血小板低至45会怎样?

Ahyu


在生活中我们常常会碰到这样或者那样的晕倒事件,当看到一个人突然倒地时,我们的反应往往是恐慌,不知其原由,更不知道怎么样去解决,或者只要有人晕倒就认为是血糖过低所引起的,只要给晕倒的人补充足量的糖就可以。虽然大多数确实是低血糖,但是你知道血小板降低之后也会引起眩晕嘛?人体中的血小板含量低至45又会怎么样呢?


血小板的正常值为:(100到300)×10^9个/L,为从骨髓成熟的巨核细胞胞浆脱落下来的小块胞质。巨核细胞虽然在骨髓的造血细胞中为数最少,仅占骨髓有核细胞总数的0.05%,但其产生的血小板却对机体的止血功能极为重要。因血管创伤而发生失血时,血小板在生理止血的过程中所发挥的作用可以分为两个阶段:第一阶段是创伤发生后,血小板迅速黏附于创伤处,并聚集成团,形成较松软的止血栓子;第二段是促进血凝并形成坚实的止血栓子。

血管受损而出血时,发生止血和凝血效应的机制有多种,但大都与血小板的作用有关系, 归纳起来有如下几个方面:

1、收缩血管,有助于暂时止血

2、形成止血栓,堵塞血管破裂口

3、血小板的凝血作用

4、释放抗纤溶因子, 抑制纤溶系统的活动, 使形成的血凝块不至于崩溃。

5、营养和支持毛细血管内皮

6、促进血液循环

血小板的作用机制是其表面的糖衣能吸附血浆蛋白和凝血因子Ⅲ,血小板颗粒内含有与凝血有关的物质。当血管受损害或破 裂时,血小板受刺激,由静止相变为机能相,迅即发生变形,表面粘度增大,凝聚成团;同时在表面第Ⅲ 因子的作用下,使血浆内的凝血酶原变为凝血酶,后者又催化纤维蛋白原变成丝状的纤维蛋白,与血细胞 共同形成凝血块止血。血小板颗粒物质的释放,则进一步促进止血和凝血。血小板还有保护血管内皮、参 与内皮修复、防止动脉粥样硬化的作用。血液中的血小板数低于10万/μ1(100×10^9/L)为血小板减少,低于5万/μL(50×10^9/L)则有出血危险。



目前认为人体止血功能降低的主要原因是由于血小板数量减少(血小板减少症)或功能减退(血小板功能不全)导致止血栓形成不良和出血而引起的. 血小板数低于正常范围14万~40万/μl. 血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释.无论何种原因所致的严重血小板减少,都可引起典型的出血:多发性瘀斑,最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血);和手术后大量出血.胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命.然而血小板减少症不会像继发于凝血性疾病,那样表现出组织内出血(如深部内脏血肿或关节积血).

也可能因遗传导致.男性发病,女性携带.(WAS综合症)

那么血小板的含量降低该如何进行诊断呢?

1.外周血细胞计数是确定血小板减少症及其严重性的关键性检查,同时血涂片检查能为其病因检查提供线索.若血小板减少不伴有其他影响止血功能的疾病(例如肝脏疾病或弥散性血管内凝血),止血功能筛选检查则是正常的是血小板减少症的诊断方式之一。

2.骨髓象检查,若在血涂片上见到除血小板减少以外的异常,有本检查适应证.本检查可提供巨核细胞的数量及形态的信息,并确定有或无引起骨髓功能衰竭疾病(例如骨髓异常增生)的存在。抗血小板抗体检查临床意义不大。若患者病史或检查提供hiv感染危险依据,应对其进行hiv抗体检查。

3.病毒感染急性血小板减少症,病毒血症可引起血小板凝集和破坏而数量减少,并非免疫机制引起。特点是血小板减少发生在感染初期,减少程度与感染轻重成正比,随感染好转而血小板上升。PA-IgG不增高。这些可与ITP鉴别。

4.感染并发血小板减少症,也发生在感染急性期,出血症状及全身症状均较急性ITP严重,血小板减少进展更快,同时有凝血酶原时间延长、纤维蛋白原降低、3P试验阳性等实验室检查异常,可资鉴别。起病时常伴有发冷、发热、头痛、呕吐等全身症状,以及结合实验室检查可资鉴别。

血小板在我们的人体种一直都扮演着一个默默搬运无闻的搬运工,但是我们还是离不开他的付出,所以我们应该从我们身边的小事发现时刻关注我们的身体变化,从爱惜自己开始。

希望我的回答对您有所帮助,祝您健康!


波波医生说健康


血小板正常范围:100~300×10^9/L。

血小板最重要的功能功能是止血。



血小板低至45×10^9/L会出现什么情况?

1、皮下出血而出现瘀点和瘀斑:身体受到轻微的磕碰和抽血化验的位置或者注射的部位,在受伤的部位和抽血的部位或者注射部位会出现大小不等的瘀斑,或者抽血的部位渗血或者需要按压很长的时间才不会出血。



2、黏膜出血:口腔黏膜、牙龈出血、鼻出血、泌尿道黏膜(表现为尿血)以及胃肠道黏膜(消化道出血)等出血。

3、手术后伤口出血不止:在临床上,需要做手术或者进行其他有创操作的时候,要把血小板升到50×10^9/L或者以上。

4、女性朋友会出现月经过多,少数严重患者出现呕血和便血等消化道出血的表现。

5、引发颅脑等重要脏器出血:最严重的是导致脑出血危及生命,其他的还会导致咯血和阴道出血。颅内出血患者表现为突发剧烈头痛、意识障碍、肢体瘫痪和抽筋。尤其是血小板低于20×10^9/L的时候最容易出现。

临床上造成血小板减少的原因有:

急性白血病、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、放射性损伤、原发血小板减少性紫癜、输血也会导致血小板减少、弥散性血管内凝血(DIC)、先天性血小板减少症、血液被稀释、肝硬化脾肿大、上呼吸道感染、风疹以及各种原因导致的严重感染。



当遇到不明原因的皮肤黏膜出血、牙龈出血、尿血以及呕血,需警惕血小板减少的可能,及时就诊。


佳园道


正常血小板100~300×10^9/L,如果轻度下降一般不影响日常生活,80×10^9/L以上甚至大多数手术也可以做。在30~50×10^9/L时可能会比正常人容易出血,但多数也可以观察,不干预。30×10^/L以下止血功能受影响明显,一些小手术比如拔牙就可能造成出血难止,应予避免,并需要注意避免外伤和剧烈运动,饮食避免坚硬粗糙和过热。血小板低于10×10^9/L很容易出现自发出血,比如常见的皮肤瘀斑,严重的可以有胃肠道出血,咯血,女性可以月经多,致命的出血包括脑出血。这个时候病人必须绝对卧床,避免情绪激动等出来诱因,同时尽快采取手段让血小板升到10×10^/L以上,包括输注血小板(TTP除外)。但有趣的是,血小板降低水平和出血程度往往因人而异,二者之间并不成正比。不过做为医生可不敢有侥幸心理去冒险。


玉宇澄清10


我的血小板20-30左右,很多年了,西药,中药都吃了,没有效果,也不知道怎么办?


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