浦城醫保知識全知道——“醫療救助”篇

為讓廣大群眾進一步瞭解醫保相關政策,國家醫療保障局編制了《醫保政策問答手冊》。《手冊》用群眾喜聞樂見的漫畫形式,內容涉及參保繳費、待遇及報銷、醫保電子憑證、異地就醫等八大類別,再以42個典型問題及通俗易懂的回答加深群眾對醫保政策的理解。

在防控新型冠狀病毒感染肺炎疫情期間,我局將藉助“浦城新聞”公眾號,陸續為大家推出這8大類別的醫保政策知識,供廣大城鄉居民閱讀了解,同時南平市醫療保障局已將2020年城鄉居民醫保集中參保繳費時間延長至3月31日。2020年4月1日後補繳的,等待期為60天,繳費之前和等待期間發生的醫療費用由參保居民個人全額自付,請尚未參保的城鄉居民儘早登陸福建稅務微信公眾號繳費。

(浦城醫療保障局宣)

浦城醫保知識全知道——“醫療救助”篇


浦城醫保知識全知道——“醫療救助”篇

近期,我們陸續推出了

醫保政策問答

今天來看看

浦城醫保知識全知道——“醫療救助”篇

問題三十八

問 38.老周是貧困戶,實在無力繳納每年的醫療保險費。政府有沒有相應的措施幫助他獲得醫療保障?

浦城醫保知識全知道——“醫療救助”篇

答 38.政府有相應的幫扶措施。根據《社會保險法》《社會救助暫行辦法》及有關規定,城鄉居民醫保實行國家普遍性財政補助和個人繳費相結合的籌資方式,對低保對象、特困人員、農村建檔立卡貧困人口等個人繳費有困難的城鄉困難群眾,政府通過醫療救助對其個人繳費部分給予補貼。其中,特困人員給予全額資助,低保對象、建檔立卡貧困人口給予定額資助。

像老周這樣的貧困人口可通過國家普遍性財政補助和特殊財政補貼的形式及時參加城鄉居民基本醫療保險。當其發生住院或門診醫療費用時,還可按規定納入基本醫療保險、大病保險、醫療救助三重製度保障,享受相應的住院及門診費用報銷和救助。


問題三十九

問 39.貧困戶老周通過申請醫療救助能獲得怎樣的保障?

浦城醫保知識全知道——“醫療救助”篇

答 39.根據醫療保障扶貧政策規定,農村建檔立卡貧困人口全部納入醫療救助範圍。對農村建檔立卡貧困人口經基本醫保、大病保險支付後的政策範圍內住院個人自付費用,醫療救助按照年度救助限額內不低於70%比例給予救助。對經救助後仍有困難的,各地還可根據救助基金籌集、困難群眾需求等情況,進一步給予傾斜救助。

像老周這樣的貧困戶,經申請、審核,符合救助條件就可以享受上述住院和門診救助政策。由於目前救助對象實行屬地管理,救助起付線、年度最高救助限額等救助標準主要由各統籌區自行確定,建議老周向戶籍所在地醫療保障部門諮詢瞭解具體救助政策。


問題四十

問 40.張大姐覺得自己家裡經濟狀況也很困難,想知道自己是否能夠獲得醫療救助。那麼,有哪些人可以獲得醫療救助,標準是什麼?

答 40.張大姐是否能夠獲得醫療救助,主要看家庭經濟狀況和個人醫療費用負擔情況。按照《社會救助暫行辦法》及有關規定,醫療救助的對象範圍主要包括:特困人員,城鄉低保對象、農村建檔立卡貧困人口和其他縣級以上人民政府認定的特殊困難人員。其中,特困人員、低保對象屬於重點救助對象,具體由地方民政部門核准認定,農村建檔立卡貧困人口由地方扶貧部門認定。2015年以來,各地還進一步拓展救助對象範圍,逐步將低收入家庭的老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者等低收入對象納入救助範圍。目前低收入對象認定標準主要由地方省級人民政府相關部門確定。張大姐可以向戶籍所在地民政部門、扶貧部門諮詢不同類別救助對象認定的具體標準和程序。

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