是你珠寶
經常聽到老百姓這樣說：“如果全民免費醫療就好了。”還有人說：“有錢就去高端醫院，那裡人少，而且就醫環境好！”這個問題涉及到更多的社會和醫療問題，張大夫僅從醫生的角度來談一下這個問題。
首先，我國的醫療保障制度可以說是廣覆蓋，無論農村或者城鎮，都可以參保，而且根據醫院等級不同，報銷比例有階梯。應該說這在一定程度上可以緩解患者的看病貴的問題。但是，這可能離我們老百姓的需求還有很大差距。我們國家正在積極探索和改革一套適合中國老百姓的醫療保障制度。回到問題中來，如果全民免費醫療，會有什麼樣的結果呢？從世界範圍內看，全民免費醫療可能會帶來更多的問題：如醫療水平不滿意，看病需要流程多，等待時間長，不夠便捷等等，即使美國這樣發達的國家，也不是全民免費醫療，更多的藉助於醫療保險制度。美國人也都是自己需要買醫療保險的。即使是這樣，美國的醫療保險制度也不能令老百姓滿意。我國如果實現免費醫療，國家需要付出很多的國民收入，我們國家的經濟實力還遠遠不能達到。
說一說高端醫療。目前我國的高端醫療也得到了廣泛的發展，尤其是這些年發展更快。但是目前高端醫療不是主導。我們知道，健康的重要性和疾病的複雜性，這可能需要更多的科室協作和更高端的醫療設備，因此，高端醫療有的時候也確實存在一些暫時沒有解決的問題。但是高端醫療在就醫體驗上確實有很大的優勢，希望大家根據自己的情況有選擇性就醫。
張之瀛大夫
你這設想很好，但在現實中恐怕行不通——在這方面，印度給了我們一個很好的參照。印度確實實現了全民免費醫療，但同時印度的私人醫院，私人診所也非常多——按印度政府自己統計的數據，印度的私人醫院，私人診所佔到全印度醫院、診所的75%，而且生意還非常火爆。印度人如果不是因為確實沒有錢，上不起私人診所私人醫院，他們絕對不會去公立醫院接受免費醫療的。
難道免費醫療不好嗎？確實不好。據在印度生活過的網友及印度媒體的報道，印度免費醫療的水準非常低下，缺乏專業的醫生，缺少藥品和醫療設備、醫療器械。有才能的醫生要麼被私人醫院招去了，要麼自己成立私人診所了，留在公立醫院裡的醫生護士水平都不高。另一方面，印度每年花在醫療衛生方面的支出只佔GDP的1%，加上各級政府的腐敗，剋扣，能真正直接用到醫療衛生方面的經費就非常有限了。這也導致了公立醫院缺醫少藥，缺少醫療器械，缺少醫療設備。例如去年就有印度媒體報道，因為缺少經費，導致某一公立醫院拖欠醫用氧氣公司的費用，導致醫用氧氣斷供，最後導致300多病人缺氧而死。而印度每年有200萬5歲以下兒童因病得不到有效的治療而死亡。
咱們中國每年在醫療衛生方面的支出佔GDP的5%，考慮到印度的GDP只有我們的1/5，而兩國人口基數差不多相等，所以平均一算，咱們中國每年花在醫療衛生方面的錢是印度的25倍。如果追求的是印度那種水平的免費醫療，我們中國完全可以做得到，而且應該還好一些。
但這種水平的免費醫療恐怕咱們老百姓也不會去享受。所以說，你這個設想除非解決了醫療資源分配問題，比方說我不論你多牛的醫生和護士，我分配你到哪工作你就要在哪工作，不許轉業不許跳槽，各公立醫院的醫療設備、醫療器械、醫療藥品必需要充足，任何單位無論在什麼情況下都不允許對它斷供，這些從目前的大環境來說做得到嗎？我認為做不到，因為涉及到太多人，太多企業、單位的階層的利益了，簡直可以說是牽一髮而動全身，阻力太大了。
血染戰旗紅
當然會支持，有錢人怎麼幹是他的自由，但是全民免費醫療應該先設計好頂層制度，首先是讀寫分離，就是體檢、感冒等易高發的病要分離出來，利用標準化流程，避免高併發。第一、加大科技創新，舉個例子，比如量血壓，完全可以自己在家測量，設計一種更簡單的測量設備，利用像小米手環這樣科技產品檢測身體的異樣，比如心跳啊！最好成立一個全民健康醫療中心，把數據統一存放，並且利用大數據實時報告你的身體健康狀況，這樣只有必要的時候才去醫院，避免了醫滿為患。第二、增加小診所的數量，避免小病聚集到大醫院，第三、增大對醫藥的研發和降低大手術的費用，政府大量的補貼，建議實行專家制度，去掉院長，去中心化，至於購買大型設備等事情，需要開會，得到2/3通過才能施行，過程公開透明，醫生只負責提出購買的器械，所有器械由全國醫院聯盟統一購買，減少了中間的貪腐，而且降低了成本，至於全國醫院聯盟的話，隸屬於全國人大，每年的話要舉辦聽證會，由職業經理人負責，這樣就避免了形成利益鏈條，這一任的職業經理人必須和歷任沒有一點關係，說白了就是素人，制度必須做到沒有任何經驗也能當選。第四、加大舉報制度，對舉報人做到完全保密，一經查實，鉅額獎勵，如果有人說會不會這樣做讓人沒有積極性，呵呵，我想說如果高工資呢，多勞多得，而且建立精神文明獎等等一系列的措施，輿論上要把醫生和老師做為社會最高尚的職業，讓人人誇獎。還有很多的措施，歸納起來就是，去中心化，避免貪腐，縮短流程降低成本，高工資增加積極性，政府補貼增大研發！！！暫時想到這麼多，簡單說一下，不喜勿噴哈！
鄭二狗
中國人的思維，還沒有進化到邏輯思維的層面！
全民免費醫療，相當於“小病拖成大病，大病等死”！
我們試想一下，當全民免費醫療實施之後，不出一年，各醫院就會實行“藥品計劃制”。因為國家不可能有“無限制”的藥品供應！
當“藥品計劃制”出現之後，首先，國內製藥廠將紛紛關閉！請問：無藥何來醫？
其次，醫護人員工作態度懶散。遇到“難護理”，“難治療”的患者，醫院會藉故讓患者轉院治療。那麼，明明花錢能治癒的病，結果小病拖成大病！更有甚者，明明搶救有效的患者，只能等死！
當然，患者家屬心知肚明，卻無處訴說！
想一想：花政府的錢治病，己知退休的老年人，治好之後卻難以給社會繼續貢獻的患者，政府是不可能去浪費人力物力資源的！因此，打官司，患者家屬也贏不了！
大愛周成
我支持，因為這是相對最公平，最合理的模式。
朱鎔基總理說過，公立醫院醫改要低水平，廣覆蓋。不是國家不想給人民提供高水平的醫療，實乃心有餘而力不足！現在醫療技術、藥品進步太快，享受醫學技術進步帶來的好處，是要付出代價的，而且，這個醫療成本增加的速度，遠高於GDP。比如，一個國產支架成本8000元左右，假如沒有發明支架，那能節約多少醫療費用啊。這還沒完，又出來了一個“靶向藥物”，一支17000元左右，這醫療費用的增漲視乎還沒結束，又出現了“CAR-T細胞治療，一個療程十萬元。雖然國家每年都增加醫療投入，但是跟技術進步相比，速度太慢。所以我說，沒有限制的免費醫療是不可能實現的。
有限的免費醫療是可以的。就是公立醫院限制新技術的使用。在國力容許範圍內，提供儘可能的好的醫療。假如我們回到五十年代，赤腳醫生、一根銀針、一把草藥，當然可以全民免費，並且還能省下大把的醫保的錢，還能做到每個病人發1000塊生病補助，至於醫療質量就不能要求太高了。
有錢人，肯定不接受這樣水平的免費醫療。他們可以選擇自費去私立醫院，享受高端醫療，不然，有錢也買不到醫療服務，把他們逼出國門看病，也不合適，況且，也會有講究生活品質的人，寧願自己花錢也要享受先進的醫療。讓患者自己選擇，自己做決策，心裡有預期，也會避免很多醫療糾紛。
公立醫院工資由政府撥款，其標準參考私立醫院，根據目前的狀況，這筆醫生工資款相對醫保大池子，可忽略不計。待遇相同，也不會出現好醫生都去私立醫院的現象。
關注醫藥的人
有錢人去私立醫院，老百姓去公立醫院，有錢人一定是要好的醫療服務醫療質量的，到時候就是變成了私立醫院是最好的技術與服務，排隊少，質量高，就是價格高，讓平頭百姓看不起，只能去免費的公立醫院，那麼相對應的公立醫院必然是服務不好質量不高，否則有錢人也不願意花冤枉錢，也去免費的公立醫院，如果公立醫院免費，水平也和之符合，就像現在的一部分衛生院，也是水平不高，花費很少，因為治不了啥特殊的病，也查不了啥特殊的病，老百姓還願意去麼。就現在情況來看，大家一邊罵著三甲醫院黑心，一邊趨之若鶩，因為還是相信三甲醫院能解決問題，否則可以不去，如真的實行免費醫療，平頭老百姓真想看複雜些的病就真的傾家蕩產了，要麼就遵循自然法則優勝劣汰。現在大醫院費用高，但看病也很好，到時候私立醫院看病好，但費用就是天價了
l4208
有等級私別在本質上就已經錯誤了，往往是越想簡單越會複雜化。只能在制度控制上找方法，去掉雜念搞醫療。比如醫院治病政府控藥，醫治方法到目前來說可以全國綜合理出一個標準來，疹治判斷什麼病大概怎麼治？要醫療專家去研究制定個明目來作參考以利管控，這樣精打細算是為控藥品成本，醫院的積極性可以用其他方法提高，去除一切檢查費(檢測設備一次性購制多次使用，是資產，這個可以作為公益性質政府投資)，如果這些辦不到那就別改了，那就讓錢說話吧。
側目觀察
支持的都是無腦者，試想一下，如果公立醫院免費而私立醫院盈利，試問好的醫生是去私立還是公立？腦子不夠的可參考中國的名校，是私立還是公立的，真正優秀的老師在哪裡？不要相信什麼救死扶傷，教化育人之類的屁話，在高薪面前有幾個優秀人才能頂住誘惑？所以不要異想天開了！到時候恐怕不能治好病，誤診率會直線上升，醫患矛盾更厲害，
其次，醫療資源會無限浪費，反正是免費不用住院的我住院，住三天的我住一週，到時候恐怕真正有病的連住院都是老大難問題了！
因此，這樣的免費醫療不可取，其實免費醫療大可不必，國家只需將體檢納入醫保，鼓勵疾病預防，同時對特定的幾類大病，急病，重病進行國家財政兜底，避免老百姓因病致貧或不敢治病回家等死，一般的普通小病納入醫保即可，如此以來病敢治，醫患矛盾也會少很多，同時老百姓也有獲得感！
逸仙飄渺
假如真的能夠實施全民免費醫療制度，民營醫院讓有錢人去享受，這種觀點是支持的。
但實際上，以目前的實際情況來看，還存在著一些問題。
一是經濟的支撐能力。如果實行全民免費醫療制度，那麼，這些醫療費用的支出將會由國家的財政來支持，以目前的情況來看，在一、二級醫療機構的住院費用有可能還能夠負擔的起，但在三級醫療機構，是重病患者居多，這些患者以目前的政策來看，享受的補助比例在50%多60%左右，需要自己負擔的費用在40%或是更高，這部分費用如果由財政來負擔的話，以目前的情況來看，也不是一個小的數目，目前應該比較難以實現。
二是會形成醫療資源的浪費。如果在公立醫院實行全民免費醫療制度，那不可避免的會出現不病大治的問題。因為二級、三級醫療機構的診療水平相對要好，就會出現很多患者為了享受更好的、更優質的醫療服務而去大醫院去進行治療。出會出現感冒、或是一些小病選擇三級醫院治療，因為對於患者來說，不需要自己支付費用。就如同如果飯店免費的話，那麼，人們會不會都去選擇四星級、五星級酒店去吃飯，而路邊的小飯店應該人會很少，因為不需要掏錢就可以享受到更高級的服務，因為更高級的機構就成了人們的選擇。
三是民營醫療機構目前是醫療方面的有益補充。不可否認的是，目前很多民營醫療機構的醫療水平確實很不錯，也形成了醫療市場的有益補充。但實際上我們也可以看到，還有很多民營醫療機構的醫療水平同公立醫療機構的水平還有差距，所以，對於治病來說，或是對於題主所說的有錢人的選擇來說，基本自身身體健康問題，他們只會選擇醫療水平更好的醫院，而很多民營醫療機構成為醫療體系的有益補充方面就會弱化，就診的壓力問題也會加劇。
所以說，如果要實現全民醫療免費的話，還需要很長的路要走，包括從資金方面，從制度管理方面，等等，需要進一步去完善和解決有些問題。至少從目前來看，要實現全面免費醫療，是達不到要求的。
龍語堂
醫改是一個大難題，全世界醫改就沒有成功的例子，如果實行了你的方案，優秀醫生都走了，要看疑難雜症，只有到私立醫院，那錢花的。其實醫生工資，獎金國家財政出，早就試點了，我們這邊鄉鎮衛生院醫生的獎金都是財政根據級別給的，可是效果很差，以前還能做闌尾炎，剖腹產手術的醫院，現在都不做了，因為做多做少一個樣，以前還有比較好的醫生，現在都打工去了，幹醫生收入還不如打工的，以前門診全天都能看見醫生，現在只有上午，下午醫生回自己家幹私活，領導還不敢開除，因為再開除醫院就沒人了，所以理想是豐滿的，現實是骨感的，醫療改革只能試作來，一不小心會導致整個社會動盪，它不像其他改革，錯了就重來，要知道一個醫生的培養至少要10年（讀書5年，工作5年），一旦錯了，優秀醫生都流失了，再培養，再糾正至少10年時間
