武岡一高度疑似新冠肺炎患者,在湘雅醫院搶救過程曝光

武岡一高度疑似新冠肺炎患者,在湘雅醫院搶救過程曝光

武岡一高度疑似新冠肺炎患者,在湘雅醫院搶救過程曝光

日前, 一輛載著主動脈夾層破裂並高度疑似新冠肺炎患者的救護車,從 400 多公里外的邵陽武岡送抵中南大學湘雅醫院。3月8日,多學科醫護團隊嚴陣以待,穿上十幾斤重的鉛衣和裡外三層的防護衣,為患者順利實施了胸主動脈造影 + 胸主動脈覆膜支架腔內隔絕手術。三天過去了,目前患者病情穩定,且通過檢測排除了新冠肺炎風險。

邵陽武岡的李先生曾有武漢接觸史,近來發熱、咳嗽,最近突感又胸背部劇烈疼痛,隨後疼痛愈發嚴重,並延展到全身。緊急入院後,由於當地醫院受條件受限,無法手術,隨即向長沙轉診。

湘雅醫院高度重視,血管外科黃建華教授立即召集病房樂天鳴總住院及其他醫師,通知急診等相關科室,馬上做好應戰準備。

患者送達湘雅醫院急診搶救室時已是面色蒼白、瀕死狀態。接診的所有醫護人員全副武裝,打起了十二分精神。通過檢查發現患者內臟缺血,多器官功能損傷,臀肌壞死,右下肢軟組織感染並且伴隨下肢缺血癥狀,缺血缺氧性腦病,病情十分危重。而肺部 CT 也證實了其肺部有病毒性感染,高度疑似新冠肺炎。

肺部 CT 結果顯示李先生不能馬上手術,但是如若不立即手術性命難保!怎麼辦?

“救人要緊。”湘雅醫院院長雷光華決定為他開啟綠色救治通道,馬上手術。

經急診科、醫務部、院感科、手術室、麻醉科等多方會診和協調,3 月 8 日凌晨,由血管外科黃建華教授主刀,王偉教授、樂天鳴醫生等專家在多學科的緊密配合下,為李先生實施了胸主動脈造影 + 胸主動脈覆膜支架腔內隔絕術,並嚴格按照飛沫隔離、空氣隔離和接觸隔離 3 種方式做好相應準備和三級防護。

術前,麻醉醫生要給患者插管,對於高度疑似新冠肺炎的患者,氣管插管就像在病毒“風口”上操作,有含有大量疑似病毒的分泌物氣溶膠會流出。術中,全體醫務人員身著兩層防護服,一層防護鉛衣,外加一層手術衣,戴著三層手套外加護目鏡進行手術。而手術醫生要透過起霧的護目鏡來準確定位釋放,這更是艱難險阻。

黃建華教授和王偉教授依靠術前 CTA 準確的讀片、精準的測量和術中精準定位、謹慎的操作,呈現了一臺胸主動脈夾層破裂後腔內修復的完美手術。術後,患者入隔離 ICU 密切觀察治療。

截至記者發稿時,患者兩次病毒核酸檢測均為陰性,已排除新冠肺炎的可能。



分享到:


相關文章: