揪心!拇指粗钢筋穿腹!多学科联合抢救,化险为夷!

3月17日下午,湖南航天医院通过急诊抢救和多学科协作手术,成功救治一名被螺纹钢筋贯穿臀部腹部的患者。

绿色通道 争分夺秒

据急诊科主任黄扩军介绍,由于钢筋有一根拇指粗,从患者左侧臀部穿透至右侧腹部,腹部有许多重要脏器,如腹腔大血管、肝脏、小肠、结肠、肾脏、输尿管、阑尾等,具体损伤情况难以估计,患者疼痛剧烈,现场情况危急,如不及时手术,患者随时有生命危险。

湖南航天医院立即组织了多学科会诊,由普外科、泌尿外科、创伤骨科、胸外科、影像科、麻醉科、输血科以及医务部等相关科室专家团队集中献策,讨论手术方案。在完善术前准备后,由普外科主任医师刘德见带领的专业医师团队立即展开了紧急手术治疗。

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专业细致,成功移除钢筋

裸露的钢筋使患者无法平卧,也不利于搬动患者,为了能找到一个合适的体位安全地进行手术,手术室的医护人员们废了九牛二虎之力,有的跪在手术台上,有的半蹲着,连拉带托并抬,终于摆好了一个截石位,立即用绷带将钢筋吊起来固定,以防止术中钢筋的摆动造成患者内脏的二次损伤。

手术过程步步惊心,最关键也是最惊险的是如何安全取出钢筋,稍有不慎,伤到腹腔大血管,就有可能在短时间内迅速出现大出血、休克、甚至死亡。幸运的是,普外科医师团队在手术中行腹腔探查发现,虽然穿刺伤导致间隔组织结构有明显损伤,但伤者的大血管、肠道及腹腔脏器幸运地避过了钢筋的直接破坏。

普外科副主任医师胡军紧接着缓慢匀速地开始将这根近1米长的钢筋拔出,说是匀速,操作起来一点也不轻松,团队的其他人屏息凝神,紧盯着各自分管的工作,丝毫不敢放松。随着众人紧张的呼吸声,钢筋终于安全拔出,最终测量钢筋插入腹部近40cm。手术室内22℃的温度下,胡医生已汗流浃背。

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多学科联合手术,细致守护

随着术的进行,主刀医生普外科主任刘德见发现腹膜后一直出现不明来源的清亮渗液,经验丰富的他意识到患者泌尿系统可能有外伤累及并出现了尿液外渗。立即通知泌尿外科主任卢文勇加入队伍,术前已随时待命的卢医生迅速进入手术室联合进行输尿管镜探查。细心的探索下,最终发现病人膀胱被钢筋擦破一个约1cm大的伤口,尿液持续自膀胱流入腹部。专家们立即采取措施,在医师们精湛的技艺下,膀胱的破洞被成功修补。

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精心呵护,患者现生命体征平稳

随着问题的一个个解决,手术进展顺利,患者被送往重症医学科(ICU)进行监护治疗。目前患者生命体征平稳。

随着全国复工复产,安全用工问题也不容忽视。在此航小医温馨提示,重视复工复产安全工作,严格落实安全防范措施,确保安全复工复产。


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