《扪心问诊》第三季中,Paul不再做心理咨询师是个好结局吗?

作为一部以心理治疗为主题的电视剧,Paul的离开是一个好结局,三季之后,再拍下去多半会陷入重复的剧情,让Paul离开这个行业,是最干净利落的剧集完结方式。但如果将Paul视作一个真实的案例,那么他让留在心理治疗行业,留在和他的治疗师的关系中,同时接受正规的督导,可能是他更好的结局。

Paul没有经过系统的个人治疗,作为一个二代移民,早年父母离异,照顾生病母亲,母亲自杀的个人经历,对他的人格的整合程度有着严重的影响。

我们可以在剧中看到Paul人格中极度分裂的两面,面对病人时他容易陷入温情脉脉的氛围之中,以至于允许患者突破心理咨询的界限与设置,Laura对他的移情过程中,自然有Laura的自身的病理成分,但如果深究的话,Paul无意识中的诱惑也是这个情欲性移情得以发展到不可收拾的重要原因。

当面对Gina时,Paul像是换了一个人,极具攻击性,刻薄尖锐,甚至觉得Gina所说的每句话都包含着对他的巨大羞辱和攻击。他们又同时具有师生的双重关系,Gina没办法将他纳入一个规范的督导或者个人治疗的框架之中。

如此分裂的Paul,他强烈的保护欲以及对受伤患者的情感认同,使得他无法与患者之外的任何人建立良好的关系,他像是躲进洞穴和他的患者相依为命,出去是不可能的,因为外边危险,外边的人也危险。即使偶尔出去,要么保持冷漠,要么他会像个刺猬一样,拼了命的保护自己避免受到这个世界的伤害。

这是他的核心症状,编剧似乎也有一个美好的愿望:他一旦放弃他赖以生存的洞穴,将有可能获得新生。但在实际的生活中,他对内在受伤的自己的保护欲,他对外部世界的敌意未获整合之前,他所面对的道路可谓荆棘重生。Paul的核心病理是自尊与自恋的问题,他对他的女性治疗师产生了强烈的移情,这本是一个好的征兆,但他自身病理中的核心部分又一次被激发,就是他对依赖的强烈羞耻感,他选择离开,离开他所依赖的年轻异性治疗师,也离开所有依赖他的病人。

表面上看他离开他的治疗似乎是因为治疗师怀孕,也是因为他对自己的人生有了重大的选择,看起来他好像是摆脱了困入其中的洞穴,但实际上这不过是又一次的逃避,逃避了一切对他而言至关重要的人,拒绝依赖所带来的羞耻和痛苦,这其实正是他一直以来都在重复的模式,编剧可谓对自恋人格病理特征的把握足够清晰,才会写出这样合理的剧本。

但从临床案例的角度上来讲,一个更好版本的Paul是:他开始能够注意到并纠正自己面对患者时过于温情的形象,对督导和权威能够听取合理的建议,能够在亲密关系中互相信任和依赖,而这样的Paul应该从哪儿来呢,就目前我的经验来讲,留在这个行业,坚持个人治疗可能是一个更有效率的选择。


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