3月18日下午，廣州市第46場疫情防控新聞通氣會（廣醫附一專場）在廣州醫科大學附屬第一醫院新住院大樓30樓學術報告廳舉行，介紹廣州抗疫相關情況。
中國工程院院士、國家衛健委高級別專家組組長、國家呼吸系統疾病臨床醫學研究中心主任鍾南山，詳細回應了社會各界的關切。
鍾南山院士的講話精華在此——
不能靠“集體免疫”解決問題，當務之急是生產有效疫苗
從疫情暴發到現在兩個多月，目前我們對新冠肺炎瞭解到什麼程度？隨著疫情發展，我們接下來的研究重點會集中在那些方面？
鍾南山表示，新冠肺炎有很高的傳染性，比MERS、SARS都要高，相對於流感來說，它有很高的死亡率（雖然各國各地死亡率差別比較大）。在傳染性途經方面，目前看起來還是主要通過呼吸道途徑。目前，新冠肺炎傳染性已經呈指數級傳染，R0在3左右（指1人可以傳染3人）。
至今為止，它還沒有有效的針對性的治療藥物，我們做了很多嘗試和觀察，還沒有滿意的針對性的治療藥物；中國做了很多探討，包括氯喹等都是很好嘗試。今後我們還有賴於和國際的合作。
世界可以學習的內容，一是強力的干預方法可以防控；二是中國提出來的聯防聯控、從源頭上游預防是最有效的辦法，很多國家應該這麼做。
往後應該怎麼做？我們不能靠集體免疫來解決問題，這是病死率很高的疾病。沒有一次患病就永遠免疫的情況，現在還沒有證據。此時最重要的任務，很快生產出有效的疫苗，下一步需要很好的國際合作。
建議歐洲各國防控戰線前移
為什麼這個病毒如此危險？歐洲各國政府應該採取什麼措施，來防止疫情擴散？
鍾南山表示這個世紀已經產生了三次冠狀病毒事件。一次是2003年SARS，第二次是2012年的MERS，第三次是這一次。他們有不同的特點，但冠狀病毒對人類的影響，人類在這個世紀才感受到，它具有很強的傳染性。
SARS病死率在10%，MERS病死率接近30%，COVID-19的病死率目前全世界的均值在1-2%。為何它那麼活躍？目前還不清楚，但正在研究。Sars經過了17年，我們非常重視。但一度認為它是偶然事件，所以這次還是沒有研究夠。
歐洲國家都很重視，採取了一些上游防控措施，比如禁止國外入境，及時檢測，個人隔離。但我個人觀點，在歐洲，應該戰略陣線前移。在中國只要有一個人確診，他的密切接觸者都要隔離。只要出現了症狀，他的密切接觸者都應該戰線前移，進行隔離，不要再有傳給別人的風險。
現在世界衛生組織表示，“震中”是在歐洲，現在正在開始第一波，傳染性很強。我的看法是應該採取更積極的做法。有症狀的人，其家屬都要去檢查，一發現有症狀立即隔離，有助於更快把疫情控制住。如果等疫情變嚴重再控制，那就困難了。
任何一個國家沒進行強力干預，新冠肺炎就不可能消失
當前世界各國是命運共同體，各國如何加強合作，中國有哪些經驗分享？
鍾南山表示，對於新冠肺炎，任何國家都跑不掉，疫情沒有國界。我想任何一個國家沒有進行強力干預的話，新冠肺炎就不可能消失。因此，所有國家都要行動起來。我們要控制好上游，共享科研成果。
一是要取得共識。我們要重點控制上游，圍堵高發區，其他地區群防群控。目前這是證實有效的手段。核心就四個方面，一是早防護，例如少聚集；二是早發現，有不舒服就去看醫生；三是早診斷，例如中國疾控部門很快就把核酸檢測的資質就下放到醫院了，但是目前有的國家拖得比較長，要記住時間不等人；四是早隔離，這樣可以很強地控制住疫情擴散。
二是合作。在我們很困難時，例如韓國就給予了我們支持。希望大家要互相支持，任何一國沒控制好，這個地球就不安寧。
三是要有更多緊密的交流。共享科研成果。
目前與國外溝通順暢，持續交流可讓國外少走彎路
鍾南山表示，歐洲呼吸學會此前提出希望他們可以做一個ppt和演講，分享在網上，讓全歐洲都可以觀看。“我們與歐洲這些國家關係很密切，所以我們團隊花了很大力量，努力做了ppt和演講，我把我們的看法講了一下。”
另外，日本、新加坡、意大利、中國、中國香港5個國家和地區召開了會議，鍾南山團隊還三次和哈佛醫學院的附屬醫院開展電話電視會議討論，明晚還將召開病例相關的會議，希望在病例裡找尋規律和答案。
鍾南山表示，因為中國在相關工作方面走得早一些，取得了一定經驗教訓，所以與國外專家交流也能給他們啟發或獲得回應。例如針對晚期病人有粘液的問題，國外專家提出“可否通過霧化溶解的方法起到通暢作用”的建議。
鍾南山指出，現在國內外的疫情發生變化，國外確診11萬多人，逐漸比中國還多。“交流可以讓他們少走彎路。”鍾南山透露，目前與國外專家的溝通很順暢，下一步將持續在多方面互相學習交流。
對輸入型病例不能放鬆
中國的患者越來越少了，不過世界的越來越多了。借鑑中國的經驗，如何評價目前日本在疫情防控工作方面的措施，有沒有相關建議？
中國採用世界最強的干預方式，使得我們新冠肺炎病患人數穩步減少。我們從1月23號採取強有力措施，採取聯防聯控等措施，在兩週期間達到頂峰後，隨後病患數量就往下走了。目前，中國的輸入型病例多了。
日本在疫情防護方面做得比較好，但對於輸入性病例，建議日本要注意。現在絕大多數國家都處於第一波輸入性病例時期，新的病人傳染性很強，很多人沒有症狀但有傳染性，特別是患病率較高的國家，要更加註意輸入性病例。
中國有隔離措施，有核酸檢查方法，還有igM、igG抗體檢測等輔助性方法。對輸入病例還是主要靠核酸檢測，做好鼻拭子、咽拭子採樣檢測。廣州已有7例是輸入性病例，有時候他們的感染性很強，所以對此我們不能放鬆。
已摸索到不少方法減輕症狀，預防輕症變重症危重症
對歐洲的疫情發展有何看法？重症病人如何治？有無特殊的方法？
鍾南山表示歐洲疫情正在向主動的方向發展，根據中國的經驗，要強力干預才行，重點防控防治工作都要放在上游源頭。
對於重症病人有無有效辦法？針對這個病，到現在還沒有有效的、很準確的辦法。但經過我們的實踐，也找到了一些方法，比如氯喹等藥物的使用，有過實驗，是老藥，危害不大，但有效，病毒轉陰率是四天多。下週我們會有個總結效果出來。遇到這個新病，我們需要總結。
同時，中藥也有些用處，對減輕症狀、加快身體恢復都有效果，這些我們也會做總結。
總體來說，對於新冠肺炎的治療，目前還沒有特別有效的方法，但我們已摸索到了不少方法，能減輕症狀，能預防它變成重症、危重症。
新冠肺炎患者早期傳染性更高，病毒載量一週後慢慢下降
新冠肺炎目前全球大流行，那麼它的傳染力究竟如何？
鍾南山表示目前新冠病毒傳染係數接近3（1人傳染3人），比SARS強。
目前有兩個值得關注的問題，一是有一篇論文說到，他們持續觀察了新冠肺炎患者上呼吸道的病毒載量，患者剛得病時病毒載量比較高，一週後，病毒載量慢慢下降。因此，我們認為患者得病早期的傳染性更強一些。
二是無症狀傳播，例如有一些人無症狀去開會，但是同去開會的人卻生病了。這說明新冠肺炎患者無症狀時就已經有傳染性了。我們贊成在歐洲對密切接觸者進行檢查，把儘量多的感染患者隔離，力爭把發病人數降到最低。
中國會盡快開展第一次疫苗臨床試驗
疫苗開發是當前最重要任務，中國疫苗研發進展情況？各國應該如何加強合作，更好更快地研發出疫苗？
鍾南山表示疫苗是解決疫情的根本。很久以前有麻疹病，死亡率超過30%，就是靠疫苗解決的。現在孩子出生就要接種各種疫苗。
昨天，國務院聯防聯控機制新聞發佈會上提到，中國在五個方向均開展了疫苗研究。一是全病毒疫苗；二是核酸疫苗，美國於3月16日開展了人體試驗，中國也會盡快開展第一次臨床試驗；三是腺病毒載體疫苗；四是重組基因工程疫苗；五是減毒流感病毒載體疫苗。
中國對疫苗研發工作抓得很緊，發展得很快，不會比美國差多少。最終的群體免疫也要靠疫苗，以保證我們絕大多數人的生命安全。
美國方面稱，今年9月份疫苗可以用於人群接種，中國估計前後不會差太多；廣東核酸疫苗研發也做得很快，正在做動物身上的攻毒實驗，腺病毒載體疫苗也在做。廣醫一院正在日夜努力研發核酸疫苗和腺病毒疫苗，希望在兩三個月內取得比較大的進展。
疫苗的研發、生產需要合作。疫苗研發出來，短期內無法供應全世界。大家都要互相學習、取長補短，有很多廠家共同來生產，才能供應全世界。
現在還不知道新冠肺炎病毒源頭在哪
新冠肺炎病毒源頭究竟在哪裡？現在有定論嗎？
鍾南山表示源頭和病毒發生不是同一回事。2012年Mers病毒在沙特發現，能說它是沙特病毒嗎？新冠肺炎是發生在武漢，不等於源頭就在武漢。這是科學問題。
通過分子生物學進化的觀點可以搞清楚這個問題，但現在沒有搞清楚，就下結論，是不科學的。
現在還不知道，源頭不知道在什麼地方。我現在只能回答說，我不知道。中國有專門搞病毒研究的專家，分子生物學及病毒的進化等方面的結論，將來會有答案。
不要吃太飽！ 早餐很重要
我們該如何提高抵抗力，如何促進國民健康？
鍾南山表示，健康是一個人做事的本錢，健康是需要投資的。“我現在還是能做點事，關鍵還是靠健康的身體”。
鍾南山認為要保持健康的身體，鍛鍊是第一要素，第二是心態要好。“我從來相信健康的一半是心理健康，疾病的一半是心理疾病。”“我經歷過許多磨難，心態也平穩。”此外，鍾南山表示，建議大家不要吃太飽，早餐是非常重要的。
來源 | 羊城晚報•羊城派
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