前幾天看到一句話：以前總覺得父親古板、不講理，後來才知道，中年以後的男人時常覺得孤獨，因為他一睜開眼睛，身邊都是依靠他的人，卻沒有他依靠的人。

一瞬間，這句話讓很多人淚目。兒時覺得父親是超人，能拯救我們的世界；長大後卻總在埋怨父親，卻從沒想過父親的內心可能正在荒涼，與兒時的父親相比，老去的父親沉默了很多。

父親從什麼時候開始變老的呢？也許是一次感冒，也許是一次摔倒，也許是我們看不見的每一次沉默中。每一位40歲後的父親，沉默正在變多，孤獨正在漫湧，他們的身體也在慢慢“沉默”。

40歲後的身體招惹了誰？

40歲的身體，就像灌了鉛一樣，總會覺得越來越沉，越來越累。不僅如此，更多人發現自己腰痠腿疼的情況愈發嚴重，懷疑自己提前老齡化。

人的整個身體素質呈下降趨勢，尤其是在40歲後腰疼腿軟無力的情況越來越多。

對於這樣的現象，建議先確定自己有沒有腰部損傷史或者腰椎間盤病變。再者確定兩種問題是否有相關性，比如時間前後或者因果關係。

舉個例子，在彎腰時間較長或者久坐後出現腰痛並且伴隨膝軟無力。要是腰疼與腿軟出現的時間一致，同時會有放射痛的症狀的話可能是腰椎間盤突出症。這種情況就參考腰椎間盤突出---神經壓迫型康復方案。要是腰痛與腿軟並沒有同時出現或者前後出現(先腰痛後腿軟)，則可能是兩種損傷。

40歲處於事業和家庭壓力比較大的時候，更多可以參考腰椎間盤病變。

腰椎間盤病變分型

根據腰椎間盤的結構變化分為膨出、突出、脫出和遊離型，發展趨勢由輕到重。

• 腰椎間盤膨出——腰椎間盤纖維環部分形狀發生改變，但未破裂，髓核沒有突出，屬於腰椎間盤突出的早期變化，較輕;
• 腰椎間盤突出——纖維環破裂，髓核從破裂處擠出 ，這是最常見的類型，屬於中等程度;
• 腰椎間盤脫出——突出的髓核與纖維環內的髓核斷開，形成獨立的突出物。
• 髓核遊離——纖維環破裂，髓核從破裂處擠出後，突破後縱韌帶，遊離到椎管，這是腰椎間盤突出裡較嚴重的，屬於外科手術治療的指徵。

從解剖的角度上看，腰椎間盤病變由輕到重排列為：膨出——突出——脫出。

但是感覺到酸脹痛麻等症狀並不完全取決於突出的程度，也就是說疼痛程度與突出程度不是都成正比的，

腰椎間盤突出的症狀

1、腰痛

是大多數患者最先出現的症狀，發生率大於90%，由於纖維環外層及後縱韌帶受到髓核刺激，神經受到擠壓而產生下腰部感應痛，有時可伴有臀部疼痛。

2、下肢放射痛

腰椎間盤突出（腰2～3、腰3～4）可以引起大腿前側痛，不過這種情況比較少見。絕大多數是腰4～5、腰5～骶1間隙突出，表現為坐骨神經痛，疼痛從下腰部向臀部、大腿後方、小腿外側直到足部的放射痛，在噴嚏和咳嗽情況下疼痛會重。放射痛一般來講多為一側出現症狀，僅極少數突出者表現為雙下肢症狀。

3、馬尾神經症狀

向正後方突出的髓核或脫垂、遊離椎間盤組織壓迫馬尾神經，其主要表現為大、小便障礙，會陰和肛周感覺異常。嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等症狀，這種情況少見。

肌力下降70%～75%患者出現肌力下降，腰5神經根受累時，腰，臀，大腿，踝及趾背伸力下降，骶1神經根受累時，趾及足蹠屈力下降。主觀感受就是感覺下肢無力，膝軟，腳無力。

腰痛的處理辦法

腰痛急性期建議臥床休息，在疼痛緩解期可以加入適當的康復訓練，緩解疼痛，推薦麥肯基訓練。

可以嘗試雙手屈肘，用肘將上半身撐起，進行呼吸練習，吐氣時將身體撐起，吸氣時下落，幾次訓練後疼痛可以進一步緩解，那可以嘗試一次訓練十個，2-3小時一次。如果肘撐感覺疼痛不緩解，回到俯臥位進行呼吸訓練。

如果有緩解，在訓練2-3天后疼痛症狀改善後，可以嘗試用雙手將上半身撐起坐呼吸訓練，組數也是一樣。仰臥屈膝位呼吸訓練，微收腹，脊柱貼近床面，吸氣準備，呼氣稍微加力下壓床。

腰痛慢性期建議加入腰椎穩定性訓練，腰椎穩定訓練，以循序漸進為原則。

第一步增加局部穩定，也就是多裂肌、腹橫肌、膈肌、盆底肌的激活；第二步恢復它的姿勢控制，包括靜態的姿勢控制，比如說靜蹲，保持良好的腰椎形態；還有動態的姿勢控制，比如慢跑時腰椎的穩定控制；第三步，當我們做快速運動時，比如做比較劇烈的運動伴隨脊柱的旋轉，或者脊柱自身的屈伸運動的時候還能夠維持脊柱的穩定而不產生疼痛，康復目的就達到了。

推薦以下幾個康復訓練

臀肌訓練——臀橋

• 屈膝仰躺於瑜伽墊上，腳後跟靠近臀部，勾腳尖，用上背部和腳後跟作為支撐點將臀部儘量抬高。要求臀肌加緊，雙膝打開朝向腳尖方向。先靜態保持30秒，隨後慢慢落下，屁股不能碰到地面，隨即臀肌收緊將髖頂起。重複15個一組，3-5組一次。
• 發力部位——臀肌

腹肌訓練——跪姿側橋

• 跪姿側躺，肘撐地，臀部發力將軀幹抬起至身體呈一條直線，緩慢還原至初始位置但髖部不要觸地。保證骨盆的穩定性，同時腰背挺直，腹肌收緊。一側完成15-20 次，做2~3 組。
• 發力部位——側腹肌、臀肌

腹肌訓練——死蟲子

• 仰臥位，四肢朝天，屈膝90度，小腿平行於地面，腰椎下壓。吸氣準備，吐氣發“S”音，同時對側手腳往地面方向靠近，身體儘量保持穩定，腰椎下壓，動作平穩流暢。重複15個一組，3組一次。
• 發力部位——腹肌核心

生活習慣調整，避免造成腰部損傷的力學因素影響。比如搬運物體時先蹲下將物體靠近身體在借腿的力量蹲起，生活中避免翹二郎腿、葛優躺，或者久坐半個小時的起身活動會。

出現嚴重並且休息不能緩解的腰痛或者伴隨其它惡性疾病需要及時去醫院就診，千萬不要錯過時機。

如果你是一名父親，請好好照顧自己；

如果你是一名兒女，請多點關心給父親；

如果你是一名40歲的父親，也是一名40歲的兒子，請相信有人懂你的孤獨，也有人能治你的腰痛。

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