這個藥物就是歐狄沃（所謂的O藥）。
貼一篇文獻，來自2019年12月發表在權威期刊《gastric cancer》上的一篇隨機雙盲對照研究表明，在601個進行了2個週期化療的患者當中，493個患者最終入組，按照2:1的比例隨機到PD-1治療組（330）和安慰劑組（163），總的生存時間，治療組是5.26個月，對照組是4.14個月，治療組顯著延長。
有些人會覺得，才長了一個月，但是這個藥又很貴，也太不划算了吧！
其實並不是，這只是一個隨機對照研究，它的價值是，對於不加篩選的患者來說，能獲得一個非常肯定的答案已經實為不易，而對於真實世界的患者來說，我們還有很多進行篩選的工具。
例如這篇文章，Efficacy of Pembrolizumab in Patients With Noncolorectal High Microsatellite Instability/Mismatch Repair-Deficient Cancer: Results From the Phase II KEYNOTE-158 Study.發表在頂級臨床期刊journal of clinical oncolgy上所說的，給大家翻譯一下。
對於MSH-H/dMMR表達的非結腸癌患者，例如胃癌等等，採用keytruda的治療（也就是所謂的K藥），中位的總生存時間是23.5個月，相比上面的5.26個月是不是顯得更長了？沒錯，選擇一些合適的分子標記物，可以篩選哪些患者的腫瘤更能在免疫治療當中獲益。
因此可以這麼說，如果化療超過2個週期，檢測了這些指標陽性的患者，在經濟條件允許，身體條件允許，或者有合適的臨床試驗的情況下，可以嘗試進行PD-1免疫治療！
至於K藥和O藥的差別在此不詳細展開，歡迎關注我，關注一手的腫瘤資訊！
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