武漢什麼時候能解封李蘭娟方案並非最優選擇一週內或具備解封條件

武漢是從1月23日封城的,迄今已經有55天。武漢人民承擔了沉重的壓力,經歷了巨大的困難。

武漢到底什麼時候可以解封?這是許多人都想問的一個問題。

從疫情解除角度,需要關注“兩個零”,即新冠肺炎病毒的基本繁殖數(複製數)R0為零,以及新增病人為零。此外還要關注一個窗口期,指治癒後不再復發的觀察期。

李蘭娟的“方案”,考慮的就是新增病例清零加上兩週觀察期的情形。按照這個方案,武漢最早也要到4月5日左右才可以逐步解封。

武漢什麼時候能解封李蘭娟方案並非最優選擇一週內或具備解封條件

但這樣做所付出的代價太高,對於已經封城近兩個月的武漢來說,恐怕也難以承受。

一個可行辦法,就是採取分階段分地區逐步解封的辦法,按步驟解除全市交通、按批覆工復產。

重點關注兩個“零”

武漢封城後,武漢人民承擔了沉重的壓力,經歷了巨大的困難,犧牲了巨大的利益,生活處於種種不便之中,當然還有無時無刻不在的精神壓力。

他們當然每時每刻都在盼望著疫情的減緩、清零和城市的解封,讓生活重歸於正常,讓外面的人能進來,讓城裡的人能出去,而且讓所有人能在大街小巷隨意吃碗熱乾麵,能在武漢大學及其他地方自由地欣賞櫻花……

武漢什麼時候能解封李蘭娟方案並非最優選擇一週內或具備解封條件

然而,武漢是否解封,什麼時候解封,需要科學評估。

通過流行病學和病原生物學的特徵,可以推測出一定的時間段。

有兩個“零”和一個“窗口期”,可以作為基本的科學依據,並以此作出判斷。

兩個“零”,一是武漢的新冠肺炎病毒的基本繁殖數(複製數)R0為零,二是武漢的新增病人為零。新增病人為零之後,才能保證不會有傳染源。

據湖北衛健委網站消息,2020年3月16日0—24時,湖北省新增新冠肺炎確診病例1例,來自武漢市。這說明,距離武漢新增病例清零,不會太遠了。

還要看一個“窗口期”

不過,即便R0為零和新增病人為零,也還有一個窗口期。這個窗口期既指染上新冠病毒到發病的時間,同時也指治癒後不再復發的觀察期。

現在,國內國際都把這個時間定為14天。也就是說,如果現在武漢沒有新增病人,並且從現在起最後一例病人治癒出院,也要待其觀察14天,方可認為傳染源為零,不可能傳播了。

3月16日,李蘭娟院士接受採訪時表示,武漢疫情防控現在進入了“衝刺”階段。到3月20日左右新增確診人數有望清零,清零之後仍要進行兩週的觀察。如果不再有新增確診患者,武漢才可以逐步解封復工復產。解封不必等疫情完全清除

但是,等到新增病例完全清零,再加上兩週觀察期,這期間所付出的代價太高,對於已經封城近兩個月的武漢來說,恐怕也難以承受。

這相當於整座城市都在陪個別確診病患繼續隔離。而事實上,武漢的解封與疫情的全部解除是有區別的。

疫情全部解除是說明醫院和疾控中心沒有確診和監測到一名病人,轄區內徹底不再出現新增病例,而武漢的解封則以疫情得到有效控制為標準。

武漢什麼時候能解封李蘭娟方案並非最優選擇一週內或具備解封條件

武漢市青山區紅鋼城街道青揚社區工作人員為居民送菜上門

站在後者的角度,武漢解封除了首要考慮疫情的控制,還要考慮社會成本、經濟能力以及民眾心理承受能力等諸多方面。就此而言,李蘭娟方案固然是最保險方案,但並非最優選擇。

如果疫情傳播路徑可控,社區傳播徹底阻斷,現有病患均在治療或集中醫學觀察,還讓一座城市的所有人乾等著,這既不科學也不合理,更不經濟。就像道路交通管理,不能以零事故率作為一條馬路是否具備通行條件的判斷前提。

在韓國、日本等國家和地區,在不封城的情況下,也可以採取措施切斷疫情傳播路徑,控制並減少疫情蔓延。這說明,解除封城後,依然可以繼續調用資源防控疫情,把疫情控制在可追蹤、可隔離、可治療的範疇。

逐步解封是一個可行辦法

一個可行辦法,就是採取分階段分地區逐步解封的辦法,即在武漢新增病例為零以後,按步驟解除全市交通、按批覆工復產。

首先是對清零後的病患進行嚴格的14天或28天的集中隔離觀察,控制“存量”,鞏固成果。

其次是對在過去14天內無新增病例的小區、社區、街道進行解封,撤除卡口,恢復其日常運行功能。

第三,按批次復工復產,在做好防疫工作的前提下,讓城市重新恢復生氣和活力。

這個辦法在當下都能找到相應案例。湖北荊州從3月17日0時起,全部撤除了中心城區範圍現有內設交通卡口,同時有序解除小區封閉管控狀態,居民可分時、錯峰正常進出所在小區。這就是解除封城的具體措施。


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