同病异治,异治同病能说明中医有科学性吗?

布仪


这是个比较专业的问题。说明这次疫情,使许多普通人对中医理论有了进一步了解的需求。同病异治,异病同治是中医治疗的重要特色,不仅科学,而且较之现代的僵化的科学观更加具有针对性。因为生命科学与基础物理,化学最大的不同点就在于每个生命体它的基因序列是独一无二的。有人把西医称为循证医学,觉得很科学,因为科学讲究证据。中医你能做双盲实验吗?不能做,那就不科学。这些人不懂中医也可叫循证医学,这个证,就是疾病作用人体后在体表的综合表现,称为证候,如果采取中医症候模型的标准,同样可以做双盲实验。西医的证是在尸体上去找的。中医的证是在活体上去找的。这次战疫,中西医共同参与。我们仅从医学的角度去观察两种理论的不同。先谈西医,因为是一种新型病毒,西医一时找不到针对性的抗病毒药,所以采用一种叫“盲打″的办法,用从前一些抗病毒药″盲试″。但是这个病毒发展快,很快进入呼吸窘迫证,西医的思路,这是炎证风暴,降低炎性反应的办法就是上激素。另外,呼吸困难就上氧,加压,上呼吸机。最后尸检报告出来,死者肺泡大量痰栓阻隔了肺的氧气交换功能,这说明在痰液没有清除的情况下,加压氧会加重肺部的通气功能衰竭。因此,病理解剖专家呼吁及时修订诊疗标准,釆取俯卧方式排痰,因为吸痰器难以到达小支气管和肺泡。这种事后取证的方式,是静态的局部的滞后的,虽然科学但不完整。再来谈中医,这次被专家组肯定的清肺排毒汤,主要来自于《伤寒论》的多方组合。读过《伤寒论》的都知道,这本书中的方剂,称为经方,它的一套诊断系统称为六经辨证。就是针对伤寒时疫发展的六个阶段,在活体表现出的证候特征,进行针对性治疗,而且根据病人的证候变化随时进行调整,这种动态的整体的及时的诊疗方法.难道不科学吗?了解中西医的治病原理,我们再回到同病异治,异病同治这个问题上来。这其实就是对循证这两个字的理解不同上,西医是要在组织结构上找证据。因为任何疾病都会组织结构上留下蛛丝马迹。中医是在活体变化上找征兆,因为人体己进化为一个自适应系统,系统内的病变都会在活体表现上呈现出蛛丝马迹。把这些活体呈现的若干证状整合成一个证候模型,以此来揭示内部运动障碍。不管你是沙丝还是新冠,如果证候符合同一模型,采取相同的治疗方法。这叫异病同治。同样新冠病人,瘦子高热干咳,胖子低热喘渴,症候模型不同,治疗方法也不同。这叫同病异治。后期新冠危重病的抢救西医也采用一人一套方案,这就是借鉴了中医同病异治的理念,这才是科学的态度。本人无意粉中黑西,只是希望以科学的态度对两种学科体系进行理性分析。


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