超1億人正接受“隔離”!為何歐洲成為新冠肺炎大流行震中?


超1億人正接受“隔離”!為何歐洲成為新冠肺炎大流行震中?

3月13日,世界衛生組織總幹事譚德塞在例行記者會上表示,“歐洲成疫情大流行的震中!”

譚德塞說,歐洲報告的確診和死亡病例超過中國以外其他國家和地區的總和,每天報告的病例比中國疫情流行高峰時還要多。

截至3月16日,意大利累計病例24747例;西班牙確診病例達7844例,成歐洲第二大疫情國;法國、德國、英國等國的疫情也在持續惡化。黑山成為目前唯一未出現新冠肺炎疫情的歐洲國家。

超1億人正接受“隔離”!為何歐洲成為新冠肺炎大流行震中?

歐洲新冠肺炎形勢嚴峻

據統計,目前全球已至少有30個國家宣佈進入緊急狀態。

已宣佈進入緊急狀態的國家有:意大利、捷克、西班牙、匈牙利、葡萄牙、斯洛伐克、奧地利、羅馬尼亞、保加利亞、拉脫維亞、愛沙尼亞、塞爾維亞、黎巴嫩、哈薩克斯坦、巴勒斯坦、菲律賓、薩爾瓦多、美國、阿根廷、波蘭、南非、秘魯、利比亞、巴拿馬、哥倫比亞、委內瑞拉、危地馬拉、瑞士、亞美尼亞、蘇丹。

面對來勢洶洶的新冠肺炎疫情,各國都採取了封鎖交通、停學停課、關閉商業場所等應對措施。

各種封鎖措施之下,目前歐洲已經有超過1億人正在接受“隔離”。

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然而英國政府首席科學顧問帕特里克·瓦蘭斯卻提出了“群體免疫”觀點,在國際社會引發巨大爭議。

“由於防疫是各成員國的內政,歐洲並沒有統一的防疫政策。”德國柏林夏裡特醫學院傳染病研究學者瓦爾朗德向《生命時報》記者表示,這也導致歐洲各國各自為政,防疫措施迥然不同。

本文作者|本報駐意大利、英國、德國、法國特派、特約記者 韓碩 強薇 青木 姚蒙 本報記者 高陽 本報特約記者 辛斌

英國“群體免疫”遭質疑

英國新冠肺炎確診人數持續上升,但3月13日英國政府首席科學顧問帕特里克·瓦蘭斯表示,“約60%的英國人需要感染新冠病毒,以防止其在未來暴發”,這番言論震驚世界。

在全球都在為控制新冠病毒傳播採取各種措施之際,這種“放任傳染”的策略引來潮水般的質疑與批評。

針對此舉,英國10萬人請願,229名科學家聯名批評,到底英國是在科學防控,還是在拿民眾的生命冒險?《柳葉刀》主編理查·霍頓呼籲英國拿出支持其做出應對疫情現行決策的證據。世衛組織也對英國提出的“群體免疫”觀點表示質疑。

在帕特里克說出上述內容的前一日,英國首相鮑里斯·約翰遜在講話中提到,英國民眾要做好“自己摯愛的人因病早逝”的準備。而且,隨著英國進入防疫行動的新階段,將不再對出現輕微症狀的病人進行檢測,這部分人被要求在家隔離,只對病重入院的患者進行病毒檢測。

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英國首相鮑里斯·約翰遜發佈講話

帕特里克認為,新冠病毒很可能變成“季節性流感般的存在”,如果絕大多數人感染這種病毒後能建立群體免疫力,那麼更多人就會因此受益。“這樣我們就能減少傳播,同時保護脆弱的群體。”換句話說,就是讓病毒在英國緩慢傳播,不加阻止,多數人患病後再康復,以達到群體免疫的最終目的。

面對眾多質疑,英國衛生大臣馬修·漢考克3月15日接受天空新聞採訪時說,“群體免疫並非我們的目標或政策,它只是一個科學概念。我們的目標是保護生命,打敗這一病毒。”英國政府還在考慮一項針對70歲以上人群的“隔離保護”計劃,希望這一人群可在未來幾周內居家自我隔離,減少感染新冠病毒的風險。

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英國衛生大臣馬修·漢考

3月15日,英國交通大臣格蘭特·沙普斯在接受媒體採訪時,繼續為本國“獨特”的防疫政策作辯護,稱英國的防疫政策都是基於科學依據制定的,並暗示他國所採取的措施是一種“民粹主義”,引發英國網友的廣泛質疑。

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3月16日,國家衛健委高級別專家組成員、中國工程院院士李蘭娟在接受中新社記者採訪時表示,一些國家面對新冠肺炎疫情提出的“群體免疫”觀點,是對老百姓不負責任的做法,中國抗擊新冠肺炎疫情的經驗和教訓,值得其他國家學習和借鑑。

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李蘭娟在接受中新社記者採訪

根據美國疾病預防與控制中心的定義,群體免疫即在某種情況下,有足夠比例的人群對傳染病具有免疫力(通過接種疫苗或先前患有該病),從而令這種傳染病不能在人與人之間傳播。

形成群體免疫的核心是:需要有足夠多的人對某一病毒具有免疫力,而這種免疫力的獲得主要靠疫苗免疫和自然免疫。上海交通大學國家健康產業研究院院長鮑勇解釋,從疫苗免疫來看,確實能起到群體免疫的效果,比如脊髓灰質炎,通過疫苗接種,當免疫率超過60%~70%,基本就形成免疫屏障,其他人感染的可能性就非常低了,這的確存在科學依據。但這都是通過疫苗接種實現的,而目前面對新冠病毒,人類還沒有研製出疫苗。英國的“群體免疫”實質上是一種自然免疫,即讓多數人依靠天然免疫力對抗病毒,或感染後戰勝病毒,從而獲得免疫力,形成天然屏障。

鮑勇認為,英國的“群體免疫”方式不可取。他說,目前對新冠病毒認識尚不足,沒有任何證據表明新冠病毒能“一次感染終生免疫”,現階段也無法得出“60%感染即可獲得群體免疫”的結論。“我們國家在嚴控時,歐美國家還不太重視,但現在全球大流行,他們已經錯過了疫情防控的最佳窗口期。”

歐洲多國不做大範圍檢測

與英國同樣遭到國際社會批評的還有瑞典。3月12日,瑞典政府停止統計確診病例,也不再對輕症和疑似患者進行檢測。該國一名官員表示,已經沒有可能阻止新冠疫情在瑞典的傳播。該國公共衛生局則稱,將把有限的資源用於醫護人員、已住院患者等高危人群。

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新冠病毒檢測政策調整 圖自瑞典公共衛生局

疫情最嚴重的意大利,已在全國範圍內實施“封城”,並關閉了除食品店和藥店以外的所有店鋪。意大利還在幾天內搭建了近300個醫療帳篷,供患者進入醫院前先進行初步檢查,避免疑似患者與普通患者、醫護人員交叉感染。

意媒分析,由於前期管控措施鬆懈,民眾防疫意識不夠,目前出現了確診人數激增情況,當感染人數突然超過一定水平時,沒有哪個國家能應對如此巨大的就醫需求。

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意大利克雷莫納醫院在門前搭建醫療帳篷,對患者進行初步檢查

雖然法國的應對措施也在不斷升級,但到目前為止還沒有強制性規定,人們依舊可以自由出門逛街,搭乘公共交通工具。這也反映了法國乃至西方國家的社會現實:由於社會結構、法律、公眾心態等因素,政府很難推出強制性封城、封國措施,就連個人信息收集都會遇到阻礙。為集中醫療資源救治重症患者,法國醫院目前只接受重症感染者,輕症患者由普通科醫生診所負責診斷開藥,在家隔離休息治療。同時,限制新冠肺炎檢測的範圍與密度,從對感染區域有症狀者進行普遍檢測,到現在只對送醫院救治的重症患者進行檢測。

就連醫療基礎強大的德國,至今也是採取“適可而止”的措施。德國總理默克爾表示,當前既無疫苗也無特效藥,假如此情形一直持續下去,德國最高可能有60%~70%的人口被感染

。現在的重點是要爭取時間,讓德國醫療體系不至於超負荷而崩潰。

未對疫情做好充足準備

德國電視一臺指出,隨著疫情不斷惡化,死亡人數持續上升,歐洲人越來越感到恐慌。美國有線電視新聞網以“歐洲為何未能就新冠肺炎疫情做更好的準備?”為題,發表文章質疑歐洲針對疫情準備不足。法國國際廣播電臺稱,疫情加速蔓延背景下,重災區歐洲一盤散沙,雖然這個地區有聯盟,但沒有協調,成員國各自為戰。在防控疫情方面,歐洲國家存在不少難點。

01各國缺乏協調

由於衛生防疫是歐盟成員國的內政事務,各國都自行其是,一些國家關閉邊界,另一些則開放。各國還出現爭奪防疫物資事件。

3月13日,意大利外交部長迪馬約在社交媒體上發佈視頻,對中方的無私援助表示感謝,並暗示歐洲國家沒有表示出同等的協助意願,缺乏團結精神。德國和法國上週對歐盟委員會示意,無意出口口罩等醫療防護品。

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意大利外交部長迪馬約

德國內政部長澤霍費爾呼籲,歐盟在新冠肺炎疫情中應加強協調,制定統一的政策。否則,歐盟的疫情會更加嚴重。而且,歐洲人的防疫意識薄弱,即使疫情迅速擴散,多數人仍不願戴口罩,希望參加各種活動,這也給病毒傳播提供了可乘之機。

02衛生體系不同

《華爾街日報》稱,新冠病毒考驗歐洲各國各不相同的衛生體系。歐洲由很多國家組成,人們可以自由流動,這讓新冠病毒蔓延很容易。隨著疫情在歐洲溢出國界,國與國之間的合作也面臨考驗。讓挑戰加劇的是,病毒出現在冬末春初,歐洲各國衛生體系本就承受巨大壓力。較富裕的成員國多數醫療體系發達,具備應對疫情的更強優勢。不過,因為每個國家應對疫情的計劃不同,從歐洲層面尚未進行系統評估。

03病床緊張

面對疫情,充足的物資、醫療設施和醫護人員是重要保障。但在意大利疫情最嚴重的倫巴第大區,重症病床、配套設施以及醫護人員都處於緊張狀態。該區主席方塔納發出警告,當地醫療物資告急,需要呼吸機、醫生和護士支援,重症監護床位也逼近飽和狀態。

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德國羅伯特—科赫研究所的數據顯示,德國醫院目前共有約2.8萬張重症床位,其中2.5萬張已被使用。到5月14日,德國將耗盡所有重症床位,目前給出的預計需求量是在現有床位基礎上再加1.75萬張。

04缺乏醫護人員

現在,歐洲各國的醫護人員都處於極度緊張狀態,許多投入防疫的醫護人員抱怨筋疲力盡,缺少良好的輪換安排。

尤其在意大利,醫務人員正處於崩潰邊緣。意大利約有25萬名醫護人員,一名患者需要4~6名醫護人員全副武裝陪護,這一系列特殊需求使習慣於以社區全科醫生應對老人就醫的意大利頓時捉襟見肘,其他國家也有類似困境。

由於專門的醫護人員不夠,現在歐洲各國採取讓退休醫護人員返崗,並請各大學醫學系高年級學生協助的方式予以疏解,軍醫也進入防疫現場。

05缺乏防疫物資

現在,歐洲幾乎所有國家都缺乏防疫物資。前幾天,由於德國在海關扣下瑞士的口罩,還引發兩國外交危機。

目前,德國等國家準備利用軍隊的傳染病床位、醫療器材,投入防疫戰中。奧地利政府則加緊在維也納建設方艙醫院,可提供880張床位收治輕症患者。捷克政府採購170萬隻口罩,以補足醫療物資缺口。

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“現在歐洲突然成為疫情的新中心,給歐洲乃至全球疫情發展帶來不確定性。”傳染病研究學者瓦爾朗德表示,歐洲防疫情況要看未來6~8周能否遏制。從現在看,本場疫情在今年夏天結束基本已經不可能。他認為,歐洲應向中國學習。

對於中國能用兩個多月時間就將疫情控制住,鮑勇認為原因有四點:第一,我們有制度優勢,國家一聲令下,全社會動員,聯防聯控。第二,百姓配合度高,能自覺做到不外出,配合疫情防控。第三,強大的醫療支持,全國已有300多支醫療隊、共計4萬多人抵達武漢和湖北,共同救助,穩住了人心。第四,全社會支持,這一點西方國家做不到,這也凸顯了政府的重要性。▲



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