肝受損需要吃藥嗎?

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肝臟受損後,是否需要用藥物治療,取決於肝臟受損的嚴重程度,這種情況大家都可以理解。但是我們怎麼把握好這個度,確實有點難。



肝病的治療分為兩種:病因治療和抗炎保肝治療。

長期肝炎導致的肝硬化是肝病進展的嚴重後果,如果找到了病因,在病因治療的基礎上再保肝治療,可延緩肝硬化的發生。比如乙肝抗病毒、酒精肝戒酒。

抗炎保肝治療是肝損傷綜合治療的一部分,不能完全取代病因治療;但是在病因尚未找到前,或者在病因尚未控制前,防止疾病加重,抗炎保肝治療也是非常重要的。

什麼情況下應該用抗炎保肝治療,我給大家提一個簡單的方法:

①一般谷丙或穀草轉氨酶100以下,膽紅素低於正常上限的2倍以下,即輕度肝損傷,不會引起身體明顯不舒服,不影響工作和學習,暫時不需要治療,只要找到病因,針對病因進行治療,肝損傷自然可以消除。但是此時保肝治療也沒有壞處。

②若中度或重度,甚至更嚴重的肝損傷,必須保肝治療:轉氨酶超過正常上限的3倍以上(約120U/L);膽紅素超過2倍以上(約35uml/L);白蛋白降低、凝血時間延長。

根據病情輕重,選擇口服藥物還是輸液治療。



最後開給大家普及一下,保肝藥的種類:

①甘草酸製劑,如甘草酸二銨、異甘草酸鎂;②多烯磷脂酰膽鹼;③谷胱甘肽或硫普羅寧;④水飛製劑;⑤聯苯雙酯;⑥雙環醇;⑦退黃疸的腺苷蛋氨酸或熊去氧膽酸;⑧抗纖維化藥。

保肝藥的應用原則:合用不超過3種;根據並且輕重選擇不同的藥物;用藥期間需觀察病情變化,當肝損傷得以糾正可以停藥,不需要長期服用;最好在醫生的建議下選擇。



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肝受損後需不需要吃藥,要通過檢查,判斷肝損傷程度,以及是什麼原因導致肝受損等情況來綜合評估。

肝受損大體上分為兩種情況:

1、單純性肝受損,如常見的藥物性肝損傷,因為疾病原因長期服藥引起肝受損,這種情況建議及時保肝治療,避免肝損傷進一步加重。

2、肝病引起肝受損,如乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精肝、肝硬化等,都會導致肝受損,如果是肝病因素引起,還需進一步檢查。

治病一定要從病源入手,若是肝病因素引起肝受損,要積極去除病因是關鍵,其次,根據病情情況保肝治療。

總之,肝受損後不建議盲目用藥,一定要積極查找病因,然後對症治療,這樣才能從根本逆轉病情。


肝病醫生許玉華


你好,所謂肝受損指的是各種原因導致的肝功能異常,臨床常見的有病毒性肝炎,藥物性肝炎,脂肪性肝病,酒精性肝病,代謝性肝病,遺傳性肝病等,所以發現肝功能受損首要的是明確病因後,根據病因來治療,而不是見到肝功能異常就用保肝藥,所以進一步的檢查很重要,對因治療很重要。藥物治療是根據病情來確定的。


肝博士楊明博大夫



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