女子投保一份重疾險,2年前患癌遭拒賠!保險公司:有既往病史

很多朋友在買保險的過程中會有這樣的感受:叫人買保險的時候,整天跟你套近乎,等你買了保險,出事後需要理賠幫助的時候,才發現保險理賠怎麼這麼難,這也不賠那也不賠,於是就有人開始說保險都是騙人的,買了就是浪費錢,出事後根本就不會給予理賠。

實際上真的是這樣嗎?

當然不是!

同一款保險保障的範圍也是不同的,買錯了保險或者不在理賠範圍內,就不能理賠。今天小編通過一個案例給大家說一說,怎麼做才能防止理賠被拒?

真實案例

43歲的劉女士在一家保險公司購買了一份15萬保額的終身大病保險,年交保費3400元。買這份保險本來就是以防萬一,沒想到才過了2年,劉女士的身體就出現了問題,去醫院檢查,醫生告知為甲狀腺癌。雖然這種病治癒率很高,但畢竟是癌症,全家人都很擔心。劉女士住院治療的期間,向保險公司申請理賠。


女子投保一份重疾險,2年前患癌遭拒賠!保險公司:有既往病史

在接到理賠申請後,保險公司經過認真調查,向劉女士發出了拒賠通知書,原因是劉女士帶病投保!劉女士很困惑,自己投保時該說的都說了,怎麼就變成帶病投保了呢?到底哪一步出錯了呢?

案情分析

原來經調查,保險公司得知劉女士10年前有高血糖症,但劉女士在簽訂保險合同時勾選了“否”,屬於隱瞞保險條件,所以才決定拒絕賠償!

不過,劉女士對此堅決不同意,她說,她明確告訴保險業務員,她在保險前10年就檢測出高血糖,但現在情況穩定了。不過,當時業務員一直說“沒事、沒關係”,所以自己才敢勾選“否”,而且自己也有證據證明。

對於劉女士的遭遇,想必很多人都和小編一樣深表同情。這個案件,顯然是由於業務員誤導引起的,業務員的責任不可推卸,小編希望保險公司在這件事情上一定要調查清楚,該賠的一定要賠償。關於這個案件的後續發展,小編會持續關注的。

女子投保一份重疾險,2年前患癌遭拒賠!保險公司:有既往病史

說到這裡小編不禁想起了這樣一件事情,我們在買保險的時候,到底應該怎麼做才能避免不掉進業務員的坑呢?為此,小編總結了以下幾點,一定要注意,以防理賠被拒:

1、健康告知時,注意保留證據

為了防止有人惡意騙保,維護被保險人的利益,保險公司高度重視如實告知健康狀況。但仍有一些人幸運地認為,不讓別人知道這個疾病,保險公司肯定也不會知道。殊不知,一旦被查出隱瞞病情投保,結果往往都是拒賠!小編在此要提醒大家,投保時關於健康告知,千萬不要聽信業務員張口閉口所說的“沒事、沒關係”,自己一定要保留好當時的證據,包括文字、聊天截圖,也可採取錄音錄像的方式。

2、保單簽字前,看清理賠條件

很多人在投保時,往往粗心大意,甚至可能保險業務員就是熟人,所以毫不擔心會被坑,三言兩句下來就把保費交了、保單簽了。可是真到理賠時,熟人還在不在保險公司上班、保險公司賠不賠,都是未知數。

女子投保一份重疾險,2年前患癌遭拒賠!保險公司:有既往病史

對此,小魚要提醒你:保單簽字前,一定不要嫌麻煩,仔細看看合同上的理賠標準、免責條款等等,就是哪些賠哪些不賠,這些白紙黑字的條條框框,才是最後理賠時參考的關鍵所在。

3、切勿觸碰保險紅線

保險公司非慈善機構,如果消費者在投保之後被發現存在騙保行為,或者因違反法律而造成的自身經濟損失時,不要指望可以得到理賠款,輕一點可能會沒收保費,情節嚴重的時候會受到法律的懲罰。

4、按要求準備理賠資料

在理賠的時候一定要把資料準備齊全,並且做到誠實告知,不隱瞞情況,這樣有助於保險公司儘快結案。對於一般案件來說3個工資日內就可以完成,比較複雜的案件,需要30個工作日完成。

寫在最後

我們買保險,肯定是希望自己買的保險能夠得到理賠,所以平時沒事的時候要多你學習一些保險理賠方面的知識,這樣才能在出險理賠的時候不至於驚慌失措。


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