上海的醫院為何醫生只開一天的藥?病人每天重複重新掛號排隊,不考慮病人嗎?

福緣74515993


這個家屬或者病患對只開一天藥的行為不理解,首先可能有誤解,這要看什麼情況下只開一天藥的,開的什麼藥。上海這邊醫療行為算是管理特別規範的。

只能開一天藥,可能是之前的急診輸液。我和家裡大寶都得過肺炎,住院床位緊張,換了幾家醫院都沒有床位,所以當時是在急診輸液的,當時就是一天一開,要嫌麻煩想節省時間,可以再去掛個號再開一天輸液處方,第二天過來就直接輸液,然後等輸完液再去掛號把後面一天的藥接著開好,我當時就是這麼做的。

醫院醫生的電腦都安裝了合理用藥監控軟件,一張處方只能開幾個藥(門診病歷不能超過四種藥品),不能超過多少錢,什麼病能開什麼藥用幾天的都有規定的,醫生所有的處方和用藥系統都會記錄,要按規定來,不然會有處罰的。

醫改後,醫院藥品取消加價,比外面藥店便宜很多,國家防止有人利用這個差價來醫院多開藥出來,一方面騙國家醫保報銷,一方面又去倒賣謀利等,所以監管比較嚴格,國家衛健委和社保局對醫院一年只能用多少藥都有規定,在所有的醫療費用裡藥品只能佔幾成都有嚴格規定。尤其輸液處方現在管理特別嚴格,從2018年下半年很多醫院直接取消門診甚至急診輸液,病情嚴重到非輸液不可,直接收到住院部,才能開輸液處方,上海這邊對抗生素和輸液管理特別嚴格,整體原則是能吃藥都不給打針(屁股針肌肉注射),能打針都不給你輸液的,只用輸一天都不會給你來第二天的。

其實嚴控抗生素使用,規範輸液行為是為了病人的健康考慮(濫用抗生素和隨便輸液輸危害非常大的),這方面其他地方都沒有上海做的好。比如普通感冒,湖北動不動就給你來幾天輸液,來幾天頭孢,在上海肯定只會給你開三天感冒藥,然後還沒有好你就該去複診啦。我家兩個孩子在上海除大寶肺炎輸過一週液,其他感冒發燒都沒有打過一次針的,尤其是有些醫院連普通的驗血都不會給你開,他們說有必要他會開,不開就是沒有必要,節省大家時間和費用。

普通門診,一般是開三天藥的,三天後還沒有好,效果不好就要求您按時去複診啦,需要調整用藥的。

確診為慢性病的,比如乳腺增生,糖尿病等一般是給開二週的藥。最長開四周,需要再加個號,就是再掛個當天的號,可以再開一張二週藥的處方。

作為普通百姓對國家醫改規定不知道,不理解是正常的,所以當您就診就醫時對醫生的醫療行為有疑問時最好就是當面和醫生溝通,為什麼會這樣,而不能那樣?

作為醫生多點耐心和患者或者家屬解釋清楚,就能及時消除誤會。相信大家知道原因後還是可以對醫生少些誤會,多些理解的。


常青淡竹


  現在輸液基本上只有兩種情況,一是急診,二是住院,門診輸液現在絕大部分醫院應該已經取消了。“能吃藥不打針,能打針不輸液”,這是世界衛生組織確定的合理用藥原則。輸液的目的是不經消化系統直接給藥,這樣有藥物快速生效的好處,但是同時也會帶來各種危害,尤其是藥物過敏。而藥物過敏並不是這次不過敏,下次就一定不過敏了,一旦過敏就可能是致命的。

  所以為了保障病人安全,降低醫患風險,都需要在醫生可以直接監護的環境下進行輸液,這就是為什麼現在一般只有急診和住院才會開輸液。

  你的情況肯定是急診,會由急診醫生開輸液的病,一般都變化比較迅速,如果一次開多天,病人拿著多天的藥就可能去衛生中心、甚至自行輸液,醫生就沒法立即根據病情調整處方了,而一旦院外輸液出現意外,也很難儘快對病人進行搶救。此外,有些輸液的藥品需要冷藏,也只能去醫院現開現用,當然也只能一天開一份了。

  所以,掛一次號只開當天的輸液用藥,雖然很麻煩,但這其實是對你小命的負責。


風雨聲聲且關心


不是一天,是少量。

原因是醫保監管,防止藥品黃牛。

舉個栗子,假如藥品價格100元,利用醫保報銷,低價配藥,報銷後30元。然後黃牛50元收藥返回給代理商75元收。代理商在批發90元賣給醫院。

這麼看,醫院賺了10元。代理商賺了15元,黃牛賺了25元,買藥的賺了20元。

那誰虧了呢,醫保。

販毒有生命危險的,都有人在做。更何況這種風險不大的呢?

限用藥品是國家規定,小醫院就算不進系統,也會受賬目總數控制。


發呆峰123


前幾天我到奉賢區中醫院去拍個彩超,十二點多去排隊掛號然後到三樓等醫生診斷,醫生問我那不舒服我說拍個彩超看一下賢結石,醫生二話沒說開個單號去交錢,交完錢等拍片等我拍好片診斷醫生下班了。沒辦法找其它醫生看看說沒事然後問藥吃不吃我講醫藥我吃了二千多塊錢沒有什麼效果他說給你開點中藥我講我們天天上班那有時間熬他講有熬好的讓我先交錢,還好我問了一下不然錢交了讓我第二天來拿,我一氣不買了。整整大半天就拍個片如果這樣的話有什麼急病還怎麼看呢?


戚士宏3


美其名曰為勁量少用抗生素!誰知道是不是為了賺掛號費!可事實上排隊等候的時間很長啊!

我去年就去看發燒,排了1小時看到醫生,然後說完驗血,又排了1小時驗血,等報告又等了30分鐘!然後再排隊給醫生看又排了30分鐘!被告知,只能開一天的點滴,我去你妹!不過炎症不是很厲害,最後就是吃了點藥!這家醫院對外是三級甲等,可在紅十字目錄內只是二級。

後來的後來我去了另一家三級甲等的,結果可以開2天的量!可以接受!再後來,我閒麻煩去了附近的二級甲等,以前的職工醫院,現在也不錯!可以直接開三天!那就很省事了!(不是一直生病的,時間跨度很長)

但是,話說回來,抗生素能少用就不用!


月半Andy


我也碰到過這個問題,我媽肺炎掛水只能一天一開,但後來換了一家醫院與醫生溝通後才知道醫保每個方子有限額大概最高500 左右,而醫生要開大處方才能多拿提成,後來與醫生商量不用又貴效果不好的頭孢換用便宜一點的青黴素開了二天的藥,不久燒就退了,一星期就好了,上次同樣肺炎頭孢掛了二星期燒還沒退,真是勞民傷財啊!


小芬2154


很多老人都是慢性病,比如高血壓,去醫院人山人海排隊半天,只是為了讓醫生開藥而已,可是根據醫院各種規定,只能開一兩週的藥,我還遇到我母親的藥因為藥價原因只能開十天,而每天她要吃好幾種藥,那麼就意味著我家老人一週都得去醫院至少兩次,致使老人們週而復始的不停的跑醫院,本來身體就不好,而且醫療資源就緊張看病就難,還要折騰患者,颳風下雨寒冬酷暑都得跑醫院,這樣的醫療制度是否應該為患者多多考慮


寶寶84328811


對的,告訴你一個秘密,在上海三甲醫院看病,能住院儘量住院,其實並不貴,每天病床費就三四十元,但是上海的護士絕對和護工沒兩樣,血壓,尿檢,抽血(空腹不空腹)都直接完成。比起你每天趕交通排隊掛號強很多,放心,三甲醫院不會讓你住好久的,看個八九不離十就讓你回家養著了,病床緊張。


張小胖888


不知道你哪裡聽說的,我所瞭解的情況是藥品只開一個療程的,三天就三天的,兩週就兩週的。可能你覺得三天的療程開給你一個月的藥比較好吧,但是也要考慮其他病人的負擔能力,處方藥開出來都是大幾百到幾千的。

還有,所有三甲醫院都有個功能,例如華山醫院,叫照方抓藥,當然你醫院去的不多的話估計不太瞭解,這就是一個綠色通道,持有上次醫生的處方可以直接排隊買藥,不必走掛號流程。

還有種藥品,是嚴格控制的,比如安眠藥,現在一次只能給14粒,原因大家都懂不需要解釋。


切問近思61177173


都是一家之舌,不瞭解醫院請別亂說,第一不是每個病人只開一天藥的,開一天藥有一天藥的狀況,比方抗生素之類,只能看每天狀況,也不是人人到社區醫院開一個月的,看什麼病,還有社保規定一張藥方開多少錢藥有一定細側,社保局會有查方程序!真的不要把好好的頭條成為亂吐槽之地!


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