通訊員：鄭慧雯 李雯靜
3月14日16：00，廣東支援武漢協和西院ICU內白衣執甲的醫療隊隊員們和往常一樣，正在床邊有條不紊地進行各項治療護理工作。
“叮鈴鈴！”一陣急促的電話鈴聲驟然響起，打破了ICU的平靜。原來是手術室有一位氣管插管全麻下行內鏡止血術後的年輕新冠肺炎患者亟需轉入ICU搶救治療。
武漢協和西院ICU
患者陳生（化名），33歲，罹患肝硬化食管胃底靜脈曲張一年餘，2月18日因嘔血、黑便伴有上腹痛，來到協和醫院就診。CT提示“肝硬化、脾大、食管靜脈曲張、右肺中下葉散在磨玻璃斑片影”，考慮疑似新冠肺炎，醫生立即予抑酸、止血等對症治療後於27日轉至協和醫院腫瘤中心治療。3月3日查新冠病毒抗體陽性，確診新冠肺炎。住院治療期間陳生嘔血、黑便不斷。3月8日上午反覆嘔血4-5次，近1000ml，經過積極搶救治療，考慮存在活動性出血，予三腔二囊管置入壓迫止血後轉入新冠肺炎定點收治醫院協和西院胃腸外科。
在胃腸外科全體醫護人員的精心治療護理下，陳生生命體徵平穩，嘔血黑便情況有所緩解。
3月13日19時許，陳先生再次排血便，嘔血，血壓低至60/32毫米汞柱，心率高達146次/分，管床醫生立即積極搶救。在徵得家屬同意後急診行內鏡檢查，卻未見活動性出血，於是予輸血等對症治療。
3月14日早上，陳生排黑便1次，心率72次/分，血壓107/61毫米汞柱，本來以為一切安好。孰料中午11：50，陳生血壓進行性下降，心率150次/分，雖然急送手術室行急診內鏡止血，但因出血量大，視野模糊，出血控制不佳。於是暫停手術，緊急從手術室直接轉入2樓ICU搶救治療。
廣醫一院徐遠達主任、廣醫三院高元妹主任立刻給予經口氣管插管的陳生接呼吸機輔助通氣治療，同時予抑酸、止血、抗休克等對症處理並請消化科醫生會診。消化科醫生會診指示，建議行CTV檢查，視CTV檢查結果決定是否可行介入治療。
據徐遠達主任介紹，CTV檢查即是CT靜脈造影，是指經靜脈注射造影劑後，在循環血及靶血管內造影劑濃度達到高峰的時間內，為患者進行CT掃描，經計算機最終重建成為靶血管數字化的立體影像。CTV檢查成像直觀，且具有創傷小、靈敏度及特異度高的優勢。
接到陳生外出CT檢查通知後，廣醫一院黃敬燁護長立刻帶領管床的廣西玉林市一院吳紫君護士等隊員為陳先生緊急準備外出CT檢查所需的儀器設備。為保證轉運順利，廣醫一院黃敬燁護長特地準備數盒腎上腺素、去甲腎上腺素等搶救藥品，做好隨時就地搶救的準備。
18時，一切準備就緒，廣醫一院席寅醫生、廣醫五院李仕成醫生、廣州市一院陳偉明醫生、內蒙古醫科大學附屬醫院李春陽醫生、鄂爾多斯市中心醫院蘇雲醫生以及廣醫一院黃敬燁護長、玉林市一院吳紫君護士等七位白衣戰士緊急護送陳先生前往CT室行CTV檢查。同樣心急如焚的領隊張挪富教授也絲毫沒有放鬆，緊急協調溝通醫院領導，讓放射科、介入室、消化科等相關科室火速行動起來，為危在旦夕的陳生爭取一線生機。
武漢協和西院ICU七位白衣戰士緊急護送陳生外出CT檢查
但事情並非一帆風順。當陳生好不容易來到CT室時，呼吸機突然報警顯示漏氣，廣醫一院黃敬燁護長趕忙檢查呼吸機管道——原來是呼吸機呼氣閥連接氧管的插頭出現破裂，廣醫一院席寅醫生見狀，立即拿起呼吸球囊連接小氧氣筒為李生進行人工呼吸球囊輔助通氣，第一時間保證李生的供氧，同時讓玉林市一院吳紫君護士電話通知科室，讓科室隊員劉川緊急送新的呼氣閥過來。但CT檢查刻不容緩，為讓患者儘快完成CT檢查，廣醫一院席寅醫生在徵得CT檢查醫生的同意後，馬上穿上鉛衣，在CT檢查過程中為李生行人工呼吸球囊輔助通氣。但事情一波三折，CT檢查做到一半，提示造影劑注射受阻，仔細檢查發現原來是患者手臂屈曲，導致剛停留的靜脈留置針堵塞。由於陳先生門脈高壓加上低血容量性休克，即使採用靜脈顯像儀在可視化操作下多次嘗試為陳生進行可耐高壓的靜脈留置針穿刺，但均以失敗告終。
無奈之下，在經過介入室潘峰醫生充分評估陳生的情況後，CT檢查李峻醫生只好經頸內靜脈導管緩慢注射造影劑，最終才完成了這次緊急CTV檢查。
CT檢查完吳紫君護士守護著陳生等待結果
CT檢查結果不盡人意，經過隊員與放射科李峻醫生、介入室潘峰醫生共同討論，決定再為陳生行床旁腹部彩超，仔細觀察門靜脈等情況。經過多方檢查結果示，介入止血的成功率較低。但如果不做介入手術，陳生最終會因失血性休克而性命難保。“只要有一線希望，我們都要拼盡全力去爭取！”介入室潘峰醫生堅定地說。最終他們決定，嘗試為陳先生行介入手術止血。
ICU的七位戰士再次出發，護送陳生前往二樓的介入室。將陳生送入介入室後，他們仍然堅守在門口，寸步不離，時刻掛念著陳生的安危，同時也是為防萬一，有足夠醫護人手救援。
直至廣東藥科大學附屬第一醫院李文豐醫生、賀州市人民醫院黃敬應醫生、南寧市第四人民醫院劉升醫生等3位支援協和西院ICU醫療隊隊員來到介入室門口接替堅守，七位白衣戰士方離開回到ICU病區，陸續出艙洗漱，準備享用遲來的晚餐。此時已是晚上八時許，李世成和陳偉明兩位隊員戴著正壓頭套式呼吸器和席寅、李春陽、蘇雲、黃敬燁、吳紫君等五位隊員披掛上陣忙碌了五個多小時，一刻未停。
23時許，做完“胃底曲張靜脈介入栓塞術”的陳生在ICU李文豐、黃敬應、劉升、廣東同江醫院梁常香、廣州市一院張炳潮、本院王亮琴等6位隊員的護送下，離開介入室，安返ICU病房。
從2月18日發病至今因反覆嘔血、黑便一直禁食，精神睡眠極差的陳生這晚在鎮痛鎮靜治療藥物的幫助下，終於可以靜心安睡。
3月15日上午，廣醫一院徐遠達主任、廣醫三院高元妹主任、廣州市紅會醫院主有峰副主任醫師等查房發現，陳生的生命體徵基本穩定，暫未出現嘔血便血的情況，複查血紅蛋白也已升至5.4克/升。由於此時呼吸機支持力度較低，經商量決定為陳生暫停鎮痛鎮靜藥物，為陳生脫機拔除氣管插管做準備……
堅信抗疫必勝，堅信愛必會贏！在領隊張挪富教授的帶領下，廣東支援武漢協和西院ICU醫療隊隊員們始終堅持不懈，鬥志昂揚，團結協作，在科學精準救治上下功夫，和本院白衣戰士們一起並肩作戰，鑄就守護生命的“白衣長城”！
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