很多朋友選擇購買保險都是在發現自己身體有問題之後,比如體檢查出來一些小毛病,擔心以後發展成重大疾病,這個時候就會想趕緊買份保險。
不過如果已經查出來疾病,但是在健康告知的環節選擇隱瞞,然後帶病投保,最後發生保險事故能成功理賠嗎?
來給大家分享一個真實案例:2018年3月,馬小姐在某保險公司投保了一份15萬終身壽險,還附加了12萬元的重大疾病保險和15萬的意外傷害保險、意外醫療等保障,20年每年交保費為3645元。
8月份,馬小姐被診斷為甲狀腺乳頭狀癌。隨後,她向保險公司提出理賠申請,結果被保險公司拒賠,並且只同意退還部分保險費1089元。
馬小姐無法接受,將保險公司告上法院。為什麼保險公司會直接拒賠呢?
原來,在保險公司調查中,發現馬小姐在投保前曾經做過一次體檢,但是投保的時候並沒有如實告知疾病情況,而是選擇了帶病投保,嚴重影響了保險公司的承保決定。
但是,注意了!法院對此給出了不同的看法:馬小姐未告知的體檢病史,與其投保後所患甲狀腺疾病並無直接關聯,不足以影響保險公司決定是否同意承保或者提高保險費率。
最終,法院判決保險公司十日內賠付馬新燕重大疾病保險金12萬元、醫療保險金8943元和日額保險金650元。
大家都知道在投保健康險之前都會有很嚴格的健康告知,比如之前的體檢情況、有沒有住院治療和既往症以及有沒有病史。
其實,除了一些保額較大的保單保險公司會要求你投保前體檢,一般情況下即便是你在健康告知環節撒謊,保險公司也不會去調查的。
但是,一旦你投保之後發生保險事故,想要向保險公司理賠時,保險公司就會開始深入調查,這時候你帶病投保的情況就瞞不住了,而保險公司就會以此為由拒賠!
所以,不要看個別投保人帶病投保能打贏官司獲得理賠就去效仿,上面這個案例之所以能理賠成功最大的原因是所患疾病和未告知的內容並無直接關聯,否則法院是一定不會支持的。
大家在購買保險的時候最好還是按照正規的流程來,不要在拒賠的邊緣試探,尤其是帶病投保成功的幾率是非常小的,別最後損失了保費還被拒賠。
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