《传染病》:疫情当下,通过一部电影了解流行病学

《传染病》:疫情当下,通过一部电影了解流行病学


序言

流行病学(Epidemiology)是研究特定人群中疾病、健康状况的分布及其决定因素,并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。是预防医学的一个重要组成部分,是预防医学的基础。


《传染病》:疫情当下,通过一部电影了解流行病学

摘要


《传染病》剧本的灵感取材并改编自SARS病毒事件,史蒂文·索德伯格指导,马丽昂·歌迪亚、马特·达蒙、劳伦斯·菲什伯恩、裘德·洛、格温妮斯、帕特洛、凯特、温斯莱特、布莱恩、科兰斯顿领衔主演的剧情/灾难类电影。影片讲述了一种致死率以及传播速度极高的新型病毒在全世界范围内扩散的过程,并在该过程中通过展现世间百态对于病毒的反应刻画出了不同人物内心世界对于灾难的态度。整部电影主线是讲述病毒的传播以及不同角色的心理活动,另一条隐藏线则是为观众传授了一节流行病学概论的课程。


《传染病》:疫情当下,通过一部电影了解流行病学

引言


影片从几声咳嗽开始,同时交代了这是某个事件的第二天。随之而来的是十分紧张且诡异的旋律,镜头下只是一些简单琐碎的镜头,似乎与这旋律十分不搭。开始一连串的镜头好像是在平静地述说着什么,但似乎又不明所以。在接连报出几个城市的名字和人口之后,线索就慢慢出来了。


新型病毒传播的基础就是人群,所以开头的几幕是在暗示病毒可能爆发的城市,而开头的那几个人则是最初一批被感染病毒的人。一般来说,新型病毒入侵人体后,人体所表现的症状与流感的症状相似:发热、咳嗽、头晕等等……所以人们很容易忽视自己到底患了什么病,权当多休息休息就恢复了。殊不知,他们的这一举动,再加上在一些公共场所与其他人的密切接触,将引发一场灾难。


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背景


米尔斯医生提到的R0值,是传染病学中用来评估一个传染病的“基本传染指数”的一个指标。若R0<1,则表示该疾病处于可控范围内而且可以逐渐缩小;若R0=1,则表示该疾病会在当地的人群中开始传播,并像多米诺骨牌一传一;若R0>1,则表示该疾病会以指数爆发,并难以控制。电影中多名医生讨论R0值,则

已经暗示了病毒将呈指数增长


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接着就是治疗药物,很多人在被感染之后很快就死去,很大一部分原因是病毒会在人体正常的细胞中“蒙混过关”,而这样的结果则是会导致人体的免疫系统会对自身的细胞和病毒进行无差别攻击,从而使得很多组织结构被“误伤”。病患们所需的治疗药物,则不能十分有效地直接作用于病毒,这也是为何人们都在期盼疫苗。而制作疫苗的第一步,就是培养并分离病毒以弄清病毒的生理学过程,这样研究人员才能找到对策。


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要想分离病毒,首先要确保科研人员的安全。而电影中BSL实验室在现实世界中是真实存在的,BSL表示的是实验室的生物安全等级(1-4,4为最高级别)。而能做新型病毒分离实验的,一般都会交给BSL-4实验室处理。


在研发新的药物之后,不能马上投入使用,在这之前科研人员需要评估药物的安全性、剂量、副作用、适用人群、以及药效,这一系列的实验就是我们熟知的临床试验,是一个漫长的过程。电影提到了流行病学的重要概念,这些定义都是真实还原了流行病学的内容。


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传播过程与结果


电影从首批病人、病危患者、医务人员、传染病学家、媒体人、民众等多个角度讲述了传染病爆发的过程。首先是病人和他们的家人,他们并不知道他们已暴露在致命的病毒环境中,在与别人的接触中无意识地将病毒扩散了出去。对于家人突如其来的死亡,人们更多的是无法相信、不知所措,仿佛在做梦。


紧接着就是在一线工作的传染病学家们。米尔斯医生在兢兢业业的同时不幸也感染了病毒,但她生前经过努力还是隔离了大部分病人,也总结了病毒的传播方式。传染病学家们也是在马不停蹄地寻找病毒传播的轨迹并试图把损失降到最小,但也不乏对于家人的关心,偷偷地把未公布的疫情通知了家人让他们尽快远离灾区。


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电影中的媒体人则让人愤怒,他先是散播一些不实消息引起了民众的恐慌,又谎称自己服用连翘战胜了病毒引发民众哄抢连翘,甚至丧失了人性;更是有高官政要在封锁城市之前乘坐生化隔离的飞机撤离。而民众在封城之后,为了拿到物资,不惜伤害别人,破坏社会秩序,让一个城市在短短几天内变得如同废墟。


科研人员们尽心尽力企图战胜病毒,甚至有人为了检测疫苗效果,直接注射到自己体内并直接把自己暴露在了病毒环境中。好在海科斯托医生的冒险为这一次人们狙击病毒成功制造了转折点。然而事情远没有这么简单,疫苗的生产力有限,民众还是需要为注射疫苗等上一年半载的时间,这段时间人们仍将生活在不安之中。这时甚至有人绑架传染病学家以疫苗作为赎金……


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讨论


相信观众在看完电影之后会对流行病有一个新的认知。这也要求我们掌握一些基本的预防疾病的知识:

1) 当一个新型病毒来临,首先要弄清楚病毒的传播途径,然后再根据已知的信息采取预防措施

2) 隔离是控制病毒传播的最有效途径,大多数的流行病毒都具备人传人的能力,因此若病毒携带者被限制在一个区域,未感染者减少与人群的接触,则病毒会极大地被抑制;

3) 对于飞沫、空气等途径传播的病毒,我们要酌情佩戴卫生手套、口罩、护目镜,减少不必要的外出

4) 病毒不光会从口腔和鼻腔进入身体,眼睛、皮肤都有可能是其入侵人体的途径。因此,佩戴口罩之后,

一定不要将手伸进口罩,否则手上可能携带的病毒、细菌还是会进入到口腔或者鼻腔里;

5) 对于新型流行病,一定要及时发现及时共享信息,在疾病面前,全人类都会统一战线。


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结语


影片的最后揭示的这个病毒开始的第一天:工人们在砍伐森林,导致蝙蝠流离失所,蝙蝠觅食之后途径猪圈并掉落了部分食物,猪吃掉食物之后就被某餐厅买走。厨子在处理猪肉后并未洗手,而是与影片开头那个咳嗽的人握手合影。之后的事,大家就都知道了。


流行病学的意义,首先是前车之鉴,在以往的流行病爆发史中学习并总结规律,然后不断完善应对策略并加强预防。再是亡羊补牢,再有新型病毒时立即采取措施将损失降至最小。


文 / Zedd 排版/ 默恩


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