牽著蝸牛散步4220

雖然心梗疾病是一種比較兇險的疾病，但是具體能不能活下來?也是取決於患者的身體狀況，以及治療方案，並且也取決於心梗的面積，還有部位，最重要的是需要看患者的承受能力，

所以這個也沒有辦法具體分析，患者對於心梗疾病，除了需要多做了解之外，也要對心梗疾病的治療有一個更好的心態，

很多的醫生認為有些患者擁有一個良好的心態，其實比什麼都強，如果心態不好的話，那麼治療起來也比較困難，對於病情也沒有幫助。

如果急性心肌梗死在急性期發作一般十二小時之內最遲不超過24小時，可以行急診介入治療或溶栓治療，時間越短效果越好，後遺症和死亡率越低，錯過時間只能保守治療的話，相應得風險都會增加希望對您有用！

心臟健康大講堂

這個問題沒有固定答案，套用影視劇裡的一句話說，是“一切皆有可能”。

這裡不談患者還有其他疾病的問題，就說急性心梗和保守治療。

急性心肌梗死是心肌的缺血性壞死。心肌缺血壞死的後果就是心功能的喪失。那對生命的影響，也就在於心肌梗死對心功能影響的大小、對全身血液循環影響的程度。和心臟發生心肌梗死的部位、範圍大小、是不是透壁（全層心肌，從內到外）等都有關係。

還有，發生心肌梗死時，有些人是單純的一支血管病變，有些人是多支血管病變。單支血管病變的人，其他血管會開通側支循環去為堵塞血管的區域供血；多支病變的人，血管堵塞嚴重的人，這些缺血就難以改善。

而對於急性為心肌梗死的保守治療，大致分兩個階段，急性期救治和慢性期治療，治療的手段也有所不同。比如，同樣是保守治療，急性期溶栓還是沒溶栓，結果可能就有很大不同，因為溶栓可以使血管早期再通。

急性心肌梗死後能活多久，取決於基礎的病情和這兩個階段的治療。

急性心肌梗死，梗死部位在左心室心肌，梗死麵積大（一般來說超過左室面積的40%，比如廣泛前壁心肌梗死），透壁，並且影響到起搏傳導系統，就有可能在初始發病時就出現惡性心律失常、心源性休克、急性左心衰竭（泵衰竭），甚至猝死，病人可能都來不及搶救。

即使及時搶救，由於梗死麵積大，壞死心肌多，後期對心功能的影響也大，這樣的病人自然壽命是會縮短的。上世紀80年代，我們搶救過一些心肌梗死患者，那時候還沒有支架，後期也才剛剛開始靜脈溶栓。這些患者大多在發病10餘年後因為心衰死亡或者發生了心源性猝死。

急性心肌梗死保守治療，如果及時規範，比如及時溶栓治療、開通血管，挽救了大部分瀕死心肌，心肌梗死麵積小，心功能保存得好，沒有併發症或者併發症處置得當，後續治療規範，那患者可以比較好地維持心臟的功能，接近健康人一樣生存，活到自然壽命也沒有問題。

如果保守治療雖然差一些，沒有溶栓，但其他治療相對規範，而且心肌梗死本身面積小，部位也不是最主要的左心室，治療度過急性期後逐漸恢復，後期也能規範治療。這樣對心功能的影響也小一些。

反過來，就算急性期保守治療很規範，效果也很好，但後續治療馬馬虎虎，不按規定服藥檢查；一些不良生活方式“捲土重來”，吸菸飲酒，飲食毫無顧忌，晚上點燈耗蠟，也不好好控制危險因素的，那就算急性期治療再好，也會舊病復發，當然也就會影響生活質量、影響壽命了。

所以，急性心梗保守治療後能活多久，無法一言以蔽之，而是要根據患者的具體情況分析判斷的。

平時的規範治療很重要，不要發展到心肌梗死這一步。發展到了急性心肌梗死，有條件時及時介入治療也很重要，開通血管效果更確切。急性心梗之後，抗動脈硬化、保護心功能的治療要繼續，避免動脈硬化加重、避免再發心梗、保護心臟功能。這樣，才能儘可能地延長冠心病心肌梗死患者的壽命。

心血管內科侯曉平

大家都知道，心肌梗死是一種嚴重疾病，通過保守治療以後，往往預後也需要結合很多方面來綜合考慮。

• 通常與心肌梗死範圍、梗死部位，心肌是否建立其他供血途徑、治療是否及時有效有關。
• 另外還要看是否在急性心肌梗死期間出現併發症，往往病情好轉後併發症可能持續存在時間較長。
• 如果以前同時存在其他慢性疾病，尤其高血壓，糖尿病等患者，更會影響預後。

那麼都有哪些因素影響心肌梗死患者後期的預後，從而影響患者的壽命。我們一起看一下。

• 制定屬於自己的有效的康復治療方案。每個人的情況不盡相同，康復治療需要結合自身的情況，開展個性化康復治療方案。
• 生活飲食方面要注意。低鹽低脂飲食，不要暴飲暴食，戒菸戒酒，規律作息，注意休息，避免熬夜。
• 適當鍛鍊身體增強體質。急性心肌梗死後鍛鍊身體，需要結合自身恢復的情況。一定要量力而行。可以先從少量的活動開始，比如先做舉臂、伸腿等小的動作，後期慢慢過渡到慢走、打太極拳等等。鍛鍊身體，切勿過度鍛鍊，尤其不能劇烈活動。
• 不幹重活，更不能搬抬過重物品，不要突然用力，避免劇烈。勞動。
• 放鬆心情，不要有太大的思想壓力，保持心態平和。
• 根據天氣變化情況適當增減衣物，天氣過冷容易誘發心肌梗死的發生。
• 不要用力排大便，如果出現便秘，可以結合日常的粗纖維食物飲食，比如多吃青菜，香蕉等，必要時可以應用通便藥物。
• 要長期服藥。心肌梗死後去可以長期服用的藥物，包括抗血小板聚集藥物阿司匹林腸溶片、氯吡格雷等。降低膽固醇的藥物，比如辛伐他汀，阿託伐他汀。瑞舒伐他汀等。改善心肌重構的藥物，比如β受體阻滯劑倍他樂克等，血管緊張素轉化酶抑制劑卡託普利等，血管緊張素‖受體拮抗劑纈沙坦等。
• 積極治療合併症，如果同時合併高血壓，高血糖等基礎性疾病，首要因素是控制好基礎性疾病。
• 學會應急處理
  。比如出現心臟不適的時候，不要驚慌，可以臥床休息，舍下含服硝酸甘油等，必要時及時就醫。

心肌梗死後期長期堅持有效的康復治療和預防是有效減少患者死亡的關鍵性因素。心肌梗死患者無論採取什麼樣的治療措施，後期的康復治療都顯得非常重要。

綜上所述，心肌梗死治療後，需要提高。警惕。制定屬於自己的長期的康復治療計劃。從思想上重視，戰略上藐視。同樣適用於心肌梗死治療後的患者。

我是全科醫學的主治醫師，希望我的回答能夠給你有點幫助，感謝您的關注。

全科醫聊

對於急性心肌梗死來講，主要的治療措施就是再通血管和保守治療，具體採取什麼措施，要根據病情來定。如果是主支血管嚴重堵塞，不再通血管的話，那麼就無法拯救瀕死心肌細胞，心功能進行性惡化的可能性就非常高，急性大面積心梗，甚至會出現心臟破裂，人就一命嗚呼了！

前幾天我們科室剛收治的一位患者，就是急性大面積心梗，但是患者在家耽誤了很久，儘管再通了血管，但患者心臟儲備功能幾乎為零，最終遺憾離世！

所以，急性心梗保守治療能活多久，要看病情情況。對於具體個人來講，急性心梗，要麼是死，要麼是活。就目前的醫療水平來講，如果就診及時，多數患者能保住性命，目前該類疾病急性期（前2個月）住院死亡率在4%左右。

其實，保守治療，是有兩種含義的，一種是病情不重，可以先嚐試保守治療，待病情稍平穩以後，可以做個檢查，比如冠脈CTA或PCI，評估病情。而另一種就是病情極其危重，患者不具備行手術治療的條件，退而求其次，只能保守治療。這兩種都可以稱為保守治療，但患者結局是完全不同的。所以說，急性心肌梗死，要接受什麼治療，跟患者的病情、基礎情況都有關係。

很多患者症狀不典型，特別是老年患者，發生急性心肌梗死時，有時會表現為肚子疼、脖子疼、牙疼等，容易延誤就診時機，所以，只要是有高血壓、糖尿病、冠心病、長期吸菸等基礎因素的人群，一旦發生口唇以下、肚臍以上的疼痛，一定要及時就診！

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急性心梗，就在於“急”這個字，急性心梗，時間就是生命啊！

心肌梗死，是心肌細胞由於持續缺血缺氧而發生的壞死，併發生以胸痛為主要表現的一系列臨床症狀，短時間內如得不到有效的救治，可發生猝死、心衰等嚴重併發症。

特 別 提 醒

發生急性心梗，記住兩個120：

及時撥打120急救電話，把握120分鐘的黃金救治時間

如果持續 10-15 分鐘的胸悶胸痛不能緩解，就要高度懷疑急性心梗。此時，及時撥打急救電話去醫院處理才是最重要的，遠遠勝過一切所謂的急救法寶。

第一、不建議自己送醫，理由如下：

首先，隨意搬動患者或患者自行走動，會提高院外死亡率；相反，如果撥打急救電話，醫生會在來的路上指導患者先行自救；

其次，很多人不瞭解醫院的情況，送去的醫院可能沒有救治急性心梗的能力，即使有能力，院方也可能因沒做好人員、設備和床位的準備，從而延誤救治。

第二，平靜地等待救援。

建議在專業人士指導下服用藥物，不建議自行服用急救藥物比如硝酸甘油、阿司匹林！

平躺最好是以自己舒服的姿勢就近靠著物體半臥，平復情緒，尤其是要克服恐懼的情緒。如果可能的話最好吸氧，實在沒有氧氣，可以把窗戶打開，讓病人得到充分的氧氣供應。

第三，配合醫生的工作。

心肌梗死發作時，被堵塞動脈遠端的心肌細胞會失去血液和氧氣的供應。超過20分鐘，心肌便會出現壞死。壞死麵積越大，死亡率越高。因此，應當儘早開通血管，爭取挽救瀕死的心肌或縮小梗塞範圍。

如果：

2小時內開通血管，可以將心肌的損害減到最小；

6小時內不能恢復心肌的血液供應，這部分心肌就會不可逆地壞死。

因此，為了病人的安危，家屬一定要信任醫生，並配合醫生工作，儘快進行冠脈介入，開通閉塞血管。

澤橋醫生

不用悲觀。頭條上自學站樁，每天早晚各10到45分鐘。自己慢慢適應和提高。可以徹底根治。

用戶8232840580155

過了危險期和正常人一樣

用戶9458401116936

這咋好說，幾秒鐘至好幾十年都有可能

朋友你好啊！

這要看能不能搶救過來[捂臉]

桃源小楊

不超過三天

關鍵字: 心梗 健康 活多久