張江評論
就是用某種方法刺激你身體的免疫力對癌細胞進行清除。最原始的方法出自美國一民間醫生，利用大腸桿菌刺激人體高熱，從而達到清除癌細胞的目的，當然這種成功率不高，因為大部分患者還沒有發熱就死亡了，這種情況用中醫理論是非常容易解釋的。
添財9
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癌症免疫療法，是好幾種治療手段的統稱，而且每種治療手段又有幾種不同的藥劑和方案，不可混為一談！
癌症免疫療法，顧名思義，就是促進人體自身的免疫系統來更好的攻擊癌細胞的療法。大家要知道，人體的免疫系統是很厲害的，不光可以殺細菌、抗病毒，排斥外來的器官，也可以抑制和殺滅腫瘤，尤其在腫瘤發生的初級階段。但是這些頑強的腫瘤細胞不死心，它們花費漫長的歲月，逐漸積累突變，慢慢突破免疫系統和其他人體調節系統的封鎖，越長越多越長越快！這就到了癌症的中晚期，在這個時候，免疫系統就有點束手無策了。在這個關鍵的時候，醫生如果能幫免疫統統一把，讓其更積極更瘋狂的運作起來（瘋狂是有代價的，常常會亂咬健康組織，產生毒副作用），就有可能抗擊住癌症的發展，甚至治癒一些患者。這種療法的侷限性之一是，只針對免疫系統認識的腫瘤。那麼什麼樣的腫瘤容易被認出來呢？就是突變多的年老的千瘡百孔的腫瘤，跟正常細胞差別大，才容易認出來。
① 靶向T細胞的免疫調節藥物 ② 其他免疫調節藥物 ③ 癌症疫苗 ④ 細胞療法⑤ 溶瘤病毒
⑥ 靶向CD3的雙特異性抗體
這裡我們主要介紹最常見的兩種癌症免疫療法①和④：
一類是④“細胞免疫療法”，也叫作“生物免疫療法”或“自體血活化療法“或其它名字。總之，只要帶“生物”、“細胞”這種字樣的癌症療法，往往都是指這類細胞免疫療法。
最成熟最常見的細胞免疫療法，是過繼性T細胞治療,也叫嵌合抗原受體T細胞免疫療法 (CAR therapy，CAR-T)，是從病人體內抽出T細胞(一種白細胞)之後，把這些細胞轉基因（也叫基因治療、基因修飾），強迫他們表達相關的受體，從而能特異性地識別腫瘤相關抗原，從而徹底激活他們的抗癌潛能；然後輸回患者體內。
在2017年8月31日，美國的食品和藥品管理局（FDA）批准了全球第一個過繼性T細胞治療產品，叫做 Kymriah (tisagenlecleucel)，用於治療兒童和年輕成年患者B細胞前體急性淋巴細胞性白血病（ALL）。這是Novartis公司的產品，公司定價是47.5萬美元，提取白細胞不再另外計費。FDA還推薦了市場上的一種藥物tocilizumab（Actemra，託西珠單抗）來治療 Kymriah 可能引起的劇烈毒副反應。(需要另外計費)
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FDA官網頁面
2017年10月，美國FDA批准了第2個過繼性T細胞治療產品，名稱是Yescarta (axicabtagene ciloleucel），用於治療非霍奇金淋巴瘤，是Kite製藥公司生產的，公司定價37.3萬美元，但是提取白細胞需要另外計費。
綜上所述，這種療法已經在美國上市兩種，可見其療效還是相對不錯的，但是因為此療法只在少部分血液癌症患者身上起效，成本高，管理難，副作用大，療法新，所以暫時還沒有在歐洲和我國上市。但是相關的療效研究和改進研究正在如火如荼的開展，截至到2016年6月，全球正在進行的CAR-T臨床試驗有173項，中國開展的CAR-T臨床試驗有30項。有關專家預測，中國上市可能要到2020年以後了。當然，即使上市，這個價格也不是普通百姓可以承受的。
細胞療法除了car-t,還有幾種療法,分別叫做 TCR-T療法、TAA/TSA（腫瘤相關抗原/腫瘤特異抗原）靶向的自體循環T細胞療法、TIL療法、基於新技術（如iPSCs、CRISPR或γδT細胞）的T細胞療法、NK/NKT細胞療法、以及其他類型的細胞（如巨噬細胞或幹細胞）療法。這些療法這裡不做詳細介紹。
中國衛計委聲明：細胞免疫治療仍然屬於臨床研究階段；禁止醫院變相承包科室；嚴格醫療類廣告審查。細胞免疫治療須停止應用於臨床治療，而僅限於臨床研究。所以如果想嘗試這個療法，患者可以積極聯繫醫院，參加這些臨床試驗，不用花幾十萬美元，甚至基本免費，就能參加臨床試驗當小白鼠了（相應的風險也是有的）。
還有種癌症免疫療法叫做免疫檢查點療法！也就是① 靶向T細胞的免疫調節藥物
此療法不需要抽血了，而通過直接注射單克隆抗體藥物，單克隆抗體進入血液和組織，直接結合T細胞表面的受體。一些T細胞表面的幾種受體如同孫悟空頭上的“緊箍”，叫檢查點，一旦單克隆抗體結合這幾種受體，就能鬆開緊箍，讓T細胞在體內瘋狂起來，所以叫做免疫檢查點療法。 這種療法更可靠，在美國有好幾種這類上市藥物（但在中國還處於審批階段！）。
比如Keytruda (學名pembrolizumab)，2016年銷售額14億美金, 美國FDA批准，用於一線治療某些肺癌。一線藥物就是首選藥物，可見其療效非常厲害。
還有Opdivo (學名nivolumab，2016年銷售額37億美元)
上圖出自一個統計報告，詳細列出了免疫檢查點療法中的結合PD1和PDl1這倆緊箍的單克隆抗體藥物。還有幾種別的緊箍的藥物這裡沒有列出，比如結合CTLA-4受體的單克隆抗體藥物ipilimumab，於2011年得FDA批准。
再過幾年，這些免疫檢查點抗體藥物必將進入國內市場，造福癌症患者。如果現在急用的話，國家也有些特殊政策，可以向醫生了解一下。
司大勇
在治療癌症時，醫生會提前告知，放、化療可能無法將癌細胞徹底清除，殘留下來的癌細胞，如果突破了免疫系統的防守，重新大規模生長、繁殖，也就是大家常說的復發。而細胞免疫療法是一種可以增強免疫系統活性，從而降低癌症復發和癌細胞轉移風險的治療手段。
免疫療法是用於治療癌症的新型療法。與化療、放療等傳統癌症治療方法不同，免疫療法是通過激發免疫系統攻擊癌細胞，進而達到遏制癌症惡化的治療手段，它不能直接殺死癌細胞。
常見的免疫療法主要有以下兩種：
（1）檢查點抑制劑
這種方法是通過阻止癌細胞關閉免疫系統，以達到免疫細胞繼續攻擊癌細胞的作用。
（2）細胞療法
所謂的細胞療法就是從患者身上取出一些免疫細胞，用基因技術改變它們，讓其重新具備攻擊癌細胞的能力，然後在實驗室複製繁殖，再像輸血一樣輸送回患者的體內。這種類型的治療需要針對每位患者單獨製造，目前仍是實驗性的。
癌症患者想提高免疫力，生活中還可以從這4個方面著手
（1）積極鍛鍊
根據自身的健康狀況，選擇適合自己的運動方式如散步、慢跑、游泳、練拳跳舞等，可以提高自身免疫力，增加體內免疫細胞的數量。且經常鍛鍊還能促進血液循環，使免疫細胞的工作效率更高。
（2）健康飲食
身為健康衛士的免疫系統也需要炊事班的後勤補給。健康的免疫系統需要良好的營養。研究發現生活貧困和營養不良的人更容易受傳染病影響。一些證據顯示，缺乏某些微量營養素會影響免疫反應過程。
（3）足夠的睡眠
長期缺覺，淋巴細胞的的活力會明顯下降，疾病就容易入侵身體。希望自己身體健康，就必須重視睡眠，儘量讓自己保證7-8小時的睡眠。
（4）擺脫負面情緒
估計很多人都聽過這樣的故事：某病人患癌後，積極地看開了一切，每天保持樂觀的心態，認認真真度過每一天。等到複查時，癌症竟然神奇的縮小了。而同病房的其他病友，每天處在絕望的悲痛中，原本處於早期的癌症進展迅速，擴散惡化！
現在已經有越來越多的科學研究發現：長期的壓力會刺激炎症物質的過量分泌，從而誘發、加重癌症。
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免疫系統，是人體的“殺毒軟件”，不但可以抵抗病毒、細菌的入侵，還可以“修補系統漏洞”，即殺死人體的癌細胞和可能發生癌變的細胞。所謂“道高一尺，魔高一丈”，病毒軟件會不斷換新花樣，防止被殺毒軟件識別，比如偽裝成是“好軟件”。同樣的道理，人體內的惡性細胞也會“玩這招”，偽裝成“好人”，讓免疫細胞不要殺傷自己。免疫療法，就是增加免疫細胞的識別和殺傷能力，消滅這批“假好人”。
免疫治療存在已經很久了，包括白細胞介素-2抗癌、 “魏則西事件”的DC-CIK療法，以及CAR-T療法，都屬於免疫治療範疇，然而，我們現在說起“免疫治療”四個字，第一個想到的肯定是目前最流行的PD-1/PD-L1和CLTA-4免疫靶點抑制劑。
刀子可以用來殺敵人，也可能傷到自己人。所以人體的免疫細胞被安裝上PD-1和CLTA-4蛋白，就像孫悟空的頭上的頭箍，讓他不要傷害會念“緊箍咒”的人。
有些癌細胞表達PD-L1，就像學會“緊箍咒”的白骨精，PD-1/PD-L1抑制劑破壞白骨精的嘴巴或是破壞孫悟空的耳朵，於是，金箍棒與白骨精的頭骨發出響亮的撞擊聲！
CLTA-4抑制劑就像拿掉孫悟空的頭箍，於是，金箍棒與白骨精的頭骨再次發出響亮的撞擊聲！
讓我最後再嚴肅一次，雖然故事的結局都是——金箍棒與白骨精的頭骨發出響亮的撞擊聲！但是PD-1/PD-L1和CLTA-4抑制劑的機制略有不同，前者增加免疫細胞的“識別”能力，後者加強“殺傷”能力。
木棉花計劃
人體的免疫系統，主要是由骨髓、淋巴結和扁桃體這些免疫器官組織構成，而具有免疫功能的細胞是淋巴細胞、血小板和單核吞噬細胞等。免疫系統就相當於人體的一道屏障，能夠抵抗外來病毒、細菌、癌細胞的侵襲，並且保持身體的穩定。而癌症免疫療法，主要指的就是通過多種免疫手段方法，幫助人體的免疫系統識別癌細胞和分子，並強化免疫反應，達到摧毀癌症的目的。 癌症免疫療法通常有兩種類型： 1.刺激或加強自身免疫系統的功效，來對抗癌症：可以採用生物免疫治療，是將我們體內正常的細胞提取出來，進行活化繁殖，最後植入體內，達到與人體免疫系統相配的程度，從而消滅擴散癌細胞的目的。可以治療晚期癌症，但是最好還是要配合一些其他的治療方式，這樣有更好的治療效果。 2.給免疫系統加入新成分，如人造免疫系統的蛋白質，如使用抗體和疫苗等。比如注射單克隆抗體，能夠具體攻擊癌細胞的某個部分，該療法需要通過靜脈注射給藥。但是，需要注意的是，抗體本身屬於蛋白質，這類抗體有時也會引起過敏反應，尤其是首次給藥時更常見。可能的副作用包括：發熱、畏寒、虛弱、頭痛、噁心嘔吐、腹瀉、低血壓和皮疹。還有就是利用白細胞介素2或干擾素等細胞因子，輸入人體，以增強免疫反應，殺傷癌細胞。
河北生命原點幹細胞號
我是中華非藥物系統療法創始人，相對來說，癌症免疫療法是目前最好的癌症治療方案，其實我們的非藥物系統療法也就是免疫療法的一種，而且是最自然的免疫療法，不僅無任何傷害，而且費用極低，效果又顯著，具體可以參看我在頭條發的相關文章介紹。
醫院的免疫療法是以造血幹細胞為主的一種方案，這種方案效果也是不錯的，只是費用比較高。而且保持的時效不長，隔一段時間需要繼續補充。
當然免疫療法還有其他方案，我也瞭解有限，可以諮詢專業人員。
非藥物系統療法創始人
對於癌症來說治療一是切除。另一個方面就是用化療的方法殺死癌細胞。至於免疫療法使用調節免疫的方法，他認為免疫細胞會去吞噬癌細胞。這種思維對病人來說是很殘酷的。忍受著雙重的折磨。最後解決的結果都是死亡。
無為一生2
近幾年隨著醫學科技的發展，治療癌症的手段和藥物也在迭代，當前比較熱門的治療癌症的方式包括了介入治療、免疫療法等。為病人帶來了更多的福音以及希望。免疫療法主要是通過自身的免疫系統攻擊腫瘤。
科學家發現，儘管大多數腫瘤都可以引發免疫系統出現反應，但仍有部分腫瘤能夠躲過免疫系統的偵測，在正常免疫功能的病人體內進行擴散。主流的免疫療法就是通過激活人體自身的免疫系統抵抗、消滅癌細胞的療法，讓自身的免疫細胞將癌細胞殺滅。
臭氧介入專家何曉峰
癌症已經成為人類健康的殺手，太多的人因為癌症而失去寶貴的生命，但其實大多數癌症是可以得到有效治療的，根據同仁癌免疫研究所統計的數據很多人已經實現了抗癌。
日本倉持提出來的6種複合免疫療法是把存在於體內的免疫細胞提取到體外，使其活化、增殖後再輸回體內，從而強化與癌抗爭的免疫力的療法；6種不同職能的免疫細胞形成一個團隊，相互協同，共同作戰去抗擊癌細胞，從而到達更顯著的效果。
哪6種免疫細胞同時進行活化性、增殖呢？
1. 樹突狀細胞（DC細胞）
樹突狀細胞（Dendritic Cell：DC）是一種傳達癌細胞信息的抗原遞呈細胞，能快速找到抗原，將此信息傳遞給輔助性T細胞，可以簡單的理解成為崗哨。
2. 輔助性T細胞
輔助性T細胞是一種可以給其他免疫細胞下達攻擊癌細胞指令的免疫細胞，可以理解為免疫司令官細胞。
3. 殺手T細胞
殺手T細胞能夠破壞持有抗原的癌細胞，不過許多場合癌細胞會隱藏起抗原，所以並不能破壞所有的癌細胞。
4. γδT細胞
γδT細胞是具有極強的抗腫瘤作用，能夠除掉隱藏的抗原癌細胞，還可以幫助修復正常的受損的細胞及組織。
5. NK細胞
HK細胞是一種可以獨自對癌細胞發起攻擊的免疫細胞，無需指令，可自行識別癌細胞。
6. NKT細胞
HKT細胞是一種可以找出隱藏抗原的癌細胞、並能直接摧毀癌細胞的戰士，它還是DC細胞和殺傷性T細胞之間的媒介，它可以釋放干擾素IFN-γ，可以讓DC細胞和殺傷性T細胞進行信息交流。
所以，六種免疫細胞是相互作用去取得更高的療效，共同作戰去抗擊癌細胞的，團隊作戰可達到更佳的效果。
這種癌症免疫療法已經獲得了日本厚生勞動省許可，並且在日本和韓國獲得了「用於癌症免疫療法用細胞製造方法」的專利。
日本：2012年3月23日取得（特許第4953403號）
韓國：2013年8月16日取得（特許第10-1299299號）
傳統手術、放療、化療以及靶向藥等療法是有一定抗癌效果的，並且目前也仍然佔據著抗癌方式的重要地位，但其手術切除、治療後貧血、脫髮、食慾不振、嘔吐、腹瀉、全身無力等副作用是會大大降低癌症患者的生活質量以及二次抗癌的自體免疫力的。然而6種複合免疫療法的副作用只有：低燒或者局部皮膚皮疹，而且療程只需要4-5個月左右。由於治療是通過抽血和點滴的方式進行,所以不需要住院。因為採取定期去醫院治療的方法,所以患者不需要改變目前的生活規律,就可以治療。
複合免疫治療法能夠在接近於零副作用的情況下，對肉眼看不到的癌細胞發起攻擊。有望在防止術後癌症復發方面起到積極作用。
說腫瘤那些事
免疫療法是繼“手術治療”、“放射線治療”、“藥物治療（抗癌劑、分子靶向藥物等）”這三大傳統療法之後出現的“第4種療法”。免疫療法中包括活化免疫細胞機能的藥劑、從患者體內提取免疫細胞體外培養增殖再回注治療等多種方法。
肺癌一直以來都是我們大家比較困擾的問題，每年該病的新發人數都非常大，在我國，將近七成的肺癌患者確診時已是晚期，這部分患者最迫切的需求就是延長生存期。
在這個背景下，免疫治療成為了很多肺癌患者都想抓住的希望，成為了大家關注的熱點。免疫治療現在很受關注，不僅是學界，非常多的患者也很關注免疫治療。
免疫治療改變了肺癌治療的現狀。對於晚期非小細胞肺癌，免疫治療將患者的5年生存率從5%左右提高到了16%。與傳統療法相比，免疫治療最大的優勢之一，就是療效的持久性，且其總體的副作用遠小於傳統的放化療。
但並不是說PD-1抑制劑就毫無風險。大約5%的患者會出現嚴重的免疫相關的炎症反應，包括免疫性肺炎、免疫性腸炎、免疫性肝炎，甚至免疫性心肌炎，此外部分病友會出現垂體炎和甲狀腺減退症。上述免疫性炎症，如果發現不及時，處理不到位，偶發致命的事故。因此，選擇PD-1抑制劑治療時，也要時刻牢記風險，一定要在有經驗的臨床醫生的指導和監督下完成。
化療與免疫治療相比，有好的一面當然也有不好的一面，比如它對人的免疫功能有可能會有損傷。所以目前更多的是主張化療和免疫治療聯合，因為PD-1這類的免疫治療能夠提升化療對免疫的正作用，減少化療對免疫的副作用。
看一下患者服用抗癌藥物與使用免疫療法治療的生存曲線對比，數據由日本仙台診所提供，不容抄襲轉載。
有必要進行康萊定NK細胞免疫療法的人群
（1）有需要治療控制或緩解病情的腫瘤患者；
（2）需要促進體力恢復、改善身體狀態並需要得到病情治療的腫瘤患者；
（3）減輕抗癌治療的痛苦、治療殘餘癌，以及想要預防癌症轉移的患者；
（4）預防腫瘤復發，以及需要免疫細胞療法聯合治療的人群；
（5）療法有助於提升身體免疫力 , 適宜免疫能力低下的人群。
（6）在治療癌症方面，日本仙台診所的癌症治療平均花費大概在25萬—30萬之間。這也是為什麼出國看病已經興起多年，服務人群仍然小眾，至少都是中產以上家庭，但也沒有網上訛傳的那麼“天價”。
從患者血液中抽取NK細胞並增殖以增強攻擊力後，再以點滴形式回輸到體內的治療方法。
①與樹突狀細胞免疫療法相結合，進一步提高抗癌力。
②副作用小，有效防止癌細胞復發與轉移，提高腫瘤患者的生活質量。
隨著免疫檢查點抑制劑的登場，免疫療法邁入了新的時代，尤其是免疫檢查點抑制劑這樣“解除免疫剎車”的藥物，使患者的自身免疫功能得到釋放。
免疫機制和癌的關係
保護我們身體的免疫系統，不但會清除細菌和病毒，也會清除癌細胞。但是，癌細胞也會逃避免疫系統對它的感知，或者通過抑制免疫機能，以求自身的生存和增殖。
承擔免疫功能的白細胞多重準備與癌細胞戰鬥
免疫是機體清除細菌、病毒、癌細胞等體內異物機制的總稱。在免疫系統中活躍的是白細胞，白細胞包括中性粒細胞、巨噬細胞、嗜鹼性粒細胞、嗜酸性粒細胞、肥大細胞、樹突狀細胞、NK細胞（自然殺手細胞）、T細胞、B細胞等，他們各自具備不同的功能。
免疫是天賜的防禦系統，有2大類別，一是自動排除異物的“自然免疫”，二是從自然免疫獲得信息，與特定的異物戰鬥，並存儲記憶該信息，針對該異物的再次入侵進行清除的“獲得免疫”，又稱“特異性免疫”（如圖1）。免疫還有一個特徵：無論自然免疫還是特異免疫，正常狀態下可分辨“自體”和“異物”，免疫系統只攻擊異物而不攻擊自體。
起初異物進入體內時，體內巡邏的吞噬細胞（巨噬細胞、中性粒細胞等）開始吞噬異物（免疫學中稱之為“抗原”），使異物不會造成更大的破壞，這也是自然免疫的過程。當巨噬細胞和中性粒細胞自身能力無法處理時就會將抗原信息傳遞給樹突細胞。
肺癌治療中，PD-1抑制劑單獨使用的有效率約在20%，為了進一步提高有效率，聯合治療是大趨勢。目前，免疫抑制劑聯合化療已經被FDA批准用於一線治療，除了化療之外，其他主流的聯合方式有如下幾種：
1、聯合另一個免疫治療藥物：目前PD-1抑制劑聯合CTLA-4抗體已經正式批准用於惡性黑色素瘤以及腎細胞癌，對於PD-1抑制劑聯合CTLA-4抗體的研究，目前也在TMB≥10 mut/Mb的晚期或複發性非小細胞肺癌患者中取得了較好結果，無論PD-L1表達如何，O藥+伊匹木單抗組要比化療組患者的PFS獲益更多。
2、聯合放療：PD-1抑制劑聯合放療，是局部治療和全身治療的結合，也是未來的研究方向。放療聯合免疫的臨床數據較少，PACIFIC研究將免疫治療應用於III期非小細胞肺癌患者，同步放化療後給予Durvalumab治療給患者帶來獲益。但我們面臨的挑戰是，如何避免放療聯合免疫導致毒性的增加。放療與免疫的組合需要平衡放療劑量、持續時間和治療順序等因素，這些問題的答案尚不清楚。有許多試驗正在進行中，研究結果還需要等待。
3、聯合靶向藥：目前研究數據，無論是初治還是經治的晚期非小細胞肺癌ALK陽性患者，TKI抑制劑聯合免疫檢查點抑制劑治療對比單藥TKI抑制劑的療效結果都不是很理想，所以後續也需要更多研究探索。
雖然，晚期肺癌是不可治癒的，目前治療的目的有兩個：一是提高患者生活質量，二是延長患者生存時間。晚期肺癌的治療理念應當是疾病的控制，而不是消滅、治癒疾病。如果是抱著控制疾病的想法，心態就會好很多。
