是身体好了，吃的多了，也健壮了，从一个弱不禁风的林妹妹，变成了五大三粗的女汉子！

妇产科女司机飒姐

扁桃体是一种免疫器官，也就是防御装置，它组成就是淋巴组织，所以可产生淋巴细胞和抗体等等，这些物质具有抗细菌抗病毒等作用。咽部是饮食和呼吸空气的必经之路，也是我们机体与外界经常接触第一通道，外界饮食、空气中有很多隐藏病菌和异物。所以扁桃体起很大防御作用，尤其学龄前小孩，免疫系统没有发育成熟，扁桃体作用才大，所以再小孩时候，扁桃体都比较大，也就是生理性肿大，它就是补偿机体免疫吧！

机体有很多细菌如溶血性链球菌、葡萄球菌和肺炎球菌等，这些细菌通常就存在于人的咽部和扁桃体隐窝内。正常情况下，由于扁桃体表面上皮完整和粘液腺不断分泌，可将细菌随同脱落的上皮细胞从隐窝口排出，因此保持着机体的健康。当过度疲劳、受凉等原因而使抵抗力下降，上皮防御机能减弱，腺体分泌机能降低时，扁桃体就很容易受这些细菌攻击，就容易引起扁桃体炎症。

有很多人，由于扁桃体反复炎症，也就是慢性扁桃体炎。扁桃体失去它的防御功能，并且扁桃体结构由于炎症作用，发生改变，扁桃体表面不平，瘢痕，与周围组织有粘连，有时可见隐窝口封闭，细菌及分泌物积存于扁桃体窝。这种扁桃体没有防御功能，反而是引起其他疾病原因。首先可以引起邻近器官的感染，如中耳炎，鼻窦炎，喉、气管、支气管炎等，更重要是由于慢性链球菌感染代谢产物，它是引起机体变态反应性疾病元凶，也就是与急性肾炎、风湿性关节炎、风湿热、心脏病、长期低热等疾患者密切关系！在就是扁桃体过大，堵塞引起呼吸困难，也就是憋气现象。

所以扁桃体手术有它的利弊，首先如果患者扁桃体非常正常，它肯定有它的作用，肯定不提倡手术切除。如果扁桃体没有它的功能，反而对身体很多疾病源头，那留下没有任何好处，反而引起全身疾病！建议最好手术切除！

耳鼻喉科高医生

人体那么多器官，没有一个器官是多余的，凡是器官都有它的用处。比如我们经常切割掉的阑尾，或者扁桃体等，都是免疫器官。正常情况下，只有傻子才会选择割掉它们，但是当它们发生了病变，严重影响了健康，权衡利弊，还是可以选择切割的。

比如扁桃体，对于儿童来说，扁桃体就是一个重要的保护器官啊，但是当反反复复扁桃体发炎，甚至扁桃体发生脓肿、过度肥大、妨碍吞咽、呼吸等的时候，就可以选择割掉它。

割掉扁桃体的适应症：慢性扁桃体炎反反复复，甚至多次发生脓肿，这样的扁桃体留着也是会多生事端，不如切掉。

但不是所有孩子的扁桃体都能割掉的，比如这些就不能割：

1、急性炎症时，不手术。

2、有血液病的孩子，也不手术。

3、有全身严重疾病，比如肺结核、先天性心脏病等，也不手术

等等。

割掉扁桃体的好处就是永绝后患，坏处就是缺少了一个器官。当然，这个器官的重要性就比不上其他脏器了，比如心脏、肾脏、肺脏、肝脏，这些都是不能或缺的器官，但是扁桃体，相对来说没那么重要，如果它已经病变很厉害了，倒不如切掉。这是无可奈何的办法，如果有办法让扁桃体焕发青春，没有人会选择割掉的。但目前还没有很好地办法能预防扁桃体反复发作。

李鸿政医生

扁桃体是淋巴细胞聚集成团，它分为咽扁桃体、腭扁桃体、咽鼓管扁桃体、舌扁桃体。我们通常所说的扁桃体其实指的是腭扁桃体，腭扁桃体位于咽峡的侧壁，在舌腭弓和咽腭弓之间。

扁桃体是一种重要的免疫器官，起到了屏障作用，仿佛一个守卫的士兵，尤其对于小孩儿来说，免疫系统尚未发育完全，此时扁桃体的免疫作用很重要，它的体积也会生理性的增大，不宜摘除。对于成年人来说，一般上呼吸道感染时，扁桃体会肿大。扁桃体肿大程度分为三级：一度，不超出咽腭弓和舌腭弓；二度，超出腭弓，不超过咽峡正中线；三度，超过正中线。若呼吸道经常感染，则扁桃体受到反复的刺激，体积会病理性增大，并且以后即使减少感染，体积不会缩小至正常，因此有些人苦于扁桃体的反复病变，担心形成慢性疾病，因此在急性炎症消退后考虑手术切除的不在少数。

手术切除的长期后果，在目前看来，对免疫系统影响不大，可能会使淋巴细胞亚群指标产生微小的影响，但是不会造成实质性的损伤，也不会产生与此相关的的其他疾病。

综上所述，当扁桃体有反复发生的疾病，如扁桃体发炎或合并其他疾病，或有扁桃体周围脓肿，或打呼噜、呼吸不畅严重，在成年时期可以选择切除，毕竟现在的手术也比较成熟。但是，若扁桃体没有病变，它仍然有正常的防御功能，那么就不建议动手术。

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在利大于弊的情况下才考虑进行扁桃体切除术。

开心的听诊器

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很多人都有同样的经历，那就是经常扁桃体发炎，而大多数人为了不再受扁桃体发炎的折磨，会选择到医院将扁桃体摘除。摘除扁桃体的利与弊是根据个人判断，对于患有慢性扁桃体炎或由于慢性扁桃体炎而引起其他器官病变的患者来说，将扁桃体割掉后，就等于将病灶去除，当然是有利于患者健康的。扁桃体是人体的一个免疫器官，属于咽部最大的淋巴组织，可产生各种免疫球蛋白，能够起到抑制细菌侵犯的作用，因此割掉扁桃体后咽部就容易感染，一般来说如果不是极为频繁的扁桃体反复发炎是不建议将其割掉的。

眼耳鼻喉科医生

很多患者都会出现扁桃体发炎的情。扁桃体的炎症只是一个小问题。只要能通过科学治疗恢复，但是对于扁桃体切除这个问题就要引起重视了。接下来，我们将讨论扁桃体切除术优点和缺点。

1、如果是从免疫力的角度来看，由于体内扁桃体的免疫功能，不应随意去除。任意切除这些组织将消除局部免疫反应，甚至降低呼吸道抵抗感染的免疫力，出现免疫监视障碍。

2、患者需要正确看待行扁桃体切除术。儿童扁桃体肥大是一种正常的生理现象。如果是肥大但不影响呼吸和吞咽，不会产生更重的临床表现，不应该被摘除。因为可能影响切除后的局部免疫反应，降低身体抵抗感染的能力。

3、如果扁桃体炎反复发作，阻塞呼吸和吞咽，引起风湿和肾炎等疾病，应及时切除。一般儿童的扁桃体切除术应在4岁以后进行，并且在炎症消退后等待2至3周更为合适。

注意事项

扁桃体切除术有许多优点，但也有其必要的缺点。对扁桃体切除的看法还是需要患者结合自身情况考虑。

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割，当然是无奈之举，谈不上利。能看好谁会割，但是看了很多关于扁桃体炎咽炎治疗的回答，虽然个个都分析的头头是道，注意事项也是多的让人无处适从，治疗效果还是为零。病人最后还是割了，但是割了扁桃体以后的后遗症主要是疤痕造成的痛苦不堪是一辈子的。本人门诊中药外用治疗慢性化脓性扁桃体炎，咽炎，所有病人无需忌口，不忌烟，不忌酒，不忌辛辣，不忌海鲜，都能彻底治愈。简单快速，无痛苦，1-2天，症状改善，1-2个月巩固治疗扁桃体缩小不复发。

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