脾虛是到底是什麼？
脾虛證是中醫臟腑辨證中的一個症候。
分為脾氣虛和脾陽虛。
西醫：脾臟在臨床解剖上屬於一個器官，是人體的一個具有免疫，儲存血液的一個實質性的器官。
中醫：脾是無形的一個具有重要意義的臟腑。
所以脾虛這個名詞只出現在中醫的範疇，所以不要將西醫認為的脾及中醫的脾臟混淆。
一 脾臟的功能有那些，“脾胃者，倉廩之官，五味出焉。是國家的糧倉，是營養全身的源頭，為生化氣血之源，脾胃屬土，土為萬物生化之源，可以看出脾臟在中醫上的重要地位。醫又稱脾為“後天之本”！
脾的這種功能，中醫用“脾主運化”來概括，“轉運輸送”；化，即消化吸收功能。
1 脾是主管消化吸收的，這只是脾臟功能的一部分，將五穀的精華吸收後向上輸送至全身各個臟腑，也就是脾臟的另一個功能“主運化”。
舉例說明：脾的運化功能水谷的功能受損，也就是說的脾氣虛，就會出現“食慾不振，經常胃脹腹滿，大便稀溏者，大多面色萎黃，形體消瘦，軟弱無力，這些症狀，甚至幼兒出現滯長情況”，還有一些特殊類型，雖然吃飯胃口比較好，但體型消瘦，這也是脾虛所致可以歸屬為“胃強脾弱”類型。
2 脾的運化水溼功能
主要指脾對體內的水液有運輸與調節作用，水液攝入體內後，先由脾吸收，並輸送至全身各臟腑組織器官，多餘的水液則下輸至膀胱，變為尿液排出體外。
打比方就好比體內往外排水的水泵，如果出現了問題，那就會出現水溼內停的情況。比如“脾虛痰溼自生”，痰多，一些幼兒咳嗽長時間就是不好，那就要考慮是不是脾虛的問題，中醫講“脾為生痰之源，肺為儲痰之器”，也就表現在這裡了，反覆有痰。咳嗽痰多反覆發作，時間一長，就會進一步加重，轉變為“中土不旺不能生金”也就是脾臟累計肺臟，咳嗽遷延不愈，這時只要合理補脾後問題就會“迎刃而解”。
如果水溼邪上犯於頭，叫水泛清陽，可出現頭重如裹的症狀，如頭暈，頭蒙等。外溢肌膚，則肢體沉重，渾身困重，水腫等。
3脾還有統攝、約束血液的功能，使行於脈管內的血不外逸，稱“脾統血”。由於幼兒體質特點，較少關聯此類症候故不深談。
4 脾主四肢
脾與其它組織器官及功能的關係為：脾主四肢、肌肉，開竅於口，其華在唇，在液為涎，在志為思。
脾主肌肉四肢，此與脾運化水谷、化生氣血的功能有關。脾氣旺盛，氣血充足，人的肌肉就豐滿，四肢有力；反之，脾氣虛弱者，氣血生成不足，人則消瘦，肌肉鬆軟，乏力懶動。同樣，我們可以通過觀察肌肉的豐滿程度或肌肉的張力來判斷脾氣的盛弱。
飲食物由口而入，脾的運化功能正常，則口味食慾才能正常，中醫稱“口中和”。脾運化功能異常，則常有
口粘、口臭、口淡、口甜等異常現象。脾運正常，氣血充足，則唇紅潤光澤，反之則唇淡，乾裂起皮。所以味覺、食慾、唇色等是中醫瞭解脾胃功能的重要觀測點。
涎為口中津液，具有溼潤口腔，保護口腔粘膜，助食物消化的作用。但口中涎液過多，不自主的外流，如痴呆兒、中風後遺症等的流涎，屬脾虛的一種徵象。
有些人飲食過量，特別是晚上進食過多的油膩食品，睡眠時常會流腥臭的口水，這是因過多地飲食，超過了脾的運化能力（晚上陽氣漸衰，脾氣不旺，運化能力減弱），水谷不能化生為氣血，反聚而為溼熱之邪的一種現象。
所以晚上過多地進食，特別是高熱量的食物會損傷脾胃功能，對健康不利。
通常，人們過度地思考一些問題時，往往影響食慾，出現食慾不振，脘腹脹悶等症狀，這就是中醫說的“思慮傷脾”。
脾氣上升是脾主運化的方式特點，脾氣健運，清氣上升，才能保證頭腦清醒、耳目聰明、二便正常。
脾虛運化失常，不能升清，則頭暈、耳鳴、視物昏花，或不能久視；清氣下陷，則洩瀉，小便白濁等，若出現久洩脫肛、內臟下垂等。
脾主升，胃主降，一升一降脾主升清，運化五穀，胃主受納，主通降，二者緊密協作保證機體的氣血供應。
脾氣虛腹脹厭食類方：現實當中很少有單存的脾虛，據我接診的患兒當中，大多都為虛實夾雜，所以治療，個人一般遵循：消，開，補，三原則。既消食導滯，用一些，炒萊菔子，雞內金，薏米，陳皮，茯苓，山藥，白扁豆等量各3-5克，熬粳米粥食用。二開 比如山楂，有開胃作用，三補，待患兒食慾好轉後可以適當增加山藥用量，並少量加一些炒白朮一般3-5克就可。
藥物講解：
炒萊菔子有消食除脹，降氣化痰。用於飲食停滯、脘腹脹痛、大便秘結、積滯瀉痢、痰壅喘咳等作用。用於腹脹，厭食，伴有氣喘咳嗽的效果更佳。此方不能用生萊菔子代替。
雞內金：消食健胃助消化，澀精止遺等功效，適用於消化不良、面色萎黃、不思納谷、小兒疳積、形體消瘦、腹大腹脹、脾胃虛弱、食積脹滿。
薏苡仁：健脾，滲溼，止瀉，排膿，除脘腹脹滿，等功效。
陳皮：具有健脾和胃，行氣寬中，降逆化痰的功效。主治理氣健脾，燥溼化痰。用於胸脘脹滿，食少吐瀉，咳嗽痰多，脾胃氣滯，噁心嘔吐，食慾不振，胸膈滿悶。
山藥：健脾益胃助消化，利於脾胃消化吸收功能，是一味平補脾胃的藥食兩用之品。不論脾陽虧或胃陰虛，皆可食用。臨床上常與胃腸飲同用治脾胃虛弱，食少體倦，洩瀉等病症。
白扁豆：脾胃虛弱、洩瀉、嘔吐、暑溼內蘊、脘腹脹痛。
茯苓：滲溼利水；健脾和胃；寧心安神。用於小便不利；水腫脹滿；痰飲咳逆；嘔吐；脾虛食少；洩瀉；心悸不安；失眠健忘；遺精白濁。
炒白朮：健脾益氣，燥溼和中，利尿安胎。主治脾虛便溏、洩瀉、水腫、氣虛自汗、痰飲、小便不利、頭暈、胎動不安等。
山楂：肉食積滯、小兒乳食停滯、胃脘腹痛、瘀血經閉、產後瘀阻、心腹刺痛、疝氣疼痛、高血脂症等。
此方劑，有消食導滯，祛漲除滿，健脾利溼及補脾益氣的功效。本人在臨床中常常使用這幾味中藥，並且有非常好的效果。可能口感偏差一些，俗話說魚和熊掌不能兼得，本人不建議幼兒長期用藥，待幼兒症狀好轉後，可停止使用，並且可以每月食用幾天，待下月同時間再用。階段使用有很好的療效。
由於脾虛章節較大，有機會繼續分享其它類型！
此為本人臨床工作中的一些經驗，僅供大家參考，如果錯誤之處還望指正。
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