由於新病例的迅速增加，2019年冠狀病毒病（COVID-19）很快引起了全球關注。 新型冠狀病毒感染被認為是從動物傳播的，到2020年1月，懷疑最初受感染的患者是通過人與人之間的傳播感染了該病毒。自2020年1月以來，covid- 19種病毒已經升級，該病毒已迅速傳播到中國大部分地區和其他國家。截至2020年3月15日，中國報告了80844例確診的COVID-19和3199例死亡人數。這些數字每天都會更新，而且預計還會進一步增加。先前的研究表明，COVID-19更可能感染成年男性，尤其是那些患有慢性合併症的成年男性，很少有兒童感染的報道。
2020年3月18日，武漢兒童醫院，華中科技大學，武漢病毒所，北京兒童醫院，香港中文大學等多機構合作在國際頂級醫學期刊NEJM 在線發表題為“SARS-CoV-2 Infection in Children”的研究論文，該研究在2020年1月28日至2月26日評估和測試的1391名兒童中，共有171名（12.3％）被確認患有SARS-CoV-2感染。感染兒童的中位年齡為6.7歲。在患病期間的任何時候，有41.5％的兒童發燒。其他常見體徵和症狀包括咳嗽和咽部紅斑。共有27名患者（15.8％）沒有任何感染症狀或肺炎的放射學特徵。共有12例患者有肺炎的影像學特徵，但沒有任何感染症狀。在住院期間，有3名患者需要重症監護和有創機械通氣；6名患者（3.5％）存在淋巴細胞減少症（淋巴細胞計數，<1.2×10^9 /升）。最常見的放射學發現是雙側毛玻璃混濁（32.7％）。截至2020年3月8日，已有1人死亡。一個10個月大的腸套疊兒童多器官功能衰竭，入院後4周死亡。一般病房共有21名患者病情穩定，其中149人已出院。
總而言之，該研究描述了兒童SARS-CoV-2感染引起的一系列疾病。與受感染的成年人相比，大多數受感染的兒童似乎具有較溫和的臨床過程。無症狀感染並不少見。確定這些無症狀患者的傳播潛力對於指導控制流行病的措施的制定很重要。
另外，2020年3月12日，武漢大學藍柯，劉映樂，華中科技大學孫自鏞及復旦大學餘宏傑共同通訊在國際頂級醫學期刊NEJM 在線發表題為“Detection of Covid-19 in Children in Early January 2020 in Wuhan, China”的研究論文，該研究從2020年1月7日至1月15日，共366名住院兒童（≤16歲），該研究得到同濟醫院倫理委員會的批准。在366名兒童中，最常見的病原體是甲型流感病毒（佔23例[6.3％]）和乙型流感病毒（佔20例[5.5％]）。在6例患者中（1.6％）檢測到了導致Covid-19的病毒SARS-CoV-2。從Covid-19患者的父母或監護人那裡獲得了知情同意，以公佈其臨床數據。6名Covid-19患者的發病日期在2020年1月2日至1月8日之間，並且患者在1月7日至1月13日之間住院。這項研究表明，在SARS-CoV-2爆發的早期，Covid-19發生在兒童中，引起中度至重度呼吸系統疾病，與一名患者的ICU入院有關。患者或家屬均沒有直接接觸過華南海鮮批發市場或彼此直接接觸過。該研究尚未確定該患者的感染源。研究結果表明，兒童SARS-CoV-2感染是在流行的早期發生的。
2020年2月14日，武漢大學張志將團隊在國際頂級醫學期刊JAMA 在線發表題為“Novel Coronavirus Infection in Hospitalized Infants Under 1 Year of Age in China”的研究論文，該研究確定了2019年12月8日至2020年2月6日期間在中國診斷為COVID-19感染的所有住院嬰兒（年齡28天至1歲）。該研究鑑定了中國所有感染的嬰兒，並描述了人口統計學，流行病學和臨床特徵。該研究發現，有9例嬰兒感染了COVID-19，並於2019年12月至2020年2月6日在中國住院。這項研究表明，嬰兒可以被COVID-19感染。 所有受感染嬰兒均發生家庭聚類。應監測或評估已感染家庭成員的嬰兒，並應報告家庭聚類，以確保及時診斷。9名嬰兒患者中有7名是女性。先前的研究發現，男性感染的百分比高於女性。女性嬰兒可能比男性嬰兒更容易感染COVID-19感染，這需要進一步研究。由於1歲以下的嬰兒不能戴口罩，因此需要採取特殊的防護措施。成人看護者應戴口罩，在與嬰兒密切接觸之前洗手，並定期對嬰兒的玩具和餐具進行消毒（點擊閱讀）。
2019年12月，在中國湖北省武漢市確認了一群原因不明的肺炎患者感染了一種新型冠狀病毒，即2019-nCoV，這是以前在人類或動物中未發現的。流行病學證據提示大多數這些患者去過武漢當地的海鮮市場，並且從這些患者中獲得的病毒的基因序列與蝙蝠中鑑定的高度相似。由於相似，該病毒隨後被重命名為SARS-Cov-2，它是Sarbecovirus亞種（Beta-CoV譜系B）的成員。一些研究人員發現SARS-Cov-2對人類呼吸道受體具有很強的親和力，這暗示了對全球公共健康的潛在威脅。
由於新病例的迅速增加，2019年冠狀病毒病（COVID-19）很快引起了全球關注。新型冠狀病毒感染被認為是從動物傳播的，到2020年1月，懷疑最初受感染的患者是通過人與人之間的傳播感染了該病毒。自2020年1月以來，covid- 19種病毒已經升級，該病毒已迅速傳播到中國大部分地區和其他國家。截至2020年3月15日，中國報告了80844例確診的COVID-19和3199例死亡人數。這些數字每天都會更新，而且預計還會進一步增加。 先前的研究表明，COVID-19更可能感染成年男性，尤其是那些患有慢性合併症的成年男性，很少有兒童感染的報道。
中國疾病預防控制中心的72,314例病例表明，不到1％的病例是10歲以下的兒童。為了確定兒童的疾病譜，該研究評估了感染SARS-CoV-2的兒童，並在武漢兒童醫院接受治療。對已知與確診或疑似SARS-CoV-2感染者接觸的有症狀和無症狀兒童進行評估。通過既定方法獲得了鼻咽或咽拭子以檢測SARS-CoV-2 RNA，監測臨床結局直至2020年3月8日。
在2020年1月28日至2月26日評估和測試的1391名兒童中，共有171名（12.3％）被確認患有SARS-CoV-2感染。感染兒童的中位年齡為6.7歲。在患病期間的任何時候，有41.5％的兒童發燒。其他常見體徵和症狀包括咳嗽和咽部紅斑。共有27名患者（15.8％）沒有任何感染症狀或肺炎的放射學特徵。共有12例患者有肺炎的影像學特徵，但沒有任何感染症狀。
在住院期間，有3名患者需要重症監護和有創機械通氣；6名患者（3.5％）存在淋巴細胞減少症（淋巴細胞計數，<1.2×10^9 /升）。最常見的放射學發現是雙側毛玻璃混濁（32.7％）。截至2020年3月8日，已有1人死亡。一個10個月大的腸套疊兒童多器官功能衰竭，入院後4周死亡。一般病房共有21名患者病情穩定，其中149人已出院。
總而言之，該研究描述了兒童SARS-CoV-2感染引起的一系列疾病。與受感染的成年人相比，大多數受感染的兒童似乎具有較溫和的臨床過程。無症狀感染並不少見。確定這些無症狀患者的傳播潛力對於指導控制流行病的措施的制定很重要。
參考消息：
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2005073?query=featured_home
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