疫情控制重在不漏診一個患者
動態胸部CT檢查在診斷中有重要意義
像大神探一樣
用一雙火眼金睛
精專細微疑點
不放過一個病例
為臨床提供有效、精準的“情報”
為這次抗擊疫情做出了重要的貢獻
對於新型冠狀病毒肺炎，高分辨的肺部CT檢查是早期診斷的重要“武器”。如果說，預檢分診、發熱門診、留觀病區、隔離病區、重症監護病房是這個戰場的五大一線陣地，那麼，在厚重的防輻射門之內，CT室這群幕後英雄夜以繼日，堅守在新冠肺炎篩查的第一道防線，為臨床診斷、病情評估、動態複查、病情轉歸提供最準確的依據。
陳曉榮仔細閱片
作為CT影像學專家的陳曉榮，她自疫情發生以來一直負責全院疑似、確診病例的會診工作。1月19日，醫院首例疑似病例就在第一時間被發現和收住院。一開始，她和會診團隊一起走進隔離病區進行現場討論，隨後為避免交叉和院內感染，採用了線上會診的方式。
陳曉榮說，隨著醫院收治確診及疑似觀察病例的增多，住院部CT的檢查工作日漸繁重。通常上午要處理完全院普通住院病人檢查和本院員工的肺炎篩查工作，下午開始為留觀、疑似及確診病人做檢查，常常單次預約量就達三十人以上。每一個疑似病人做完都要消毒，所有確診病人做完還要進行終末消毒，所以忙完常常都已是深夜。
每天早上，陳曉榮先到科室把要會診的患者病歷和CT片子認真看一遍，在紙上記錄下重點和疑點，然後9:00準時進行線上討論，從影像角度幫助臨床確診或排除疑似病例，並對確診病例的治療方案進行討論。
陳曉榮與同事討論
“現在網絡上學習資料很及時很全面，新冠病毒肺炎的消息一出，我們都已經學習了。”陳曉榮說，對於不典型的病例，她也會虛心向武漢的同行請教，儘量保證診斷的準確性。她還參與編寫了《國藥東風總醫院新型冠狀病毒肺炎影像學檢查質量控制與感染防控工作方案》（目前已出了第三版），把經驗和做法分享給周邊縣市的同行，對他們起到了幫助和指導作用。
在陳曉榮看來，CT醫生的眼睛，是臨床的路標，在一幅幅黑白圖像裡篩查著新型冠狀病毒，並儘快出結果，讓病人儘快得到診治。
根據新冠肺炎診斷指南，新冠肺炎的確診是靠核酸檢測陽性或基因測序同源，CT只是一個輔助手段。但是在實踐中，一些CT表現是典型病毒性肺炎的患者核酸陰性，如果兩次陰性就可以排除病毒性肺炎轉入普通病房了。如果真的是病毒性肺炎，那對普通病房的患者和醫務人員就會造成不堪設想的後果。
陳曉榮（左二）參加全院會診
“對這些病例，我都反覆研究和對比幾次複查的CT圖像，堅持自己的判斷，說服其他專家。”陳曉榮說，目標是“絕不放過一個可疑病例”。
陳曉榮清楚的記得，有一個病例，無流行病學史，無發熱，血常規正常，核酸也是陰性，按照指南連疑似病例都算不上。但經過仔細閱片，發現還是符合新冠肺炎的影像表現，於是說服專家組按新冠肺炎隔離和治療，後來證明她是正確的。而之後中南醫院的張笑春教授也強調了CT 在新冠肺炎診斷中的重要性。
“當時真的很欣慰，真的很慶幸自己的判斷和堅持，終於證明是正確的，如果盲從，就會造成不可挽回的後果。”陳曉榮說，在CT的大力支撐下，臨床科室和檢驗科也在不斷總結，改進咽拭子採樣取材方法、比對試劑的靈敏度、完善檢測手段，從而提高核酸的陽性檢出率。
陳曉榮火眼金睛斷病毒
陳曉榮統計發現，截止目前，疫情期間，醫院完成各種發熱病人篩查9000多人次，其中發熱門診CT篩查4000多人次，疑似和確診患者CT複查700多人次。
從1月19日開始，陳曉榮就堅守在抗疫第一線，每天從清晨忙碌到半夜，承擔院內全部新冠肺炎疑似、確診病例的會診以及院外遠程會診，隨時為臨床科室及兄弟單位的醫師提供最為準確的影像診斷報告。
陳曉榮（前排右一）參與遠程會診
工作中，她經常到臨床科室進行會診，這意味著有更大的感染風險，但她知道，作為一名醫務工作者，必須時刻衝鋒在前，才能獲得第一手的資料，才能為一線的戰友提供最精準的情報。
在具體工作中，陳曉榮需要對每一份有肺炎影像表現的報告進行復核，重複枯燥的工作一干就是一整天，卸下防護口罩後臉上是深深的印痕。“累得靠在椅背上，半天都不想動彈。”陳曉榮說。
陳曉榮的愛人是醫院心胸·大血管外科的醫師，也奮戰在抗疫第一線。疫情期間病房病人不多，但是因為有重病人，他每天都要去查房，忙完科裡的事兒，還要趕回家給孩子做飯。如果碰上手術，孩子只能自己在家解決了。
陳曉榮與團隊部分成員合影
“對於家庭，這段時間真的是虧欠太多了，可以說無暇顧及。”陳曉榮說，因為兩個人都在醫院工作，孩子從小就經常獨自一個人在家，也已經習以為常了。因為沒人監管，這段時間上網課，孩子也只能通過電視平臺看。老師線上留的作業也只能等我們回來再做。“我經常是深夜回家，孩子已經睡著，總感覺虧欠孩子。”
“其實，我不算最辛苦，科室其他同事尤其是技師更辛苦，他們沒有一個叫苦喊累的，讓我感動和敬重。”陳曉榮說，這次戰“疫”考驗的是擔當、是結果，她和戰友們無怨無悔的付出，是為了儘快擺脫疫情，儘快讓大家的生活步入正軌。
陳曉榮
陳曉榮：國藥東風總醫院醫學影像部CT室主任，主任醫師，副教授，碩士生導師。現任中國農工民主黨東風公司基層委員會主任委員、湖北省中西醫結合放射專業委員會委員、十堰市醫學會放射與防護專業委員會常委、十堰市醫學會放射專業委員會常委等職，《湖北醫藥學院學報》編委。從事影像診斷工作20餘年，積累了豐富的臨床經驗，特別是針對胸部常見病及各種疑難雜症深有研究。
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