新生儿有必要照黄疸蓝光吗?

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我家宝宝三天出院之后,黄疸指数是11。一个星期之后飙升到14。当时去医院,大夫直接说让停母乳三天,照蓝光。孩子那么小,当妈的是各种不舍,最终也没有去照蓝光,拿了茵栀黄颗粒回家了。


一个星期之后复查,黄疸一点都没降。大夫给仔细的看了看,确定是母乳性黄疸。虽然大夫仍然是建议照蓝光,我想了想还是拒绝了:一方面因为我是母乳喂养,奶水特别足,害怕三天孩子不吃奶水会憋回去,另外也担心孩子在医院的三天会不会不喝奶粉,或者哭闹了有没有护士管。孩子满月的时候,黄疸指数还是在10,两个月才褪到6以下,去医院补打了防疫针。

每个孩子的情况都是不一样的,黄疸也分生理性的和病理性的。如果能确定是生理性黄疸,宝妈大可不必慌张,一般黄疸指数在15以下,是可以慢慢退去的,只不过时间会比较长。如果是病理性的,那就要听从医生安排,及时就医照蓝光。


您家孩子有照蓝光吗?欢迎留言讨论哟。

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团团圆圆爱妈妈


生理性不需要,病理性就要照了!孩子出生发现黄了,就要让他多吃多拉多小便,每天晒太阳,医院给测黄疸值,一周后如果越来越黄那家需要照了,如果测的值在每天下降就不用担心了,我家老二十三四天就退到正常水平了!老大因为是病理性的照了三天也退了


A因你而起


我的小外甥就是新生儿黄疸,皮肤发黄,去医院用仪器一查,黄疸指数是19,很高了,直接上ICU里照蓝光,还附带着查出了颅内出血,很让人担心。

首先,新生儿要根据自己的情况选择照蓝光,一般标准是大于13,低于13的可以吃药,也可以晒太阳(别晒太久,伤到婴儿皮肤)。我家的宝宝是11.2,就没有照蓝光,天天在家等着晒太阳。

其次,医院照蓝光的价格基本上一天得一千块,所以你的1700是比较正常的,照蓝光是很安全的,总比吃药好,吃药容易拉肚子或者其他副作用,所以蓝光是很有必要的。如果黄疸指数不高,可以在家多喝水,多晒太阳的。

最后,新生儿刚出生免疫力也低,出现问题当然让人担心,我妹妹当时也吓坏了,刚出生就住ICU,其实是不用担心的,照蓝光需要遮住眼睛,所以眼角部位比较黄,也是合理的,所以放心好了。只是不知道你们有没有做脑部彩超,经常黄疸高的人容易颅内出血,这个会影响智力发育的,所以务必要把黄疸控制好,所以你这个花费算是比较少的,我妹妹花了将近五千,住了五天院。


健康之初呼吸科


十个宝宝九个黄,新生儿黄疸是一种非常常见的现象。主要是由于胆红素代谢障碍引起的血清内胆红素浓度升高导致的。但是新生儿黄疸又分为生理学黄疸和病理性黄疸。

生理性黄疸正常新生儿出生2-3天左右就开始显现出来,最明显的症状就是发现宝宝皮肤变黄,1-2天后又会慢慢变弱,正常情况下一周左右就会消失,从而不需要治疗,所以宝妈们不需要太过担心。

病理性黄疸就需要提高警惕了,毕竟黄疸过高对新生儿的身体考验也是很严重的。如果黄疸指数持续加重,很可能会引起高烧、抽搐、呼吸衰竭、核黄疸等情况。病理性黄疸一般早产儿发生的几率要高一些,如果发现宝宝突然黄疸指数增高,而且持续的时间过长超过两周左右就需要注意了,及时跟医生沟通。

记得图妈怀图宝的时候就没有怎么注意,认为不需要计较那么多,该吃吃该喝喝,这样宝宝才好养,图宝刚出生的时候特别白净,(偷偷问一句,不知道跟每天吃一个苹果有没有关系?)但是两三天左右,感觉宝宝皮肤变暗开始发黄,护士每天早上都来测黄疸刚开始黄疸指数7mg/dL左右,严重的时候到了10mg/dL。

当时图妈听从医生指导,从中药店买的白蒿煮水喝,宝妈直接喝也可以适量给宝宝喝一点,每次少喝一点多喂几次就可以。当时图宝喝了三四天再次进行测量的时候黄疸就退了,既省钱又安全,比让宝宝去照蓝光可是放心多了。平常的时候也要多给宝宝喝水,晒阳光。

大家都知道白蒿不仅仅是一株野草更是一味良药,主要作用就是清肝利胆,春天的时候在农村会有很多,可以储备下了,宝妈们也可以百度一下,白蒿的好处多多,孕妈妈怀孕期间也可以适当喝一点,对提前排胎毒也是好处多多。新生儿黄疸,不用照蓝光一块钱轻松搞定!准妈妈们赶紧收藏了!

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你好我是佳乐育儿,很荣幸回答你提出的“新生儿黄疸都需要照蓝光吗?”这个问题以下是个人的见解和经验:


“黄疸”,看着陌生和不熟悉的单词。奇怪,因为不了解,不接触,所以会有一种奇怪的遭遇恐惧的权利。

熟悉,因为我听说,只知道有新生儿黄疸,但总觉得这不会发生在自己的周围。

十胎九黄,新生儿黄疸很可怕吗?

\t一、什么是黄疸

黄疸分为生理黄疸和病理黄疸,一般新生儿是生理性黄疸,这种生理性黄疸可以自行治愈,而不需要过多的人为干预。

黄疸,和婴儿胆红素代谢有关的身体。新生宝宝,有不同程度的黄疸会出现。轻度黄疸不会造成任何伤害到宝宝。但黄疸和病理性黄疸的严重程度,应及时就医,婴儿的大脑发育和神经系统会损害。


\t1、生理性黄疸

通常在面部、颈部、巩膜(白眼)、躯干,严肃的话从头到脚贯穿全身,甚至呕吐物都会被染上。

黄疸出现的时间一般是婴儿出生后2至3天。症状在4至6天内最为明显。他们在7-10天内慢慢消退,一般在半个月内痊愈。早产婴儿和有明显症状的婴儿,不适可能比较明显,时间会持续一段时间。


\t2、病理性黄疸

病理性黄疸也会出现在面部和躯干、四肢、手掌、脚上。而婴儿也会出现呼吸困难、抽搐、水肿、厌食症、心力衰竭、大便白、排尿黄等症状。

和黄疸,出现时间更快,出生24小时的婴儿,而且持续时间长,或者重复退去黄疸内更出现,出现了。

\t二、黄疸怎么处理

生理性黄疸的轻度和全身症状可通过注意饮食和阳光而自愈。然而,严重的生理性黄疸和病理性黄疸需要医院蓝光等专业治疗,帮助婴儿康复。


\t1、饮食

有些母亲会减慢奶水的速度,或者说乳房无法通行,这会阻碍婴儿的摄入。而有黄疸的婴儿,想多吃几行,通过大便取出体内胆红素。所以一定要把奶粉和瓶子放在你的等候袋里,以防万一。


\t2、晒太阳

日光浴也很讲究,不把宝宝放在阳光下。正确的太阳应该是直射的太阳,光线不应该太强,也不应该太弱。还考虑到宝宝的眼睛、天气、温度等因素。

所以,太阳还强调天地利人和。如果宝宝的黄疸严重,还是不放心可以带宝宝去医院接受专业的蓝光治疗。


总结:“可以吃是福”,对于黄疸宝宝来说,有必要“吃”这个技能。但也不能过量喂养,不要让宝宝饿了,正常喂养就行了,喂得太多,宝宝的肚子会破的哦!


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这个问题比较有意思。该怎么理解呢?新生儿有必要照蓝光吗?还是新生儿黄疸有必要照蓝光?没问题的新生儿肯定是不需要照蓝光的。而新生儿黄疸中生理性的黄疸也可以选择不照蓝光。


上图是不同时龄的足月新生儿胆红素值干预值。上图是有高危因素的宝宝需要提前干预
的胆红素值。由于胆红素增高可以导致胆红素脑病,引起孩子死亡或产生严重后遗症。所以我们必须将游离胆红素控制在一个相对安全的范围。

相对于蓝光照射引起的副作用,高胆红素对人体的伤害更为严重。血液中间接胆红素过高,易通过血脑屏障而沉积于神经元,导致脑细胞损伤。国内八省市调查新生儿高胆红素血症发现胆红素脑病发生率为2.08%.几乎是一百个人里面就有两个孩子不幸中招。您希望孩子是其中的那个么?两害相权取其轻。任何治疗都有利弊。希望您做出明智的选择。


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刚出生的宝宝有必要照黄疸蓝光吗?

在回答这个问题之前先给大家科普一下黄疸的相关资料:由于新生宝宝体内有较多的红血球数目,而红血球一旦被破坏后经一连串反应会产生胆红素,因此就会引起黄疸,它又分为生理性和病理性两种。生理性黄疸症状是宝宝面颈部及躯干等处会发黄,一般在宝宝出生2~3天后出现,4~6天时为高峰期,7-10天左右自然消退,当然也会有例外黄疸时间持续较长的,对于这一类黄疸宝宝可采取勤吃多拉的原则外加药物辅助治疗来退黄疸。还有一种则是因为病理性的问题如胆道闭锁,先天性肝炎、甲状腺功能低下,泌尿道感染等引起的黄疸,一般在宝宝出生后24小时内就会出现且体内血清胆红素每日升高超过5mg/dl或每小时超过0.5mg/dl、长时间不消退,这种称之为病理性黄疸,必须结合病因积极对症治疗。
接下来分享一下我的经历。我家大宝9年前出生时还没听说过“黄疸”这一词,因此也就不知道宝宝是否有黄疸。去年二宝出生后医生每天都会来测黄疸,第一天是6.4,第二天7.9,再到后来11.3、14.7,当时没少数落我们说“你看隔壁和你们一天出生的宝宝第三天就恢复只有6点几没再上升过了,而你们这还在蹭蹭蹭往上长没一点儿往下降的意思……”,而且更要命的是每隔2小时就会轮番来“唠叨”一遍让勤喂,当时特烦搞得好像我是后妈似的。好在勤喂加药物辅助治疗下到了第五天由14.7降到了12.8再到出院时的11.3,当时医生只说回家后观察要勤喂养、让宝宝多晒太阳之类的并没说让照蓝光,到了满月去体检时黄疸值为6.5,医生告知正常(地方不同黄疸正常值可能也存有差异)。



后来有听其他宝妈们说起宝宝黄疸值12点几医生就让照蓝光的,也有黄疸值15点几医生建议不用照蓝光的,还是那句话:地方不同要求亦不同。对于到底要不要照蓝光我是这样认为的:如若黄疸值没超过15mg/dl且宝宝精神状态及吃喝拉撒睡都正常的则可以先观察,通过采取药物治疗、让宝宝多晒太阳、勤喂多拉的方式来助宝宝降黄疸,不需要为宝宝额外选择蓝光治疗。 但若是宝宝精神状态差、吃喝拉撒睡都不好,那么不管黄疸值是多少都应遵医嘱,马上选择进一步治疗——照蓝光。
其实新生宝宝出现黄疸很正常,病因也很多,妈妈们不必自己吓自己,要知道并不是什么情况都有必要进行蓝光治疗的,应参照宝宝实际情况去考虑能不照就不照,千万别盲目治疗,让宝宝多遭罪不说还多花些冤枉钱!


嘟妈贝贝


新生儿黄疸首先要搞清楚原因。新生儿黄疸分为两大类,一类是生理性黄疸,另外一类是病理性红黄疸。如果是病理性的黄疸不但要照蓝光,最关键是要找着病因对因治疗。否则的话,只照蓝光肯定不管用。如果是生理性的黄疸,不照蓝光也可以自己恢复。

甲状腺功能减退症是造成性新生儿病理性黄疸的重要原因之一,所以一定要检查甲状腺功能,排除甲状腺功能减退症。



魏子坤科普时间


什么是新生儿黄疸呢?

新生儿黄疸指的是出生后还没有满月的宝宝的黄疸。宝宝,刚出生的时候,因为胆红素的代谢异常,使得血中的胆红素含量升高,导致特征性的皮肤黏膜还有巩膜黄疸。

一般新生儿黄疸分为病理性跟生理性,2到3天左右出现并且在7到10天左右消退的一般是生理性黄疸。如果是宝宝出生的24小时内出现,并且在两到三个星期左右还不消退的一般为病理性黄疸,病理性黄疸可能会出现黄疸加深的情况,有时候就算黄疸消退了之后还会重复的出现。



新生儿生理性黄疸一般是不需要治疗,因为过段时间他会自行的消退。但是病理性黄疸就需要治疗,那么首选的就 是蓝光照射,这种治疗方法比较安全,一般蓝光照射分为2到4次。

宝宝,如果出现病理性黄疸没有照射蓝光会怎样?

宝宝在病理性黄疸的情况下如果不及时治疗,那么胆红素有可能就会侵入宝宝的脑,赵承脑部的神经系统损伤。轻度的症状是引起宝宝发育异常,严重的情况还会使宝宝出现脑瘫。


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一般情况下,病理性的黄疸需要积极的治疗,而生理性的黄疸需要结合胆红素水平判断是否需要光疗。另外光疗中为保护新生儿视网膜需要用眼罩遮盖双眼,眼角若被遮盖照不到蓝光照后是可能发黄的。

因病情轻重和治疗方案、各地标准不一,治疗费用也各不相同,是有可能花数千元的。下面我继续介绍一下病理性黄疸和生理性黄疸的区别、治疗指征、治疗或不治疗的好坏处以及风险。


首先应该明确新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。

(1)生理性黄疸指的是新生儿出生后2-3日出现皮肤、巩膜发黄,持续4-10日后自然消退。这是正常的生理现象,由于新生儿胆红素代谢特点(如排泄胆红素的肝脏功能不成熟),导致体内胆红素浓度过高而出现的皮肤黏膜黄染现象。

(2)病理性黄疸是指新生儿早期除胆红素代谢异常外,同时伴有使黄疸加重的疾病或致病因素(如新生儿肝炎),该类型的黄疸往往有以下特点之一:

  • 出生后24小时内出现;

  • 血清总胆红素值超过正常水平(足月儿大于12.9mg/dl,早产儿大于15mg/dl);

  • 胆红素每日上升速度较快(超过5mg/dl);

  • 足月儿黄疸持续时间>2周,早产儿>4周,或黄疸退而复现。


因为新生儿生后血脑屏障的发育和胆红素水平是一个动态过程,所以没有一个固定的界值可以作为新生儿黄疸的治疗标准。新生儿黄疸的治疗方案应建立在病史、病程、体检和权衡利弊的基础上。

一般来说:

  • 如果是生理性黄疸,应监测胆红素水平,在必要时进行光疗;


  • 如果是病理性黄疸,应积极寻找病因,并给予积极的光疗措施。

但需要注意的是:

  • 在某些情况下,胆红素水平在正常范围内的生理性黄疸也有形成胆红素脑病的可能;

  • 胎龄及日龄越小,出生体重越低,血清胆红素超过一定限度对新生儿造成脑损害的危险性就越大;

  • 血清总胆红素值增高是促发胆红素脑病的重要因素,但早产、窒息缺氧、感染与溶血症等也是促发胆红素脑病的因素,因此在处理高危新生儿黄疸时应更积极,在进行光疗、换血时应选择总胆红素指标的下限值。


未经治疗的新生儿黄疸可能导致脑部损伤

未经治疗的新生儿黄疸可能会导致胆红素脑病。胆红素脑病是指未结合胆红素透过血脑屏障入脑,抑制脑组织对氧的利用,导致脑损伤。胆红素脑病是引起脑瘫的重要原因之一,但也是可以且最容易预防的新生儿脑损伤,所以每个家庭都应该重视新生儿黄疸。


光疗有什么作用?

光照疗法是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法,未结合胆红素经光照后可产生结构异构体,它不能通过血脑屏障,并能快速从胆汁和尿液中排泄出去,从而降低血清总胆红素。

目前国内最常用的是蓝光照射。将新生儿卧于光疗箱中,双眼用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜,会阴、肛门部用尿布遮盖,其余均裸露。


光疗有什么副作用?

目前认为光疗相对安全,基本无明显并发症,常见的不良反应有以下几种。

1.影响母婴互动

光疗使母婴分隔,影响母婴情感关系建立。因此,出新生儿中度黄疸而需持续光疗的情况外,可以在喂养时间中断光疗,以进行母乳喂养,家属探视和抚触以促进母婴互动。

2.低钙血症

光疗时,光线会抑制脑内的褪黑素分泌,继而导致皮质激素水平增加,钙吸收减少,促进低钙血症发生。不过,光疗后低钙血症的新生儿很少出现临床症状,几乎所有低钙血症患儿的血清钙水平会在光疗结束后的24小时内恢复正常。

3.扰乱生理节律

光疗会降低褪黑素水平,改变正常的黑夜-白昼节律,最终导致新生儿异常行为,如频繁哭闹、易激惹等。因此在情况允许时,应根据婴儿正常生理节律合理安排光照时间。


小贴士:若光疗4-6小时后,血清胆红素每小时仍上升0.5mg/dl,则视为光疗失败,需准备换血。



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