2020-03-15 03:05:16 佚名

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緊急避孕藥在臨床使用已有30多年，它的出現減少了女性意外懷孕和人工流產率，可以說在這方面保護了廣大女性，但也引起了關於性和倫理方面的爭議，甚至一直持續到現在。今天，由於緊急避孕時間的重要性，部分緊急避孕藥已作為非處方藥銷售，不過也導致了一些女性朋友過度依賴緊急避孕藥進行避孕，從而引發了緊急避孕藥的安全性問題。

長期頻繁吃緊急避孕藥會致癌嗎？

因為緊急避孕藥主要有孕激素和抗孕激素兩大類，所以許多人擔心長期服用可能會導致女性惡性腫瘤發生風險增加。但國外有研究發現，口服避孕藥與未使用者相比，整體癌症發生率下降12%，且對卵巢癌和子宮體癌有預防作用，口服避孕藥的使用時間與卵巢癌的發生率呈負相關，對子宮體癌的預防作用隨使用時間延長而增加。在乳腺癌方面，與未使用避孕藥者相比，兩者的發生率相似，換言之並未增加乳腺癌的發生風險。在其他惡性腫瘤方面，有研究發現服用了8年複方口服避孕藥的女性，結直腸癌的發生風險降低40%。另外世界衛生組織關於複方口服避孕藥與肝癌的協作研究顯示，使用避孕藥不增加肝癌的發生風險。總的來說，目前暫時未發現緊急避孕藥致癌。

緊急避孕藥不推薦長期頻繁服用

雖然緊急避孕藥不增加癌症發生風險，甚至還會降低某些癌症的發生率，但仍不推薦長期頻繁服用。它的副作用比較明顯，服用過程中主要有噁心嘔吐和月經提前或延遲，一般停藥後會自行消失，但長期頻繁服用會增加發生異位妊娠的風險，有meta分析研究結果顯示，口服緊急避孕藥發生異位妊娠率是正常妊娠的2.45倍。同時由於緊急避孕藥是通過干擾卵巢功能和子宮內膜發揮避孕效果的，長期頻繁應用可能會影響或抑制女性卵巢的正常排卵，甚至會造成女性內分泌紊亂、子宮大出血以及閉經。如果是未婚未育少女，有可能導致不孕的嚴重後果。

所以，國內外指南均推薦男女之間性生活首選的避孕措施還是選擇避孕套，既安全又對身體無危害，最重要的還是可以預防艾滋病傳播。

藥師方健

目前尚無相關證據證明頻繁吃緊急避孕藥會致癌。但是不建議長期頻繁吃緊急避孕藥避孕的方法。

為什麼緊急避孕藥不能經常吃？

首先，緊急避孕藥的效果沒你想的那麼好。緊急避孕藥的整體有效性只有 80% 左右。而且很多因素都會影響服藥的效果。比如事後超過 72 小時才服藥，比如服藥 2 小時內發生嘔吐、影響吸收，比如服用其他藥物的影響，再比如運氣差…… 安全套、短效避孕藥、宮內節育器……這麼多常規有效的避孕方式，為啥非要冒著意外懷孕的風險，事後才想起用緊急避孕藥呢？

其次，緊急避孕藥的副作用比較大。雖然緊急避孕藥遠沒有造成流產、不孕的威力，但副作用比短效避孕藥明顯多了。常見副作用有噁心、頭疼、月經不規律等。雖然這些情況在停藥後會消失，但還是容易給女孩造成心理壓力，擔心是出問題了。。

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說到這個問題，主要源於2017年12月《新英格蘭醫學雜誌》發表的丹麥哥本哈根大學王國醫院和英國阿伯丁大學的一則前瞻隊列研究報告，這則報告指出：目前或者最近使用避孕藥的女性與既往從未使用新型激素避孕藥的女性相比，乳腺癌的患病風險顯著提高。

對於這個問題，其實並不準確，其中存在“模糊的點”，需要大家客觀看待：

首先，自然更迭，年歲的上升會增加女性朋友患乳腺癌的風險，而長期使用內分泌性質的避孕藥也的確是增加乳腺癌患病風險的重要因素。

其次，雖然口服避孕藥會增加患乳腺癌的風險，但這種風險應該和其他疾病“權衡考慮”。眾所周知，口服避孕藥可以有效幫助子宮出血及圍絕經期出血，而且還能降低子宮內膜癌、卵巢癌、結直腸癌等癌症的發病風險。當然這種降低患癌可能性的力度並不是很大，人到中年還會有其他疾病的侵襲，需要公正看待。

最後，“避孕”的方式有很多種，在選擇避孕方式的時候應該和醫生進行充分的溝通，需要將所有的因素（好與壞）都考慮在內。

所以，當我們看到某些“比較矚目的話題”的時候，不必太過激動，也不要過於恐慌，針對論點找尋原理，用科學去驗證觀點的真實性；任何事情都有兩面性，請各位擦亮眼睛，科學養生，健康生活；避孕藥不可怕，乳腺癌同樣不是特別可怕，可怕的是我們沒有“辨別事實的眼光”；用知識去鑑別真假，用科學的態度去健康生活，望大家生活美滿，身體安康。