用户6028551120935
1.可以。
2.“增强”的意思就是往血管中注射含碘的造影剂或叫显影剂，其进入血管以后可以充实到要分辨的结构，尤其是血液丰富的器官和结构。如果有一个结构，常规检查分辨不清是血运丰富或者是不丰富，这种手段就可以分辨出来。
例如：肝脏囊肿，造影会显示，其是一个血运不丰富或没有血运的一个结构。血运不丰富的结构通常都是良性的；而血运丰富的结构可能是恶性的程度比较大。
再者问题中血管瘤和肝癌其造影剂显现的影像是不同的，各自有各自特点，大多数可以分辨清楚。至少医师可根据结果有一个倾向性。
3.现在能做增强检查，不仅有CT和核磁共振增强，B超也可以做增强。
4.由于造影剂多是含有碘离子，所以碘离子过敏原者不可增强（海鲜过敏者不可）。
我是小影大夫，一名影像科医生。增强CT能确诊肝血管瘤和肝癌吗？我每天上班都看很多增强CT的片子。肝血管瘤和肝癌有些不同的CT表现，典型的肝癌和血管瘤是很容易通过增强CT分辨出来的，但是有极少数的不典型的血管瘤和肝癌，就需要进一步做磁共振辅助诊断。
肝血管瘤和肝癌在CT增强上表现不一样，容易分辨
肝血管瘤和肝癌是肝脏两种不同的疾病。血管瘤是良性，小的病变可以不用特别处理，观察即可。但是肝癌是肝脏最常见的恶性肿瘤，发现了就要及时处理，否则容易多发转移。
因为两种疾病的性质不一样，所以在CT增强上也表现不一样。
肝血管瘤实际上就是一个血池，充满了血液。所以CT增强图像会表现为，快进慢出的强化，就是从增强的动脉期开始就一直是高密度的，到最后还是呈高密度。这是典型肝血管瘤的表现，一般不会误诊。
上图为一位45岁女性，增强CT发现典型肝血管瘤，三年后复查，血管瘤长大了，但不代表恶变。
而肝癌，是恶性肿瘤，由肝动脉供血，所以CT增强的时候，会出现动脉期明显强化，延迟期呈低密度，呈快进快出的增强表现。上图为典型的肝癌伴肝内多发转移
典型的血管瘤和肝癌在CT上表现不一样，所以一般不会误诊。
极少数病例需要进一步辅助诊断
但是有极少部分的不典型血管瘤和肝癌，有时候鉴别上有一定困难。这时候需要结合患者有没有乙肝肝硬化的病史，AFP高不高，如果有乙肝、AFP高，那么肝癌的可能性就很大。如果是肝血管瘤，正常人也会有，并且AFP是正常的。如果还是很难鉴别，则需要进一步做磁共振检查，磁共振检查对于肝脏病变也有一定的优势。
所以，如果拿到报告，看到是肝血管瘤的诊断，＜5cm的血管瘤，没有什么症状，基本上不用管，用超声复查即可。但是如果看到是肝癌的诊断，那么极大可能就是肝癌了，一定要综合去判断病情，及时治疗。
小影大夫
一般做增强CT是可以确诊的，因为增强CT，对病灶的定性能力是较高的，对血管的结构，也是可以看得极其清楚。
增强CT尤其适合颅脑、胸部和腹部，对于肝癌、肝血管瘤、胆管及胆总管病变等肝胆病变具有诊断的优势。
血管瘤医生曾海燕
答案是是可以分清的。
有时候我们在医院做CT检查的时候会报肝脏可见低密度灶，考虑什么什么(例如肝血管瘤或者肝癌)，建议增强CT进一步检查，究竟有没有必要做呢。
首先我们要知道肝血管瘤和肝癌的区别是什么。肝血管瘤是一种肝脏内大量的动静脉血管畸形构成的团状结构，是最常见的肝脏原发性良性肿瘤。简单来说就是血管的不正常的增生，是良性的，如果没有明显的症状，定期观察、随访就可以了。
肝癌是我们体内正常的细胞由于基因异常突变造成的细胞大量的异常增殖，同时也拥有大量的血供。所以在普通CT检查上有时候会跟肝血管瘤分不清。
增强CT就是往血管里打造影剂，拍CT的时候就会强化显影。为什么可以分辨出来呢，拍CT的时候是一个动态的过程。肝血管瘤的显影过程呈现“早出晚归”的特点，肝癌呈现“早出早归”的特点，对于普通人可能难理解，但是对于专业医师来说是很明显的区别。
向逆行者致敬123
众所周知，肝脏是人体重要的实质性脏器，由于缺乏密度对比差异，普通CT平扫对肝脏占位性质的判别有一定难度。通过使用造影剂强化而增加正常组织与病变组织之间的对比度有助于肝癌尤其是早期小肝癌的诊断！
肝脏血液供应来源于门静脉和肝动脉，门静脉占肝脏总供血的75-80%，肝动脉供血占据肝脏供血的15-20%，门静脉与肝动脉循环途径存在差异，经过左心室→肝脏时间存在差异，门静脉流入肝脏所需时间较短，这就造成2条循环途径产生最大血管强化峰值在时间上有差别。血管瘤动脉期强化不是非常明显，延迟期（门静脉期）强化明显，肝癌则是动脉期强化比较明显，而延迟期（门静脉期）没有血管瘤强化那么明显。鉴别起来还是比较容易的。临床研究显示，准确率达到90%以上。
当然，增强CT鉴别诊断无法做到100%！但假如患者存在肝硬化、AFP阳性等，肝癌的可能性就更大，必须立即看医生。欢迎关注我的头条-江苏省肿瘤医院李枫。
两者在增强CT上面有不同典型表现，一般可以鉴别出来，另有结合有无肝炎病史，甲胎蛋白等肝癌肿瘤标志物升高的话，就可以鉴别。
介入微创刘秋松大夫
可以的，在影像学方面还是非常靠谱，但是你要去大型的医院，比如在四川去华西、省医院这种有权威的医院。还有就是找好的专家，一级专家看看，基本上就八九不离十
